Уровень тестостерона у мужчин общий и свободный

Содержание

Свободный тестостерон – нормальный уровень у мужчин

Уровень тестостерона у мужчин общий и свободный

Тестостерон – гормон полового типа, напрямую отвечает за проявление в организме первичных и вторичных половых признаков, делает мужчину похожим на мужчину. В мужском организме выработка гормона происходит за счет работоспособности специальных клеток, небольшое количество гормона синтезируется и надпочечниками.

Если после анализа на общий и свободный тестостерон в организме мужчины оказался превышен или понижен нормальный показатель, врачи могут сделать выводы о развитии того или иного заболевания.

Сегодня мы поговорим о том, какой показатель свободного тестостерона в организме считается нормальным для представителей мужского пола, как происходит изменение показателя, и что делать в случаях, когда показатель понижен.

Тестостерон определяет правильное направление для развития организма мужчины:

  1. Развитие первичных и вторичных половых признаков;
  2. Развитая мускулатура;
  3. Выработка спермы;
  4. Минимальная жировая прослойка между тканями;
  5. На теле появляются жесткие волосы (начинает расти борода при достижении определенного возраста).

Выработка гормона неравномерна в течение всей жизни, в связи с этим различаются и показатели нормы в зависимости от текущего возраста обратившегося за медицинской помощью пациента.

Так, процессы синтеза тестостерона наиболее активны в период с 18 до 30, после достижения 50 лет они замедляются, тестостерон снижается, пожилой мужчина перестает чувствовать такое же половое влечение к партнеру, как в более молодом возрасте.

Врачами дополнительно были замечены суточные колебания концентрации гормона в мужском организме: пиковыми считаются периоды в утреннее время суток и аналогичный временной период в вечернее время.

Докторами также установлено, что повышение тестостерона выше нормальных показателей напрямую влияет на работу сальных желез. Так как подкожное сало начинает образовываться гораздо активнее, у пациентов развиваются проблемы с угревой сыпью на лице.

Если в организме мужчины недостаточное количество тестостерона, наблюдаются проблемы с правильным развитием мускулатуры. Такие пациенты часто сталкиваются с ожирением, значительно увеличивается в размере грудь, волосяной покров практически отсутствует на груди, спине, ногах и руках, на лице, голос становится мягче.

Свободный тестостерон считается самым активным в организме мужчины за счет того, что он не связан ни с какими белками, поэтому его часто используют в различных лабораторных исследованиях.

Анализ, позволяющий определить количество свободного гормона в организме мужчины, считается наиболее информативным для выявления различных проблем. Его показания никак не зависят от внешних факторов, поэтому следующие причины не могут повлиять на достоверность полученного в результате обследования результата:

  • Заболевания печени;
  • Прием препаратов против эпилепсии;
  • Беременность;
  • Лишний вес;
  • Прочие факторы.

Тест на свободный тестостерон назначается в случаях, когда необходимо определить, в каком состоянии находится мужское гормональное здоровье. Без тестирования не назначается гормональная заместительная терапия. Несмотря на всю важность теста, многие врачи часто игнорируют тестирование данного типа, назначая просто сдачу общего теста.

Стоит отметить, что выявить уровень свободного гормона можно и без тестирования в лабораторных условиях.

Существует специальная формула, для расчета необходимо знать общий уровень тестостерона, а также показатель ГСПГ.

Если показатели известны, уровень свободного тестостерона вычисляется следующим образом: показатель общего тестостерона делится на показатель ГСПГ, полученное значение умножается на 100.

Методика определения свободного тестостерона

На сегодняшний день при необходимости определения количества свободного тестостерона в сыворотке крови у мужчины используется иммуноферментный анализ.

Методика обнаружения свободного тестостерона включает в себя следующие шаги:

  1. В сыворотку крови добавляется меченый реагент;
  2. Реагент способен связываться только со свободным тестостероном;
  3. При связывании с тестостероном реагент меняет свою окраску;
  4. В зависимости от интенсивности полученной окраски определяется процент содержания свободного тестостерона в сыворотке крови.

Данная методика считается одной из наиболее информативных, позволяет получить максимально точный результат для постановки окончательного диагноза.

Когда назначается анализ на тестостерон

Медицинский специалист может направить мужчину на сдачу крови из вены для установления текущего уровня тестостерона свободного типа в организме в следующих случаях:

  • Своевременное обнаружение проблем, связанных с половым созреванием, диагностирование задержки полового развития у мальчиков;
  • Подтверждение диагноза импотенция и бесплодие у представителей мужского пола;
  • Выявление и диагностирование новообразований в области половых желез;
  • Контроль эффективности лечения рака простаты у мужчин;
  • Установка причин появления угревой сыпи на лице и спине;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Для уточнения пола у ребенка, у которого при рождении половые признаки неоднозначны.

Тест на свободный тестостерон может назначаться как самостоятельное исследование, либо в дополнение к анализу на общий тестостерон для получения более точных результатов. Дополнительно мужчину могут направить на анализ в том случае, если возникает подозрение на проблемы с лишним весом либо есть риск развития цирроза печени.

