Секс при варикоцеле

Содержание

Варикоцеле что нельзя делать

Секс при варикоцеле

Когда мы слышим слово «варикоз», пред глазами, как правило, встает картина, характерная для варикозного расширения венозных сосудов нижних конечностей: отекшие ноги, перетянутые синими вздутыми жгутами.

Но данная сосудистая патология может поражать и венозную систему других органов, в том числе яичек и семенного канатика – в этом случае и появляется данная форма варикоза. Она может развиться в любом возрасте, но до момента начала полового созревания обычно протекает бессимптомно.

Лишь по мере взросления начинают проявляться соответствующие признаки:

  1. Вены, выступающие под кожей мошонки (иногда они определяются только при пальпации, т.е. прощупывании, а иногда бывают видны невооруженным глазом).
  2. Отвисание мошонки слева или справа.
  3. Уменьшение одного из яичек.
  4. Болезненные ощущения в паху.

Природа позаботилась о том, чтобы такой важный для эволюции элемент, как мужские репродуктивные органы высших млекопитающих, в том числе и человека, был обеспечен достаточно мощной и разветвленной системой кровоснабжения.

От каждого яичка отходит сосудистая сеть, сливающаяся в одну вену. Вена правого яичка впадает в вену правой почки под острым углом, а левого – соответственно в вену левой, но уже под прямым.

В норме венозные сосуды снабжены специальными клапанами, препятствующими обратному течению крови, но иногда они слабеют, и венозная кровь застаивается. Расположение сосуда под прямым углом в большей степени способствует застойному явлению в кровотоке, поэтому с левой стороны патология развивается чаще.

Но в некоторых случаях, хотя и достаточно редких, заболевание может иметь не только правостороннюю, но и двухстороннюю форму.

Виды операций

Согласно Всемирной организации здравоохранения, выделяют 3 стадии варикоцеле:

  • варикоцеле 1 степени, когда вены в мошонке хоть и расширены, но не видны визуально и не прощупываются при пальпации. Их можно обнаружить лишь при пробе Вальсальвы, когда больной натужится;
  • варикоцеле 2 степени. Вены не визуализируются, но пальпируются;
  • варикоцеле 3 степени – венозное расширение яичка можно увидеть сквозь кожу мошонки и легко нащупать.

Существует также субклиническое варикоцеле, симптомы которого не проявляются вообще и обнаруживаются только при помощи ультразвукового исследования.

Цель коррекции – заблокировать патологический кровоотток из яичка и способствовать образованию новых путей для крови (венозных коллатералей).

Заболевание лечится только хирургическим путем. Сегодня предлагается несколько методик, которые позволяют быстро и эффективно устранить опухоли в яичке, и даже вернуть фертильность мужчине. Рассмотрим некоторые из них.

Полостная операция варикоцеле (методика по Иваниссевичу) — это хирургическая операция открытого типа, предполагающая последующее нанесение швов и наличие длительного послеоперационного периода. В ходе процедуры врач вскрывает брюшную стенку и удаляет поврежденные вены семенного канатика. Операция проводится под общим наркозом.

После нее пациент часто испытывает болевой синдром достаточно долгое время. Возможен риск инфицирования раны, поэтому в обязательном порядке назначается курс приема антибиотиков.

На рану накладывают сдавливающую повязку, которую пациент обязан носить несколько дней. В течение недели он находится под наблюдением врача в стационаре. Его выписывают домой только после снятия швов.

Среди осложнений после хирургической процедуры можно выделить пять наиболее часто случающихся:

  1. Рецидив варикоцеле сразу после операции или спустя несколько лет.
  2. Увеличение яичка за счет скопившейся жидкости (водянка).
  3. Инфицирование раны.
  4. Механическая травма нерва и подвздошной артерии.
  5. Кровотечение.

Варикоцелэктомия микрохирургическим методом или операция Мармара. Эта процедура представляет собой малоинвазивный метод, который предполагает маленький надрез на поверхности мошонки, через который осуществляется доступ к пораженной вене.

Главное преимущество этой процедуры заключается в том, что пациент уже через несколько часов может вернуться домой. Также такая операция часто проводится под местным наркозом.

В большинстве случаев с использованием этого метода восстановление после варикоцеле занимает не больше 3-х дней.

