Прозопарез это википедия

Содержание

Парапарез и его причины

Прозопарез это википедия

Парапарезом принято называть неврологический синдром, который характеризируется уменьшением мышечной силы конечностей вплоть до ее полного отсутствия, который охватывает одновременно обе руки (верхний парапарез) или обе ноги (нижний парапарез).

Если пациент абсолютно не способен выполнить активное движение, речь идет о параличе, однако если способность двигаться остается, но со значительно сниженной мышечной силой, говорят о развитии пареза (или плегии), то есть в данном случае наблюдается неполный паралич.

В случае, когда мышечная слабость распространяется на одну конечность (руку или ногу), речь идет о монопарезе. Если «не работают» конечности на одной половине тела (и верхняя, и нижняя), нужно думать о развитии гемипареза – левостороннего или правостороннего.

В случае, когда не функционируют все 4 конечности, следует думать о тетрапарезе. У пациентов, у которых снижена мышечная сила на обеих руках, диагностируют верхний парапарез, а на обеих ногах – нижний парапарез.

Именно об этом патологическом состоянии и его возможных причинах рассказано в этой статье.

Понятие о двигательной системе человека и механизмах развития парапареза

Чтобы понять, почему возникает параплегия, необходимо иметь представление о строении и функционировании двигательной системы человека, то есть о тех структурах нервной системы, которые обеспечивают нам возможность выполнения активных и целенаправленных движений.

Движение – это одна из основных форм жизнедеятельности человека, и ее нормальное функционирование является очень важным для выполнения сложных повседневных заданий. Двигательную активность нам обеспечивают такие системы, как пирамидная, экстрапирамидная и системы координации.

Основной структурой, которая обеспечивает произвольные активные движения человеку, является пирамидная система и пирамидный путь проведения нервных импульсов.

Этот путь обеспечивает передачу команды головного мозга на выполнение определенного вида активного движения к конкретной мышечной группе. В построении пирамидного пути принимает участие 2 нейрона – центральный и периферический.

Центральный нейрон располагается в коре головного мозга в той области, которая отвечает за двигательную активность человека – передней центральной извилине.

Волокна центрального нейрона в составе пирамидного пути опускаются вниз и достигают передних рогов спинного мозга, где находится периферический нейрон пирамидного пути.

Его волокна в дальнейшем покидают спинной мозг в составе спинномозговых нервов, которые передают нервный импульс и команду о движении непосредственно на мышцы, которые сокращаются в ответ.

Повреждение целостности пирамидного пути на любом уровне может сопровождаться развитием пареза или паралича определенных мышечных групп.

Так, если поврежден центральный нейрон, развивается центральный, или спастический парапарез. Если нарушена целостность периферического нейрона, наблюдается периферический, или вялый парапарез.

В некоторых случаях наблюдается смешанная форма, когда одновременно повреждены оба нейрона пирамидного пути.

Как определить парапарез

Чтобы определить наличие у пациента параплегии или другого вида нарушения двигательной активности, необходимо:

  • исследовать состояние скелетных мышц и позы больного;
  • определить характер и объем произвольной двигательной активности;
  • исследовать мышечную силу;
  • определить состояние тонуса мышц;
  • оценить рефлексы;
  • исследовать биоэлектрическую мышечную активность.

На основании полученных данных специалист может выставить диагноз параплегии, но, к сожалению, не сможет определить его причину. Для этого нужны другие методы обследования.

Ребенок с верхним парапарезом (парез Дюшенна-Эрба) вследствие родовой травмы

Исследование состояния мышц начинается с их осмотра и пальпации. Обязательно нужно сопоставлять клиническую картину с конечностью на противоположной стороне. Таким образом можно выявить атрофию или гипотрофию мышц (их похудение и значительное уменьшение мышечной массы). Данный симптом характерен для вялого парапареза, когда поврежден периферический нейрон.

Центральны нейрон практически не принимает участие в регуляции процессов питания мышечной ткани, потому спастические парапарезы не сопровождаются похудением мышц, а в некоторых случаях может наблюдаться увеличение мышечной массы пораженной конечности – гипертрофия. Также при периферическом парапарезе в пораженных мышцах возникают непроизвольные сокращения и подергивания – миоклонии. Осмотр мышц обязательно включает наблюдение за походкой и позой пациенты.

Исследование мышечной силы позволяет определить степень параплегии – от ее легких форм до полного паралича. Определяют эти параметры путем активного противодействия сокращению определенной группы мышц пациента в различных суставах верхних и нижних конечностей.