Подготовка и сдача анализа на тестостерон

Чтобы анализ показал достоверную информацию, необходимо правильно к нему подготовиться. Перед сдачей в обязательном порядке следует соблюдать следующие правила:

  1. За двое суток до процедуры обязательно прекращается прием мужских и женских половых гормонов;
  2. Желательно сдавать анализ утром натощак, при этом после ужина должно пройти не меньше 12 часов;
  3. На ужин следует есть легкую нежирную пищу;
  4. За полчаса до сдачи анализа запрещается курение, нежелательно волноваться и делать физические упражнения.

Чтобы никакие факторы не повлияли на результат анализа, необходимо:

  • Хорошо отдохнуть за 15 минут до сдачи крови из вены;
  • В течение последних 12 часов в организм не должен поступать алкоголь;

Желательно хотя бы за сутки отказаться от приема любых лекарственных препаратов, так как они могут исказить результат анализа на свободный тестостерон. Если по каким-либо причинам прием лекарства нельзя отменить, данную информацию стоит в обязательном порядке сообщить сотруднику лаборатории, в которой вы сдаете анализ;

Дети в возрасте от 5 лет перед анализом должны пить теплую кипяченую воду.

Как интерпретируются результаты анализа

В случае, если после сдачи анализа на свободный тестостерон у мужчины был диагностирован повышенный уровень полового гормона, медики могут сделать выводы о наличии следующих проблем:

  1. Доброкачественная или злокачественная опухоль в области надпочечников;
  2. Проблемы с яичниками (у женщин);
  3. Гирсутизм;
  4. Сопротивляемость организма к мужским половым гормонам.

В случае, если по результатам анализа у пациента оказался понижен уровень свободного тестостерона, подозревается развитие следующих заболеваний:

  • Дефицит в организме цитохрома Р450;
  • Пациент страдает психическими заболеваниями и принимает антидепрессанты;
  • Развитие болезни Альцгеймера на той или иной стадии;
  • Проблемы со здоровьем половой системы;
  • Эректильная дисфункция.

Норма тестостерона в организме мужчины

Как уже говорилось выше, показатель тестостерона не является постоянным и меняется в зависимости от возраста мужчины, а также от времени суток. Своего максимума показатель достигает в утреннее время суток, потом постепенно снижается, второй пик приходится на вечер.

В зависимости от концентрации тестостерона меняется и уровень полового влечения мужчины, происходят также колебания в гормональном фоне пациента.

Для обычного здорового мужчины норма тестостерона колеблется в пределах от 12 до 33 единиц, показатель биологически активного тестостерона колеблется в пределах от 3,5 до 12 единиц, количество свободного тестостерона считается нормальным, если показатель находится в пределах от 4,5 до 42 единиц.

В других единицах изменения (нанограмм на децилитр) норма общего тестостерона в организме мужчины в зависимости от возраста составляет:

  1. В возрасте от 18 до 69 лет – в диапазоне от 250 до 1100 единиц;
  2. Для мужчин в возрасте старше 70 лет нормальным считается показатель тестостерона в диапазоне от 90 до 890 единиц.

Показатель свободного тестостерона несколько отличается:

  • Для мужчин в возрасте от 18 до 69 лет нормальный показатель колеблется в пределах от 46 до 224 единиц;
  • Для мужчин старше 70 лет нормальным считается показатель в пределах от 6 до 73 единиц.

Уровень тестостерона может колебаться. На показатель напрямую влияют используемые единицы измерения, возраст пациента, его половое здоровье и прочие факторы. Настоятельно не советуем трактовать результаты анализа на общий и свободный тестостерон самостоятельно, предпочтительнее будет доверить процесс медицинскому специалисту, который сможет назначить адекватное лечение.

Можно ли менять уровень тестостерона

Если после сдачи анализа на свободный тестостерон вы столкнулись с тем, что уровень гормона ниже установленной нормы, не стоит расстраиваться. Существует несколько простых шагов, которые помогут привести показатель в норму:

  1. Употребляйте в пищу как можно больше белковой пищи. Питание должно быть рациональным и сбалансированным, только так в организм будут поступать все необходимые вещества и элементы, без которых нормальное развитие мужского организма просто невозможно;
  2. Если вы страдаете от избыточного веса, стоит обратиться к диетологу, который разработает для вас правильное питание и поможет стабилизировать вес. Помните о том, что у полных мужчин тестостерон в организме синтезируется гораздо хуже, при этом толстые представители мужского пола часто сталкиваются с проблемой отсутствия полового влечения к партнеру;
  3. Включите в свою жизнь спорт. Не обязательно в ежедневном режиме изнурять себя физическими упражнениями, при этом хотя бы три раза в неделю стоит посещать спортивных зал либо в домашних условиях выполнять жим штангой, делать приседания, заниматься с гантелями;
  4. Положительный результат оказывает закаливание организма. Холодная вода улучшает синтез мужских половых гормонов в организме.