Удаление варикоцеле лапароскопическим методом. В ходе операции удаление патологической вены проводится через 3 небольших прокола в брюшной полости. Эта операция является наименее травматичной, и не требует долгого периода восстановления. Однако подготовка к ней должна проводиться только в стационаре.

Специалисты не рекомендуют такие виды спорта, которые связаны с напряжением мышц пресса, так как это может спровоцировать дальнейшее развитие заболевания.

При этом если тренировки, связанные с поднятием тяжестей, не вызывают дискомфорта в области мошонки, они не противопоказаны.

На самом деле каждый случай рассматривается индивидуально.

Однако есть четкие правила в отношении спорта, выработанные для пациентов с 3 стадией развития данного заболевания:

  1. Стоит исключить из своей жизни физическую активность, связанную с поднятием тяжестей.
  2. Не рекомендуется заниматься конным спортом.
  3. Велосипедный и мотоспорт на профессиональной основе также должны быть исключены до операции.

Если для вас эти физические нагрузки носят профессиональный характер, то срочно необходимо сделать операцию, так как дальнейшее развитие варикоцеле может вызвать бесплодие и ряд других проблем с мочеполовой системой.

Противопоказания на разных стадиях

Теперь узнаем какие упражнения нельзя делать при варикоцеле?

На первой стадии развития заболевания мужчины не чувствуют дискомфорта, поэтому продолжают заниматься любимым спортом. Более того, обнаружить болезнь на начальном этапе практически невозможно.

Варикоцеле у детей и подростков

Статистика гласит, что варикоцеле диагностируется у 5-6% мальчиков в возрасте до 10 лет, а в подростковом периоде – у 10-15%. В юном возрасте чаще всего обнаруживается первая степень заболевания.

Патологические изменения второй степени наблюдались у 10-12% пациентов. А варикоцеле 3 степени встречается у 5% случаев диагностирования.

Причем, как выше и упоминалось, у более 90% случаев преобладает варикоцеле левого яичка. Часто этот недуг обнаруживается в период завершения полового созревания.

Относительно того, грозит ли парню с варикоцеле армия, ответ однозначный: этот недуг не является причиной для освобождения от службы. Но в случае, если молодому человеку необходимо оперативное удаление варикоцеле, ему полагается отсрочка от армии на полгода.

Другие ограничения при варикоцеле у мужчин

Служба в МВДдопускается с варикоцеле, однако при прохождении ежегодной медицинской комиссии служащий обязательно получит направление от хирурга на лечение (оперативное вмешательство или консервативную терапию).

А можно ли заниматься джелкингом? Это – физическое увеличение пениса за счет его растяжения путем выполнения специальных упражнений. Опять же – это разрешается, но при 3-й и 4-й стадии следует воздержаться.

После операции – тоже, вплоть до полного заживления швов (внутренних в том числе, если таковые имеются). В будущем увеличивать размер члена не запрещается, но желательно периодически консультироваться с урологом, хирургом, сексологом и, если необходимо, эндокринологом (занимается гормональными расстройствами).

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев симптомы заболевания диагностируются у мужчин детородного и подростков призывного возраста. Следует отметить, что прогрессирование заболевания происходит достаточно быстро, а потом в определённый момент замирает, достигнув определённой стадии.

Чаще всего диагностирование патологии происходит во время медицинского обследования (в случае с бессимптомным протеканием заболевания). Это связано с тем, что в некоторых случаях развитие заболевания не сопровождается болевыми ощущениями.

С одной стороны такое развитие хорошо, а с другой – может обнаружиться с диагнозом «бесплодие», когда беременность у женщины не наступает на протяжении нескольких лет.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/varikocele-chto-nelzja-delat.html

Как лечить варикоцеле

Секс при варикоцеле

Варикоцеле — что это такое и каково лечение болезни. Без должной терапии варикоцеле может стремительно прогрессировать, а состояние больного — заметно ухудшаться.

В зависимости от стадии недуга назначается определенная терапия, которая включает либо прием лекарственных средств, либо использование хирургических методов коррекции.

Что за патология?

Варикоцеле — это болезнь, которая концентрируется в мошонке мужчины и связана с нарушением кровообращения в венах семенного канатика. Рефлюкс, проявляющийся обратным забросом крови, приводит к дефициту поступления питательных веществ к тестикулам (яичкам).