Исследователь оценивает мышечную силу пациента по пятибалльной шкале:

  • 5 баллов – мышечная сила присутствует в полном объеме, параплегии нет;
  • 4 балла – легкая степень снижения силы мышц;
  • 3 балла – умеренное снижение мышечной силы при условии наличия полноценного объема движений;
  • 2 балла – существенное снижение мышечной силы и уменьшение амплитуды движений;
  • 1 балл – пациент выполняет только еле заметные движения;
  • 0 баллов – полное отсутствие активных движений.

Чтобы оценить тонус мышц, исследователь выполняет пассивные движения в различных суставах (сгибание-разгибание), определяя степень сопротивления конечности.

При этом возможно выявление:

  • нормотонии – адекватное мышечное сопротивление;
  • гипотонии – снижение сопротивления мышц пассивных движениям;
  • атонии – полное отсутствие мышечного сопротивления;
  • гипертонии – повышение тонуса мышц.

Гипотония характерна для периферического парапареза, из-за чего он получил еще одно свое название – вялый, а гипертония встречается при центральном (спастическом) парапарезе.

Определить мышечную силу и тонус можно путем сгибания и разгибания конечности пациента

Диагностика также обязательно включает проверку физиологический рефлексов (сухожильных, периостальных, поверхностных) и определение появления патологических рефлексов (орального автоматизма, сгибательных, разгибательных и др.).

Разновидности форм

Выделяют несколько видов данной патологии. В зависимости от локализации парапарез бывает:

  • верхним – когда поражены мышцы обеих верхних конечностей;
  • нижним – когда страдают мышцы обеих нижних конечностей.

В зависимости от симптомов и локализации повреждения на протяжении пирамидного двигательного пути выделяют парапарез:

  • центральный (спастический);
  • периферический (вялый).

Клинические различия этих форм представлены в таблице.

В МКБ-10 парапарез можно найти под кодом:

  • G82.0 – вялый парапарез;
  • G82.1 – спастический парапарез;
  • G82.2 – парапарез неуточненный.

Возможные причины

Существует очень много заболеваний и патологических состояний, которые могут стать причиной развития парапареза. Уровень развития пареза (верхний или нижний) зависит от расположения патологического процесса. Можно выделить несколько групп поражений, которые сопровождаются развитием парапареза и детей и взрослых.

Компрессионные поражения:

  • опухоли спинного мозга;
  • новообразования головного мозга;
  • травмы позвоночника и черепно-мозговые травмы;
  • абсцессы, гематомы, кисты головного и спинного мозга;
  • межпозвоночные грыжи;
  • парез Дюшенна–Эрба и Дежерин–Клюмпке (акушерские параличи у ребенка вследствие родовых травм);
  • мальформация Арнольда-Киари.

Травмы позвоночника и спинного мозга – самая частая причина нижнего парапареза

Наследственные болезни нервной системы:

  • спастическая семейная параплегия Штрюмпеля;
  • Х-сцепленная адренолейкодистрофия;
  • дегенеративные заболевания головного и спинного мозга.

Инфекционные поражения:

  • нейросифилис;
  • вакуольная миелопатия (СПИД);
  • Лайм-борреллиоз;
  • тропический спастический парапарез;
  • поперечный миелит.

Сосудистые поражения:

  • окклюзия (тромбоз, эмболия, сдавление, рефлекторный спазм) артерий головного и спинного мозга;
  • эпидуральные и субдуральные мозговые гематомы;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • инсульт спинного мозга.

Прочие причины:

Можете также почитать:Гипотонус мышц у ребенка

  • ДЦП у ребенка (детский церебральный паралич);
  • атрофия коры головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • БАС – боковой амиотрофический склероз;
  • радиационные поражения головного и спинного мозга;
  • дефицит витамина В12 (фуникулярный миелоз);
  • метастатическое поражение головного и спинного мозга;
  • поражение нервной ткани при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, Шегрена синдром);
  • токсические миелопатии;
  • идиопатическая миелопатия;
  • сирингомиелия;
  • травматическая гематомиелия;
  • электротравма;
  • спинальная ишемия;
  • артериовенозные мальформации;
  • синдром Гийена-Барре;
  • саркоидоз с поражением нервной системы.

Поперечный миелит осложняет течение большого количества заболеваний как инфекционной, так и асептической природы, и может быть причиной верхнего или нижнего парапареза

Какая диагностика нужна пациенту с парапарезом

Чрезвычайно важно не только выявить у пациента парапарез, но и определить его истинную причину, так как именно от этиологии парапареза и зависит тактика лечения.