Повысить уровень полового гормона помогают и некоторые лекарственные препараты. Обращайте внимание на то, что пить лекарства следует только после назначения со стороны лечащего врача. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может обернуться возникновением еще более серьезных проблем с гормональной системой.

Источник: https://gormony.guru/svobodnyj-testosteron-norma-u-muzhchin.html

Свободный тестостерон у мужчин

Уровень тестостерона у мужчин общий и свободный

Нормальный уровень гормонов в крови обеспечивает отсутствие проблем в области половой и мочевыделительной систем. Свободный тестостерон у мужчин — важнейший андроген. Изменение значения показателей в сторону повышения или понижения вызывает различные патологии в организме.

Что значит «свободный» тестостерон

Особенность именно свободной фракции заключается в том, что она не имеет связи с глобулином и альбумином. Подобный вид гормона составляет 1—3 % от общего уровня. Он оказывает значительное влияние на организм мужчины. Для нормальной сексуальной активности и хорошего самочувствия важно, чтобы уровень вещества в крови соответствовал нормам.

Свободный вид гормона воздействует на уровень сексуального желания и отвечает за формирование половых признаков. Пониженный свободный тестостерон ведет к нарушению обмена веществ, патологиям сосудистой и нервной систем, сердечной деятельности, снижению потенции и качества семенной жидкости. Крайне низкие значения могут даже вести к проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Снижение показателей выражается в ряде признаков:

  • ожирение по женскому типу с расположением основных складок в области верхней части ног и живота,
  • сухие кожные покровы,
  • понижение интенсивности мозговой деятельности,
  • предрасположенность к переломам костей,
  • увеличение груди,
  • замедление роста волосяного покрова и облысение,
  • высокий уровень нервозности и раздражительности.

Основные предпосылки, вследствие которых при лабораторных исследованиях регистрируется низкий свободный тестостерон:

  • доброкачественные или злокачественные образования в яичках и надпочечниках,
  • наличие диабета обоих типов,
  • прием анаболических стероидов,
  • вредные условия на производстве,
  • нарушение обмена липидов,
  • патологии сердца и сосудов,
  • возрастные изменения,
  • ограничение двигательной активности,
  • погрешности в диете с акцентом на вредную пищу,
  • пристрастие к пиву и слабоалкогольным напиткам.

Влияние на потенцию и либидо

Свободный вид тестостерона оказывает влияние на следующие процессы и функции в организме:

  • Уровень потенции и либидо. Для их сохранения на должном уровне необходимы высокие показатели концентрации гормонов.
  • Продуцирование семенной жидкости. Снижение андрогенов ведет к низкой активности сперматозоидов. Возможно развитие бесплодия.
  • Соотношение жировой и мышечной массы. Изменение показателей гормона в сторону уменьшения ведет к дисбалансу этого соотношения.
  • Прочность костей. Изменение значения индекса свободного тестостерона провоцирует повышенную хрупкость скелета, увеличивается риск переломов.
  • Необходимый для организма уровень обмена фосфора и азота.

Все эти факторы необходимы для стабильной сексуальной состоятельности. В случае резкого понижения андрогена мужчина постепенно утрачивает способность к возбуждению на физиологическом и эмоциональном уровне, что в конечном итоге ведет к полной импотенции.

Необходимость анализа

Чтобы рассчитать необходимый показатель, необходимо воспользоваться формулой, которая показывает конечный индекс свободного тестостерона. Показатели, которые включены в формулу, также выявляются в лабораторных условиях, поэтому значительно быстрее сдать анализ, позволяющий узнать актуальное значение уровня гормона.

Показания для проведения лабораторных исследований:

  • необходимость установить причину эректильной дисфункции;
  • выяснение факторов, провоцирующих недостаточность секрета;
  • дисфункции в работе яичек;
  • наличие гормонопродуцирующего образования.

Рекомендуется не откладывать анализ на уровень гормона при наличии признаков:

  • бесплодия;
  • резкого снижения половой функции;
  • повышенной потливости;
  • быстрой утомляемости;
  • понижения массы тела;
  • невыраженного проявления вторичных половых признаков;
  • сниженной концентрации внимания;
  • изменения умственной активности;
  • эмоциональных нарушений — расстройства сна, депрессивного состояния.

Подготовительные меры

Важно соблюсти все необходимые подготовительные процедуры, прежде чем отправляться сдавать анализ.

Свободный тестостерон будет определен корректно, если:

  • забор крови сделан натощак, нужно исключить даже чай. Должно пройти не менее 8 часов с последней трапезы;
  • анализ сдан утром, до 11 часов дня;
  • пациент не проходил такие процедуры, как рентген, физиотерапия, УЗИ, в последние сутки;
  • прием гормональных препаратов был отменен за 2 недели до сдачи крови;
  • жирная пища, никотин, спиртные напитки не употреблялись последние 24 часа;
  • физическая активность была прекращена за сутки до исследования.