Причины

Варикоцеле обычно появляется вследствие генетического фактора.

Спусковым механизмом в возникновении изменения кровотока становятся также:

  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • чрезмерные тренировки;
  • запоры;
  • ношение слишком тесного нижнего белья.

Подробнее о причинах возникновения варикоцеле вы можете прочесть здесь.

Симптомы варикоцеле у мужчин и лечение заболевания

Неприятные состояния начинают проявляться преимущественно со второй стадии, когда изменения половых органов видны невооруженным взглядом.

Первыми проявлениями урологического заболевания становятся симптомы, связанные с самочувствием: при сексуальной близости или поднятии тяжестей возникает неприятное ощущение в паховой зоне.

Признаки варикоцеле:

  • присутствие паховой боли, преимущественно тянущего характера;
  • уменьшение яичка в размерах;
  • приобретение канатиками гроздевидной формы.

Пораженное яичко также опускается — в результате формируется значительная асимметрия тестикул. Двухстороннее варикоцеле встречается редко, но последствия такой формы гораздо опаснее: повышается угроза развития бесплодия.

Варикоцеле: какой врач лечит варикоз яичка мужчин?

Кто же поможет избавиться варикоцеле, врач к которому нужно идти? Расширение вен семенного канатика — урологический недуг, которым занимается уролог или андролог.

Оценка стадии болезни осуществляется визуально во время осмотра, сопровождающегося пальпацией.

Сдача дополнительных анализов обычно не требуется, исключение составляют ситуации, когда есть подозрения на опухоль или сниженную выработку тестостерона (проводится УЗИ исследование мошонки и сдача крови на гормоны).

Как вылечить варикоцеле: методы лечения

Выбор корректирующих методов зависит от состояния семенных канатиков.

  • 1 степень. Не требует коррекции, т. к. не сопровождается болевыми состояниями, а диагностирование болезни возможно исключительно с помощью УЗИ. Альтернативное название — нулевая степень.
  • 2 степень. Венозное сплетение расширяется, принося больному боль и частое чувство дискомфорта в паху. При данной степени варикоцеле уже возможна хирургическая коррекция, но допустимо использовать и лекарственную терапию.
  • 3 степень. Расширение канатика видно в любом положении тела, пациент также испытывает сексуальные проблемы (из-за возникающих болей во время половой близости). Стадия варикоцеле может сопровождаться воспалительными процессами, для подавления которых используются антибиотики. Показана операция.
  • 4 степень. Пациент испытывает дискомфорт в паху постоянно. Единственный способ вернуть хорошее самочувствие — решиться на операцию. Она также часто сопровождается азооспермией и астеноспермией — состояниями, связанными с полным или частичным отсутствием подвижности у сперматозоидов.

Подробнее про 3 и 4 степени заболевания можно прочесть здесь.

Независимо от степени варикоцеле, лечение проводится в плановом порядке, исключение — наличие осложнений, требующих срочного вмешательства.

Лучший метод лечения варикоцеле у мужчин

Среди средств, усиливающих кровообращение, урологи назначают медикаменты, применяемые для лечения варикозных заболеваний. Флебодиа, Детралекс, Венотон, Троксевазин — часто применяемые при варикоцеле препараты венопротекторной группы.

Другие лекарства от варикоцеле яичка с венотонизирующим действием:

В качестве дополнительных способов лечения варикоцеле назначаются антиоксиданты: Антиокс, Триовит, экстракт виноградных косточек (позволяет снижать ломкость капилляров). Из кремов допустимо использовать гепариновую мазь, гепарин, Леотон гель.

Что делать с варикоцеле мужчинам в домашних условиях?

Лечебная гимнастика — вариант лечения варикоцеле вне стен стационара, помогающий локально нормализовать кровообращение. Среди полезных упражнений есть варианты с закидыванием ног на стену, вставанием на носочки и совершением наклонов вперед с попытками достать руками до пяток.

Данные физические занятия призваны привести сосуды в тонус.

Массаж тестикул может предотвращать застойные явления в мошонке при первой и второй стадии варикоцеле.

В этих случаях существует вероятность облегчения состояния, однако полное излечение от варикоцеле этим способом невозможно.

Эстетический дефект мошонки также сохраняется: через кожу остаются видны разбухшие вены.