В случае появления у человека симптомов, которые указывают на парапарез, диагностическая программа должна включать:

  • МРТ (иногда КТ) головного мозга, позвоночника и краниовертебральной зоны;
  • рентгенографию позвоночника и черепа;
  • люмбальную пункцию и исследование спинно-мозговой жидкости;
  • неврологический осмотр;
  • миелографию;
  • электромиографию;
  • общеклинические анализы крови, мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • серологическую диагностику возможных возбудителей инфекций, которые могут поражать нервную систему;
  • определение содержания в организме витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • консультацию врача-генетика;
  • исследование онкомаркеров и другие обследования с целью онкопоиска.

Таким образом, следует запомнить, что парапарез – это не заболевание, а только одно из возможных проявлений первичной патологии. Всегда стоит очень настороженно относиться даже к минимальным изменениям мышечной силы и возможности выполнять активные движения, так как такие симптомы в большинстве случаев появляются при тяжелых заболеваниях, которые угрожают не только здоровью, но и жизни.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/paraparez-prichiny

Пишут, что у Заворотнюк и Бочкаревой – парез. Что это такое?

Прозопарез это википедия

Парез – это снижение силы в мышце или группе мышц из-за поражения центральной или периферической нервной системы. Паралич – это полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и при парезе.

По степени выраженности различают: легкий, умеренный, глубокий парез и паралич.

По количеству вовлеченных конечностей: монопарез (одна рука или нога), парапарез (обе руки или обе ноги), гемипарез (рука и нога с одной стороны), тетрапарез (все четыре конечности).

Также встречается парез лицевого нерва, стопы, гортани, седалищного нерва, кишечника. Развивается и у детей, и у взрослых.

Виды, симптомы, причины пареза

В зависимости от происхождения выделяют:

  • центральный парез
  • периферический парез

Симптомы периферического пареза: снижение тонуса мышц и их ослабление вплоть до атрофии. Симптомы центрального пареза: тонус мышц повышается, возникает «феномен складного ножа» (при попытке разогнуть конечность сначала ощущается сопротивление, которое потом ослабевает).

Есть множество причин возникновения пареза:

  • Инсульт
  • Опухоли головного и спинного мозга
  • Травмы головного и спинного мозга
  • Абсцесс (гнойник) головного и спинного мозга
  • Энцефалит (воспаление головного мозга) или миелит(воспаление спинного мозга).
  • Рассеянный склероз или рассеянный энцефаломиелит
  • Отравления солями тяжелых металлов, промышленными ядами, нервно-паралитическими ядами, алкоголем.
  • Аутоиммунные заболевания (например, синдром Гийена-Барре, может быть ВИЧ-ассоциированным)
  • Миастения (заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью мышц)
  • Ботулизм — заболевание, связанное с отравлением ботулотоксином, вырабатываемым бактерией Clostridium botulinum
  • Миопатии — заболевания, связанные с врожденным или приобретенным нарушением обмена веществ в мышцах
  • Эпилепсия
  • Болезни моторных нейронов – нервных клеток, обеспечивающих движение мышц (например, боковой амиотрофический склероз)
  • спинальные мышечные атрофии (наследственные заболевания, характеризующиеся постепенной гибелью моторных нейронов)
  • Менингит (пневмококковый, менингококковый, туберкулезный, сифилитический и др.)
  • Действие химиотерапии

Парез лицевого нерва. Что это?

Парез лицевого нерва – это слабость мимических мышц, которая вызывает перекос и неподвижность части лица.

Характерные симптомы: асимметричность лица, опущение края рта, края глаза, онемение и неподвижность половины лица, нарушение мимики, разглаживание лба и носогубной складки на половине лица, несмыкание век и невозможность закрыть один глаз.

Наиболее распространенная форма заболевания – идиопатический парез лицевого нерва. Возникает из-за переохлаждения лица или области за ухом.

Причинами пареза лицевого нерва могут быть:

  • респираторная вирусная инфекция, простуда верхних дыхательных путей, воспалительные заболевания уха (например, отит)
  • травма
  • поражение вирусом герпеса
  • стоматологическое лечение (протезирование зубов)
  • сахарный диабет

Парез лицевого нерва якобы случился у актрисы Натальи Бочкаревой, после того как звезду задержали в Москве с запрещенными веществами. «У нее сейчас температура 40 градусов, лицо наполовину парализовано. Парез лицевого нерва. Это все – на нервной почве», – утверждал друг артистки, музыкант Андрей Ковалев.

instagram / natalia_bochkareva_official

Что такое парез правой части тела?