Как сдается анализ на тестостерон

Непосредственный забор крови происходит из вены. Уровень тестостерона определяется методом иммуноферментного анализа:

  • к полученному образцу добавляется заранее помеченный реагент,
  • он связывается только с тестостероном,
  • начинается процесс окрашивания.

Интенсивность окраски позволяет определить уровень вещества. Метод считается исключительно точным. Некорректные показатели возможны при условии несоблюдения подготовительных мер.

Норма свободного тестостерона у мужчин

В течение суток происходит примерно синтез примерно 5—7 мг гормона, 1—3 % из которых составляет свободный тестостерон. Норма зависит от времени суток и возраста мужчин.

Согласно исследованиям, самые высокие показатели регистрируются в возрасте 30 лет.

Наиболее активно происходит производство гормона в период от 4 до 8 утра, в то время как в промежуток между 16 и 20 часами значение показателей резко снижается.

Согласно статистике, норма свободного тестостерона распределяется следующим образом:

  • 5—11 лет — 0,39—2,01;
  • 11—15 лет — 0,48—22,05;
  • 15—18 лет — 3,61—37, 67;
  • 18—50 лет — 5,76—30,43;
  • свыше 50 лет — 5,41—19,54.

Разница в показателях обусловлена несколькими факторами: сексуальной активностью, физическими нагрузками, диетой, индивидуальными особенностями организма.

Как повысить свободный тестостерон

Чтобы повысить свободный тестостерон, необходима комплексная терапия, подбираемая индивидуально лечащим врачом.

В нее включаются следующие меры:

  • нормализация сна таким образом, чтобы его продолжительность составляла не менее 8 часов;
  • применение гормональных препаратов или натуропатических средств;
  • умеренная физическая активность — ходьба, плаванье, бег;
  • баланс ежедневного рациона с включением продуктов, содержащих нужный витаминный комплекс и цинк;
  • исключение спиртных напитков, никотина, наркотиков — эти вещества понижают содержание полового гормона;
  • избавление от избыточного веса — жировая ткань свидетельствует о существенном гормональном дисбалансе в организме.

Вред от повышенного свободного тестостерона

Повышение показателей свободного тестостерона вызывается следующими причинами:

  • приемом анаболиков, особенно при занятиях бодибилдингом;
  • медикаментозной терапией, связанной с приемом антиэстрогенов;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • злокачественными образованиями надпочечников или яичек;
  • опухолью гипофиза;
  • аномальным развитием гениталий;
  • врожденной гиперплазией коры надпочечников.

Основные признаки гиперандрогении:

  • повышенная агрессивность и раздражительность,
  • бессонница,
  • суицидальные попытки,
  • повышенная волосистость волосяного покрова,
  • нарушение половой функции,
  • увеличение массы тела,
  • высокий холестериновый уровень в крови,
  • изменение размеров простаты в сторону увеличения.

Гиперандрогения требует своевременного лечения. Игнорирование симптомов ведет к развитию осложнений, среди которых:

  • эректильная дисфункция,
  • снижение фертильности,
  • разрушение клеток мозга,
  • нарушение работы печени,
  • рак простаты,
  • регулярные головные боли,
  • сердечные заболевания,
  • психические расстройства,
  • акне в тяжелой стадии.

Терапевтическая тактика при лечении повышенного уровня полового гормона выбирается с учетом причин, вызвавших патологию. Когда она вызвана онкологическими заболеваниями, то требуется хирургическое вмешательство и последующая химиотерапия.

Если предпосылки для болезни иные, то понадобится комплексное консервативное лечение, включающее:

  1. Продолжительный ночной сон — 8—9 часов.
  2. Коррекция меню. В данном случае необходимо интенсивное употребление продуктов, содержащих жиры и фитоэстрогены. Поскольку подобный рацион негативно сказывается на состоянии пищеварительной системы, его следует придерживаться не более нескольких недель и под тщательным контролем медицинского специалиста. Рекомендовано питание, включающее субпродукты, домашнее молоко, яйца кур, красный виноград, чай и крепкий кофе, свинину, настойку хмеля. От рыбы, специй и морепродуктов на период терапии следует отказаться.
  3. Снижение спортивных нагрузок. Активное занятие упражнениями провоцирует выделение организмом повышенного количества андрогенов.
  4. Отказ от антиэстрогенов и гормоносодержащих лекарств.
  5. Медикаментозную терапию, направлению на снижение уровня тестостерона.

По завершении лечебного курса необходимо повторно сдать анализы. При отсутствии отклонения от нормы возможно возобновить привычные физические нагрузки и скорректировать питание с учетом пользы и предпочтений.

Заключение

Важно помнить, что за показателем тестостерона необходимо следить на протяжении всей жизни. Изменение значений как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения негативно сказывается не только на половой функции, но и на общем состоянии здоровья.

Потому при первых же признаках необходимо пройти полную диагностику и начать своевременное лечение. В противном случае возможно развитие патологий, на терапию которых потребуется значительно больше сил, времени и финансов.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/impotentsiya/svobodnyj-testosteron-u-muzhchin.html

Все об уровне тестостерона у мужчин

Уровень тестостерона у мужчин общий и свободный

Тестостерон – наиболее яркий представитель стероидных гормонов (андрогенов).