Подробнее о безоперационных методах лечения варикоцеле можно прочесть тут.

Эффективна ли народная медицина в лечении варикоцеле яичка?

Советы знахарей включают рекомендации, связанные с контактным нанесение различных лечебных растворов и смесей.

Полынь, конский каштан, мумие, зверобой — природные компоненты, которые втирают в область пораженного яичка с целью снятия воспаления и восстановления кровотока, также советуют при варикоцеле эскузан.

Так же в лечении варикоцеле активно применяется гирудотерапия.

Эффективность народных рецептов от варикоцеле не доказана, поэтому обычно медики скептически относятся к данному способу лечения.

На третьей и четвертой стадии лечиться народными рецептами бессмысленно.

Разграничение устаревших и современных операций

Техника иссечения варикозной вены по Иваниссевичу считается наиболее грубой и устаревшей: после нее остаются видимые шрамы, в стационаре приходится находиться до 7 дней, а процент рецидивов среди прооперированных наиболее высок.

Более безопасной считается операция по Мармару, являющейся разновидностью микрохирургического вмешательства.

Метод считается несовременным из-за его низкой эффективности, однако техника может быть использована, если существуют противопоказания к другим способам вмешательства.

Источник: https://o-kak.ru/kak-lechit-varikocele/

Варикоцеле: причины, симптомы, степени и лечение заболевания

Секс при варикоцеле

В подавляющем большинстве случаев мужчины независимо от их возраста считают, что не стоит обращать внимания на проблемы, возникающие с венами, забывая при этом, что варикозное расширение вен сменного канатика (варикоцеле) в настоящее время является одной из самых частых причин мужского бесплодия.

Происходит это потому, что варикоцеле яичка, вызывающее даже минимальные нарушения венозного оттока от тканей яичка, неизбежно провоцирует повышение температуры мужских половых желез – это неизбежно сказывается как на качестве спермы (в ней появляются патологические формы сперматозоидов), так и на выработке мужских половых гормонов.

Соответственно, уже через несколько лет очередной представитель сильной половины человечества начнет метаться по врачам или народным целителям с просьбой найти эффективное средство для восстановления эректильной функции и лечения сексуальных расстройств.

Проблема этого заболевания состоит в том, что при начальных стадиях болезни жалоб может не быть вообще, да и при запущенном расширении вен семенного канатика подавляющее большинство мужчин говорит, скорее, не о появлении боли, а о возникновении неприятного ощущения тяжести в наружных половых органах.

Не заметить под кожей извитые и расширенные вены очень сложно, но большая часть потенциальных пациентов уролога не считают нужным обратиться за квалифицированной медицинской помощью на ранних этапах болезни.

Появление интенсивных болей в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о возникновении осложнений – кровоизлиянии в мошонку, развитии орхита (воспаления яичка) или же о тромбозе вен семенного канатика, которое, к счастью, встречается очень редко.

Многолетние наблюдения и специальные научные исследования доказали, что в популяции симптомы варикоцеле той или иной степени встречаются у каждого третьего мужчины.

Наибольшее количество вновь выявленных случаев заболевания приходится на возраст 14-15 лет (в этом возрасте юноши проходят углубленное медицинское обследование при постановке на воинский учет, а в составе медицинской комиссии обязательно есть врач-хирург).

Следующий пик выявления случаев заболевания варикоцеле обнаруживается у мужчин, перешагнувших рубеж 25-30 лет – эта группа представительной сильного пола начинается уже задумываться над вопросами продолжения рода, и характерные проявления варикоцеле обнаруживают при проведении комплексного обследования супружеской пары, которая обращается к врачам для выявления и лечения возможного бесплодия.

Тем не менее, наибольшее число случаев заболевания во всех возрастных группах обнаруживают при проведении профилактического медицинского осмотра, особенно при одновременном посещении уролога и проведении во время осмотра ультразвукового исследования наружных половых органов.

Причины варикоцеле у мужчин

Доказано, что в подавляющем большинстве случаев (более 80%) выявляют одностороннее расширение вен семенного канатика слева, двустороннее варикоцеле, развитие которого приводит к необратимому бесплодию, диагностируют у 5-12% пациентов, и только у 2-3% мужчин обнаруживают одностороннее варикоцеле справа.