Ему посвящено множество научных и околонаучных публикаций, а его роль в мужском организме – одна из излюбленных тем обсуждений в среде медиков, спортсменов и даже диетологов.

Одни считают, что высокий уровень данного гормона – залог полноценной здоровой жизни каждого мужчины, другие предупреждают о его скрытом «коварстве».

Что такое «тестостерон»: общие сведения и аспекты влияния на мужской организм

Тестостерон – специфическое химическое вещество, половой гормон, который во многом определяет качество функционирования репродуктивной, нервной и сердечно-сосудистой системы мужчины.

Синтезируется преимущественно яичками (клетками Лейдига), а также корой надпочечников. Основной составляющей молекулы является холестерин. В сутки вырабатывается от 4 до 12 г гормона.

Интенсивность продуцирования регулируется веществами, выделяемыми гипофизом и гипоталамусом.

Весь циркулирующий в крови тестостерон (общий) делится на 2 вида:

  • Переносимый транспортными белками, 60% которого является недоступным по причине связи с глобулинами. Остальная часть − слабосвязанный (с альбуминами) – обладает определенной биодоступностью, участвует в ряде регуляционных процессов (например, препятствует отложению жира, контролирует сальность кожи);
  • Свободный (не связан с белками) – способен внедряться в клетки-мишени и оказывать на них анаболическое или андрогенное влияние. Количество тестостерона данного типа не превышает 4%, но именно он определяет формирование половых признаков и степень сексуальности.

Из свободного тестостерона при участии фермента 5-альфа-редуктазы (находится в семенных пузырьках, коже и простате) образуется его наиболее активная форма – дигидротестостерон. Избыток гормона провоцирует излишнюю сальности кожи, угри, гипертрофию простаты.

Аспекты влияния тестостерона на мужской организм:

  1. Отвечает за развитие и функционирование яичек, члена, семенных пузырьков и предстательной железы.
  2. Принимает непосредственное участие в формировании вторичных половых признаков: увеличение объема мускулатуры, рост волос, образование и уплотнение костной ткани.
  3. Определяет настроение, характер, уровень либидо, фертильность, тембр голоса.
  4. Влияет на обмен углеводов, холестерина и липидов.
  5. Участвует в продуцировании эндорфинов и инсулина.

Мужчины с высоким уровнем тестостерона более склонны к агрессии, неконтролируемым вспышкам гнева, обидчивости. Подобное влияние избытка гормона часто делает подростков неуправляемыми. На фоне повышенных андрогенов мужчине проще зачать ребенка, однако дальнейшее его поведение в части заботы и воспитания нередко оставляет желать лучшего.

Что касается внешности, то для мужчин андрогенного типа характерен атлетичный тип фигуры, рельефные и отзывчивые на нагрузку мышцы, низкий голос. Им часто приходится бороться с ранними признаками облысения, угрями (особенно на лице и спине).

Как может навредить повышенный тестостерон

У мужчин со сниженным тестостероном отмечается склонность к накопительству, излишней бережливости. История свидетельствует, что преобладающее большинство скопцов (кастратов) были весьма зажиточными.

Евнухи считались верными слугами и идеальными интриганами. Они нередко становились «серыми кардиналами» при высокопоставленных особах.

У мужчин с генетически заложенным низким уровнем тестостерона (например, у японцев) лучше развиты вкусовые рецепторы, что делает их отличными дегустаторами.

Внешне низкий уровень андрогенов проявляется дряблостью мускулатуры, округлым животом на фоне невыраженного плечевого пояса, увеличенными грудными железами (не обязательно).

По поводу связи уровня тестостерона и облысения у специалистов до сих пор нет единого мнения. Одни считают, что прямой корреляции нет (по результатам анализа медицинских карт лысеющих мужчин), другие усматривают прямое негативное влияние дигидротестостерона на выпадение волос.

Факторы, определяющие уровень гормона

Уровень тестостерона может быть понижен с рождения (в силу генетических особенностей или патологий), но в большинстве случаев на синтез гормона влияют внешние факторы:

  • Физические нагрузки. Интенсивные тренировки на фоне дефицита энергии, вызванной недостатком питания и сна, приводят к снижению количества гормона. Умеренные силовые нагрузки при адекватном восполнении энергозатрат – способствуют его повышению. Продолжительные изматывающие аэробные тренировки могут временно снизить уровень мужского гормона в 2 раза;
  • Лишний вес. По структуре молекула тестостерона очень похожа на эстроген (антагонист андрогенов) – формулы отличаются всего одним атомом углерода. По этой причине мужской гормон легко конвертируется в женский под влиянием фермента ароматазы (активно производится жировой тканью). Чем полнее мужчина, тем больше в его теле ингибиторов тестостерона;
  • Сильные стрессы, сопровождающиеся мощным выбросом кортизола, вызывают кратковременное снижение мужского гормона, а хроническая тревожность подавляет его синтез надолго, чем провоцирует андрогенную недостаточность;
  • Вредные привычки. Интоксикация табачным дымом и алкоголем приводит к нарушению функционирования тканей яичек, а также печени, отвечающей за деактивацию излишков эстрогена.