При развитии левостороннего и двухстороннего варикоцеле причины заболевания чаще всего заключаются в нарушении нормального функционирования внутренних клапанов вен семенного канатика.

Эти сосуды перестают удерживать обратный ток крови при возрастании внутрибрюшного и венозного давления, что неизбежно возникает при перемещении тела в вертикальное положение или физических нагрузках с задействованием любой группы мышц брюшного пресса.

Венозная кровь в этом случае устремляется вниз под действием силы тяжести и постепенно развивается расширение вен, уплотнение их стенок и расширенные венозные сплетения начинают просвечивать через кожу.

Причинами несостоятельности венозных клапанов может быть:

  • генетическая предрасположенность к дисплазии соединительной ткани, которая приводит к нарушению нормального строения венозной стенки;
  • нарушение развития вен при воздействии различных повреждающих факторов на плод еще во время внутриутробного развития;
  • венозная гипертензия в почечной вене слева, возникающая при длительном повышении внутрибрюшного давления – при физических нагрузках, длительном нахождении тела в вертикальном положении, при нарушении нормального опорожнения кишечника.

В тех случаях, когда у больного обнаруживают изолированное правостороннее варикоцеле, обязательно проведение тщательного клинического и инструментального обследования пациента для исключения объемных процессов, чаще всего злокачественного происхождения, в правой почке, тазовой области или клетчатке забрюшинного пространства. Варикоцеле справа практически никогда не бывает вторичным – это объясняется особенностями правой вены яичковой вены, которая впадает не в почечную вену, а непосредственно в нижнюю полую вену справа, поэтому повышение внутрибрюшного давления на кровоток в этом сосуде влияет очень незначительно.

В зависимости от состояния венозного кровотока различают четыре стадии заболевания – степени варикоцеле:

0 степень – стадия минимальных явлений, при которой расширение вен семенного канатика и минимальные нарушения кровотока обнаруживают только при проведении УЗИ мошонки или допплерографического исследования с определением скорости кровотока, но жалоб у больного нет.

1 степень – стадия начальных явлений, при которой вены пальпируются только в вертикальном положении тела и немедленно спадаются при переводе тела в горизонтальное положение, определяются признаки нарушения кровотока и строения стенки вены при углубленном инструментальном исследовании. Сами пациенты в этой стадии заболевания могут жаловаться на неприятное ощущение распирания в яичках, которое быстро проходит при перемене положения тела.

2 степень – стадия умеренно выраженных изменений, при которой расширенные вены прощупываются и в вертикальном, и в горизонтальном положении. На этой стадии клиническая картина заболевания настолько характерна, что врач может поставить диагноз только на основании осмотра больного, но выполнение УЗИ и допплерографии необходимо для уточнения причины развития варикоцеле.

3 степень – крайне тяжелая стадия заболевания, при которой расширение вен лозовидного семенного канатика и яичка отчетливо визуализируется. К сожалению, более половины пациентов впервые попадают на прием к врачу именно на этой стадии развития болезни.

Симптомы варикоцеле яичка

Необходимо помнить о том, что при отсутствии отягчающих воздействий варикоцеле без надлежащего лечения всегда прогрессирует, но скорость развития таких изменений минимальна, и характерные симптомы варикоцеле у большинства пациентов появляются только при 2 и 3 степени заболевания. При 0 и 1 степени тяжести варикоцеле последствия заболевания не развиваются только при своевременном лечении больного.

В стадии выраженных изменений (при 2 степени тяжести заболевания) у больного появляются как признаки, характеризующие застойные явления в тканях яичка, так и первые симптомы гормональных нарушений.

О возможном развитии застоя в мошонке свидетельствует неудобство при ходьбе и появление тянущей, постепенно нарастающей боли, которая усиливается при физической нагрузке или активном движении и постепенно уменьшается или исчезает в горизонтальном положении тела.

Признаками гормональных нарушений становятся:

  • эректильная дисфункция,
  • уменьшение полового влечения,
  • ухудшение качества спермы, обнаруживаемое при выполнении спермограммы.

Своевременное лечение варикоцеле на этой стадии заболевания гарантирует полное излечение больного и восстановление нормальной функции половой системы.

При развитии 3 стадии заболевания больной жалуется на постоянную распирающую боль в наружных половых органах, интенсивность которой не уменьшается даже при прекращении нагрузки.

У некоторых пациентов возникают сильные ночные боли, которые не купируются приемом обычных анальгетических препаратов.

При осмотре видно резкое увеличение мошонки и ее асимметричность, изменение цвета кожи (она приобретает синевато-багровый оттенок), а при пальпации определяется значительное уменьшение пораженного яичка в размере и плотные и извитые вены, которые напоминают проволоку, с гроздевидными сплетениями вокруг них. На этой стадии заболевания секс при варикоцеле становится практически невозможным как из-за нарушения гормонального фона, так и из-за тяжелого болевого синдрома.

В процессе обследования больного обязательно дублирование всех диагностических процедур, которые должны проводиться как в горизонтальном, так и в вертикальном положении тела – соблюдение этого правила гарантирует точную диагностику заболевания и правильное определение степени его тяжести, что позволяет подобрать оптимальный метод лечения варикоцеле.

Лечение варикоцеле

В настоящее время полную гарантию выздоровления пациента могут дать только хирургические методы лечения варикоцеле, выполнять которые рекомендуют всем больным со 2 и 3 степенью тяжести заболевания.

При этом может выполняться иссечение расширенных вен и их сплетений, введение в пораженные сосуды склерозирующих веществ, вызывающих облитерацию их просвета или наложение клипсов на вены гроздевидного сплетения семенного канатика.

Выбор конкретного метода лечения во многом зависит от состояния пациента и тяжести симптомов заболевания.

При начальных степенях варикоцеле показано наблюдение уролога и флеболога, умеренное ограничение физических нагрузок (особенно поднимания тяжести), своевременное устранение запоров.

При вторичном варикоцеле всегда необходимо незамедлительное лечение основного заболевания.

Источник: http://human-med.info/varikocele-prichiny-simptomy-stepeni-i-lechenie-zabolevaniya.htm

Варикоцеле, причины, симптомы, отзывы о лечении. Операция при варикоцеле

Секс при варикоцеле

Расширение вен семенного канатика называется варикоцеле.

Семенной канатик – образование, в которое входит семявыносящий проток (по нему сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал), артерия и вены. Через вены семенного канатика кровь оттекает от яичка в магистральные вены (нижнюю полую и почечную). Чаще всего варикоцеле наблюдается слева, реже – справа, совсем редко бывает двусторонним.

Многим известно такое заболевание, как варикоз.

В основе заболевания лежит плохое функционирование клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и расширению вен (синие расширенные вены на ногах видны невооруженным глазом).

Такое же расширение вен, только окружающих семенной канатик, происходит и при варикоцеле. Нередко такие заболевания, как варикозная болезнь, геморрой и варикоцеле встречаются у одного пациента.

По данным медицинских исследований, варикоцеле отмечается у каждого седьмого мужчины. С помощью ультразвукового обследования варикоцеле смогли обнаружить у 35% мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте. Варикоцеле у детей встречается достаточно редко, чаще оно бывает врожденным. Варикоцеле у подростков образуется в период полового созревания.

В 80% случаев варикоцеле встречается с левой стороны, в 2 -12 % выявляют двухстороннее варикоцеле, и всего в 3-8% – правостороннее варикоцеле. В легкой форме заболевание никак себя не проявляет и жизни мужчины не угрожает.

Опасность варикоцеле заключается в том, что оно может стать (и в 80% случаев становится) причиной бесплодия. Еще одно опасное осложнение заболевания – атрофия яичка.

Симптомы варикоцеле

Симптомы варикоцеле различаются, в зависимости от стадии заболевания.

Варикоцеле 1 степени обычно незаметно для самого пациента. Заболевание обнаруживается в ходе профосмотра (с помощью пальпации при натуживании пациента в вертикальном положении).

Варикоцеле 2 степени – как правило, следствие запущенной первой стадии. Визуально заметные расширенные вены спускаются в виде гроздей ниже нижнего полюса яичка.

При осмотре выявляется асимметрия: яичко на пораженной стороне опускается, и, соответственно, провисает половина мошонки.

Пациента может беспокоить боль различной интенсивности (от легкого неприятного ощущения при ходьбе до острых, похожих на невралгию, болей или жжения в области мошонки). Также пациенты могут жаловаться на снижение половой функции.