Снижение тестостерона также наблюдается при ряде патологий:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания.
  2. Сахарный диабет.
  3. Цирроз печени.
  4. Патологии яичек, надпочечников, гипофиза или гипоталамуса.
  5. Гипертония.

Для увеличения нажмите на изображение

Нередко причиной сниженного тестостерона становится недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). В норме деятельность данного органа регулирует гипофиз.

Если железа выходит из-под контроля вследствие развития опухоли или иных патологий, то гипофиз начинает работать «на износ», стимулируя синтез пролактина.

В результате возникает дисбаланс в сторону увеличения женских гормонов, что препятствует конвертации тестостерона в активную форму.

Некоторые лекарства также оказывают подавляющее воздействие на продуцирование мужского гормона, например: препараты для снижения давления, мочегонные, антидепрессанты, снотворные, антиандрогены.

Патологическое превышение норм тестостерона может провоцироваться гипертиреозом, употреблением стероидов, опухолями яичек и надпочечников. Частые сильные стрессы могут стать причиной стабильно высокого уровня андрогенов (организм постоянно находится в состоянии «боевой готовности»).

Определение уровня гормона

Уровень тестостерона определяется в лабораторных условиях путем анализа венозной крови. Одним из наиболее точных методов является электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единица измерения − наномоль на литр (нмоль/л) или наномоль на грамм (нмоль/г). Подготовка к процедуре состоит в отказе от пищи и напитков (кроме воды) до забора крови.

Поскольку биоматериал сдается утром (желательно до 10 часов), то время воздержания составит 3-4 часа.

Диагностическую ценность представляют общий и свободный тестостерон. Усредненная норма тестостерона у мужчин (общее количество гормона при условии отсутствия серьезных патологий) составляет от 12 до 33 нмоль/л, свободного – от 4,5 до 30,4 пг/мл (пикограмм на миллилитр), биоактивного − 3,5-12 нмоль/л.

Измеряется также индекс свободного тестостерона, определяемый как отношение количества несвязанного гормона к объему циркулирующего глобулина. У мужчин в возрасте от 20 до 50 лет значение данного показателя варьируется от 24,5 до 113,3%, после 50 – от 19,3 до 118,4%.

Цена анализа на тестостерон составляет от 600 р за определение общего количества гормона, от 1200 р – за определение уровня свободного.

Показатели нормы общего тестостерона, применяемые в клиниках, приведены в таблице 1.

Таблица 1. Референсные значения общего тестостерона в зависимости от возрастной категории (нмоль/л)

ВозрастНижняя граница нормыВерхняя граница нормы
Дети от 1 до 7 лет0,11,12
7-130,12,37
Подростки 13-180,9838,5
18-508,6429
После 506,6825,7

Разброс значений в рамках взрослых возрастных категорий достаточно велик. Связано это с отличиями в образе жизни, питании, состоянии здоровья. Общая тенденция возрастных изменений количества тестостерона у мужчин отображена в таблице 2.

Таблица 2. Изменение уровня тестостерона в зависимости от возраста

ВозрастИзменение уровня (в %)
20-30Пиковый уровень гормона
401,5-3 (свободный тестостерон)
После 500,5-1,6 (общий тестостерон)
60-70Количество гормона в свободной форме составляет порядка 20% от среднего уровня, который был в 20 лет, в общей форме – 60%

Важную диагностическую роль играют также гормоны гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Интерпретация анализов приведена в таблице 3.

Таблица 3. Определение гормонального профиля на основе анализа уровня тестостерона, ЛГ, ФСГ

Тестостерон общийЛГ и ФСГИнтерпретация результатов
НормаНормаБез патологий
Ниже нормыНормаНормогонадотропный гипогонадизм. Причины: ожирение, метаболический синдром, гиперпролактинемия
Ниже нормыНиже нормыГипогонадотропный гипогонадизм. Причины: патологии гипофиза, гипоталамуса
Ниже нормыВыше нормыГипергонадотропный гипогонадизм. Причины: недоразвитие или заболевания яичек
Выше нормыВыше нормыНаличие опухолей, синтезирующих ЛГ и ФСГ
Выше нормыНиже нормыНаличие опухолей (яичек или надпочечников), синтезирующих андрогены

Трактовать результаты исследований должен врач, назначивший анализы. Самостоятельная интерпретация при помощи онлайн-сервисов и попытки коррекции гормонального уровня могут привести к непоправимым последствиям.

До похода к врачу можно в домашних условиях самостоятельно пройти тест-опросник на уровень тестостерона либо приобрести экспресс-тест в аптеке (в свободной продаже встречается редко).

Для диагностирования снижения уровня тестостерона в домашних условиях существует самый популярный опросник — ADAM (Androgen Deficiency in Aging Males questionnaire)Для его прохождения требуется всего 5-10 минут.

Выявить андрогенную недостаточность можно путем ответа на 10 коротких вопросов. Для каждого дается ответ «да» или «нет», после чего вам покажется результат.

Тест не дает 100% точности. Вопрос под номером 5 при положительном ответе наиболее точно характеризует снижение уровня тестостерона.

Методы корректировки

Методы восстановления гормонального уровня зависят от поставленного диагноза и спровоцировавшей отклонение причины.

Увеличить уровень пониженного тестостерона можно следующими способами:

  • Стимуляция синтеза собственных андрогенов путем введения медикаментозных препаратов (хорионический гонадотропин);
  • Введение внешнего тестостерона (гормонозаместительная терапия). Восполнить нехватку гормона можно инъекционными, трансдермальными, сублингвальными (под язык) и оральными типами препаратов;
  • Коррекция гормонального фона через изменение образа жизни (больше умеренной физической активности) и пересмотр диеты (меньше мучного, жирного и сладкого, больше клетчатки и белка).

Улучшить функционирование половых желез можно приемом витаминов для выработки тестостерона (А, D, С, Е, группы В), цинка, селена, магния. Незначительные отклонения андрогенов от нормы успешно корректируются БАДами на основе аминокислот, экстрактов горянки, эврикомы, якорцов стелющихся, женьшеня. Более развернутая информация о способах повышения тестостерона.

Натуральные средства на растительной основе (БАДы). «Трибулус» (экстракт якорцов стелющихся); «Интер-С Трибулустан плюс» (экстракты горянки, имбиря, пажитника); «Икариин амино плюс» (экстракт горянки, аминокислоты); «Форсколин» (экстракт колеуса форсколии).

Повышенный тестостерон помимо негативного влияния на внешний вид мужчины может привести к атрофии яичек, сердечно-сосудистым патологиям, аденоме простаты, тромбозам.

Для нормализации количества гормона прописывают антиандрогенные препараты («Финастерид», «Карбамазепин»).

При тестостероне выше нормы следует отказаться от приема тонизирующих добавок с икариином или трибулусом, сократить количество белка в рационе (можно частично заменить натуральное мясо соевым).

Слегка понизить уровень гормона, уменьшить степень агрессивности и возбудимости может чай с перечной мятой, настой семян льна, солодки или хмеля.

Подробнее о том, как понизить уровень тестостерона при превышении его нормы.

Тестостерон общий и свободный: в чем разница у мужчин и какой сдавать на анализ

Уровень тестостерона у мужчин общий и свободный

Тестостерон – мужской гормон, который относят к группе андрогенов. Вещество отвечает за выработку сперматозоидов, половое созревание, рост репродуктивного органа, способность к зачатию ребенка, «превращает» мальчика в мужчину.

Если у мужчины подозревают бесплодие, есть проблемы с половым влечением, наблюдается активное выпадение волос, то рекомендуют сдать анализ – определяют тестостерон общий и свободный.

Рассмотрим, чем отличается общий тестостерон от свободного?

Типы тестостерона в организме мужчины

Тестостерон, вырабатываемый в яичках и коре надпочечников, поступает в кровеносную систему мужчины. Как только гормональное вещество, называющееся общим тестостероном (100%), попадает в кровоток, его большая часть соединяется с белковыми компонентами (98%), а несколько процентов, в частности 2%, остаются в свободной фракции.

Стоит знать: разница между тестостероном общим и свободным заключается в том, что последняя фракция находится в организме мужчины в чистой форме – не связана с белками и стероидными гормонами.

Тестостерон связывается с двумя видами белковых компонентов: с глобулиновым белком, который связывает гормоны половых желез (60%) и с альбумином (38%). Отмечается, что связь с последним компонентом непрочная, оттого данную фракцию также относят к свободной форме.

Связанный гормон с глобулиновым белком предстает в неактивной форме, а свободная фракция – это активная форма тестостерона общего.

Эта фракция воздействует на мужской организм, отвечает за половое влечение, сексуальное поведение, признаки, делающие «мужчину мужчиной».

Если в результате лабораторного исследования общий тестостерон у мужчин в норме, это не означает, что отсутствуют проблемы с гормональным фоном, поскольку совокупный показатель – не маркер нормы активной фракции, непосредственно влияющий на организм.

Чем отличается тестостерон общий от свободного? Основное отличие заключается в том, что совокупный показатель может скрыть дефицит активной фракции. Именно поэтому необходимо определение свободной формы. Разница нормальных показателей у представителей сильного пола варьируется от 4.5 до 42 пг/мл. Она обусловлена возрастом, временем забора крови, лабораторными условиями.

Концентрация глобулинового белка, который связывает стероидные гормоны, оказывает влияние на отношение свободной фракции мужского гормона к эстрадиолу. В норме такая корреляция определяется равенством показателей.

Когда диагностируется различие в большую сторону, то наблюдается связывание большего количества тестостерона.