Варикоцеле 3 степени характеризуется постоянными болями, увеличением мошонки за счет многочисленных “гроздей” вен, которые спускаются значительно ниже нижнего полюса яичка. Эта стадия практически всегда сопровождается нарушением сперматогенеза.

Варикоцеле у мужчин часто является причиной снижения уровня производства и качества спермы. Поэтому последствия варикоцеле – это бесплодие и атрофия яичка.

Причины варикоцеле

Можно выделить 2 основных фактора возникновения и развития варикоцеле.

Первый фактор – слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.

Второй фактор – повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, и его вены расширяются.

Косвенной причиной варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярных сексуальных контактов.

Различается также “вторичное варикоцеле“, вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства.

Факторы развития бесплодия при варикоцеле:

  • повышение температуры в яичке до температуры тела (в нормальном состоянии температура яичек должна быть ниже, это необходимо для сперматогенеза, поэтому яички находятся в мошонке);
  • обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
  • недостаток кислорода в тканях яичка;
  • возникновение свободных радикалов, которые могут разрушить кровеносные сосуды яичка.

Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле не представляется сложной. Врач-уролог может обнаружить аномально расширенные вены в мошонке в ходе медосмотра с помощью пальпации. Также может быть проведено ультразвуковое исследование мошонки – это позволит исключить другие причины расширения вен (так, например, на семенную вену может давить брюшная опухоль).

Также обязательно проводится спермограмма.

1

Ультразвуковое исследование мошонки

Показания к операции при варикоцеле требуется в следующих случаях:

  • сильные боли в паху, мошонке;
  • видные невооруженным глазом венозные сплетения в мошонке;
  • уменьшение размера яичка при половом созревании;
  • ухудшение показателей спермограммы;
  • бесплодие у мужчин из-за изменения качества и подвижности сперматозоидов.

Методы лечения варикоцеле

Лечение варикоцеле проводится следующими способами:

  • классическая операция варикоцеле по Иванисевичу;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • микрохирургическая реваскуляризация яичка;
  • операция Мармара.

1

Хирургическая операция при варикоцеле

2

Хирургическая операция при варикоцеле

3

Хирургическая операция при варикоцеле

Открытая операция по Иванисевичу

Хирург делает разрез в повздошной области, рассекает кожу, клетчатку, сухожилия, мышцы и только потом перевязывает вены, ведущие к яичку. Для такой операции требуется серьезный наркоз и длительный период восстановления.

Эндоскопическое вмешательство

Врач делает прокол в области пупка и вставляет в разрез мини-камеру. В другие 2 прокола вставляются мини-ножницы и зажимы, с помощью которых происходит выделение артерий и вен яичка. 10-кратное увеличение позволяет провести операцию практически ювелирно. Из минусов операции – наличие трех проколов.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

При микрохирургической реваскуляции происходит замена варикозной вены яичка на здоровую надчревную вену, что приводит к нормализации кровотока. Операция при варикоцеле проводится с помощью специального микроскопа.

Операция Мармара

Суть операции заключается в том, что врач делает миниатюрный разрез длиной в 1 см в основании пениса. Чтобы найти необходимую вену, урологу понадобится сделать только один небольшой разрез. При помощи микроскопа врач имеет возможность аккуратно перевязать вены, сохраняя целостность артерий, нервных окончаний, лимфоузлов.

Преимущество этого вида операции варикоцеле

Операция считается достаточно малоинвазивной, через четыре часа пациент уже может отправляться домой. Полное восстановление после операции Мармара наступает через 2 суток, однако требуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение недели.

Отзывы о лечении варикоцеле с помощью операции Мармара говорят о том, что у мужчин могут возобновиться репродуктивные функции. Еще одним плюсом является то, что после операции при варикоцеле больные могут навсегда избавиться от боли и дискомфорта.

Урологи-андрологи нашей клиники призывают мужчин любого возраста регулярно, раз в полгода проходить медицинское обследование.

В «МедикСити» есть все, что требуется для диагностики и лечения урологических заболеваний: специалисты высокого класса, оборудование последнего поколения, новейшие методики.

Все это поможет Вам быстро восстановиться после операции при варикоцеле. Стоимость операции при варикоцеле Вы можете увидеть здесь.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/396

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.