В свою очередь, это провоцирует преобразования, вследствие чего вырабатывается больше эстрадиола, соответственно, выявляется влияние женского гормона.

На фоне увеличения содержания глобулина концентрация общего андрогена не изменяется – не отклоняется от нормального значения. Поэтому требуется проведение комплексного анализа, позволяющего определить совокупный тестостерон, его активную фракцию, количество глобулинового белка, который связывает половые гормоны.

Возраст и нормы тестостерона

Тестостерон подразделяется на три фракции. При проведении лабораторного анализа придается большее значение именно свободной форме.

Этот тип гормонального вещества оказывает максимальное воздействие на сексуальное поведение. Норма в крови значительно варьируется только до 18-летнего возраста.

Для мужчин в возрасте 18-50 лет нормальный показатель колеблется от 5.76 до 30.43 нмоль/л. Норма от 50 лет – 5.41-19.54 нмоль/л.

После 50-летнего возраста норма снижена, что обусловлено возрастными изменениями. В 35-40 лет начинается плавное понижение гормонального вещества – примерно на 1-2% в год. Если присутствуют провоцирующие факторы, то показатель уменьшается еще больше, из-за чего угнетается сексуальная функция.

При расшифровке показателей учитывают информацию:

  • В пубертатный период наблюдается самая высокая концентрация свободного тестостерона в организме;
  • У мужчин 25-30-летнего возраста обычно средние показатели в соответствии с усредненной нормой;
  • У сильного пола старше 40 лет наблюдается уменьшение тестостерона в неактивной форме;
  • У 50-летних пациентов увеличивается количество женских гормонов, а показатель тестостерона существенно уменьшается.

Нередко отмечается несовпадение нормы и фактических показателей, что обусловлено различными причинами и провоцирующими факторами. К ним относят вредные привычки, гиподинамию, лишний вес, понижение иммунного статуса, патологии хронического характера.

В каких случаях назначается сдача того или иного вида тестостерона?

Определение тестостерона необходимо при обнаружении отклонений в пубертатный период (например, задержка полового созревания). К другим показаниям относят выяснение причин эректильной дисфункции, инфертильности. Целесообразно проводить лабораторное исследование на фоне симптомов гипогонадизма, андропаузы, с целью контроля эффективности проводимого медикаментозного лечения.

Многие пациенты интересуются, какой тестостерон сдавать мужчине – общий или свободный, в чем заключается различие тестов? Действительно, существует определенная разница между исследованиями, хотя информационная ценность присваивается обоим показателям.

Медицинские специалисты отмечают, что определения уровня совокупного тестостерона в мужском организме недостаточно для составления цельной клинической картины. Это обусловлено тем, что содержание двух форм изменяется не равномерно.

Концентрация свободного тестостерона не изменяется вследствие колебаний глобулинового белка, а суммарный показатель меняется из-за увеличения/уменьшения связанного вида гормона.

Именно последнее вещество растет на фоне патологических состояний и функциональных нарушений – эндокринные расстройства, цирроз печени, нефрит, ожирение.

Поэтому лабораторное исследование на активную фракцию предоставляет больше информации, чем определение суммарного компонента. Однако с другой стороны значение свободной формы может быть в допустимых пределах, но уровень общего вещества варьируется в большую или меньшую сторону.

Важно: анализ на определение суммарного тестостерона проводится на фоне выраженного снижения либидо, при подозрении на мужское бесплодие и проблемы с эндокринной системой, а также при задержке либо преждевременном наступлении полового созревания.

Необходимость определения свободной фракции обусловлена следующими причинами:

  1. Эректильная дисфункция любого генеза, включая возрастную импотенцию.
  2. Аномальное развитие детородного органа (микропенис).
  3. Диагностированный хронический простатит.
  4. Наличие опухолевого новообразования в железистом органе, яичках, надпочечниках.
  5. Снижение мышечной массы, ожирение, увеличение грудных желез, изменение телосложения в сторону женского типа.
  6. Длительная терапия посредством антидепрессантов и др. медикаментозных средств, пагубно воздействующих на сексуальную активность.

К дополнительным показаниям относят проблемы с памятью, трудности с восприятием информации, депрессивные состояния, неврозы, беспричинную раздражительность и агрессивность.

При проведении исследования надо учесть, что концентрация тестостерона в организме сильного пола не предстает постоянным значением.

Утром наблюдается максимальное содержание, а к вечернему времени проявляется снижение гормона в крови.

Отклонение от нормы свободного тестостерона свидетельствует о различных патологиях, требующих медикаментозного лечения.

Снижение/увеличение говорит об аномальном развитии половых органов, неправильной работе гипофиза или гипоталамуса, дистрофии мышечной ткани, различных травмах.

Для нормализации гормонального уровня лечение ориентировано на устранение основного заболевания. При выраженном отклонении осуществляется гормональная терапия.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/muzhskie-garmony/testosteron-obschiy-i-svobodnyy-v-chem-raznitsa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.