Парез правой или левой части тела – это распространенное последствие инсульта. Правая сторона парализована в том случае, если очаг поражения находится в левом полушарии мозга и наоборот.

По неподтвержденным данным, у актрисы Анастасии Заворотнюк развился парез правой части тела на фоне опухоли головного мозга. У звезды парализована правая рука, сообщил телеграм-канал Mash.

instagram / a_zavorotnyuk

Лечение пареза

Лечение пареза должно быть направлено на причину, вызвавшую его. К примеру, если речь идет об опухоли мозга, то требуется ее удаление, если об инфекции – терапия антибиотиками.

Также необходимо разрабатывание паретичных мышц. Иначе длительная неподвижность мышц может привести к необратимой потере их функций.

Осложнения и последствия пареза

  • У человека может остаться дефект в виде снижения мышечной силы в какой-либо группе мышц (рук, ног, шеи)
  • Из-за возникших неврологических нарушений человек может столкнуться с проблемами социальной и трудовой адаптации

Источник: https://www.anews.com/p/118124885-chto-takoe-parez-i-paralich-prichiny-simptomy-lechenie-vid-do-i-posle/

Парез лицевого нерва

Прозопарез это википедия

Парез лицевого нерва – это неврологическое заболевание, для которого характерна слабость мимических мышц. Является следствием поражения лицевого нерва, нарушения прохождения нервных импульсов.

Главный симптом болезни – асимметричность и неподвижность одной части лица (это обычно изображено на фото пареза лицевого нерва). Больной не может закрыть один глаз, улыбнуться, нормально разговаривать. При условии обращения за квалифицированной медицинской помощью от проблемы можно полностью избавиться.

Выделяют три формы пареза:

  • Периферический парез лицевого нерва. Начинается с выраженных болей в околоушной области, за ухом. Воспалительный процесс затрагивает только одну половину лица, возникает отек нервных волокон и их сжатие в канале, через который они проходят. Мышцы пораженной стороны становятся вялыми, наблюдается гипотонус.
  • Центральный парез лицевого нерва. Редкая форма болезни, вызываемая патологией нейронов головного мозга. Связана с воспалением мышц, находящихся в нижней части лица. Глаза и лоб остаются в нормальном физиологическом положении, поэтому больной может свободно морщиться, моргать. Изменения вкуса не возникают. Во время пальпации врач замечает, что мышцы внизу лица сильно напряжены.
  • Врожденный парез лицевого нерва (10% случаев). Требует дифференциации от синдрома Мебиуса. При парезе лицевого нерва у новорожденных фиксируются и поражения других нервных ветвей. Если болезнь легкой или средней степени тяжести, прогноз благоприятный, при тяжелой – ребенку рекомендована операция.

Причины

Причины пареза лицевого нерва у ребенка и взрослого могут быть разными. Наиболее часто проблему провоцирует сильное переохлаждение околоушной области или головы. Также заболевание вызывают:

Все названные болезни способствуют возникновению сильного воспалительного процесса.

Еще одним фактором, запускающим патологический процесс, является нарушение кровоснабжения лица, что отмечается при гипертоническом кризе, ишемическом инсульте, рассеянном склерозе, сахарном диабете. Иногда чувствительную и двигательную функции лицевого нерва нарушают при выполнении стоматологических манипуляций.

Симптомы пареза лицевого нерва

Ветви лицевого нерва отвечают за двигательную функцию. Они обеспечивают подвижность мышц, делают мимику живой. Если нервный импульс не проходит, мимические движения становятся невозможными. Выделяют три стадии пареза лицевого нерва:

  • Острую (длится до двух недель).
  • Подострую (длится до одного месяца).
  • Хроническую (болезнь длится более месяца).

На пораженной стороне лица наблюдаются:

  • опущение уголка рта;
  • сглаживание носогубной складки;
  • широко распахнутое веко, при закрытии глаза наблюдается лагофтальм (видимая полоска склеры светло цвета остается заметной);
  • утрата или ухудшение вкусовых ощущений на первой трети поверхности языка;
  • невозможность вытянуть губы;
  • вытекание пищи из приоткрытой половины рта;
  • слезотечение (слезы начинают течь во время приема пищи);
  • обострение слуха в первые дни болезни (дискомфорт при громких звуках);
  • боль за ухом;
  • невозможность сильно сморщить лоб.

Парез может протекать, минуя три стадии:

  • Легкая степень. Асимметрия лица выражена незначительно. Отмечается небольшой перекос губ со стороны воспаления, трудность при попытке полностью закрыть глаза и нахмурить брови.
  • Средняя степень тяжести. Веко полностью не закрывает (лагофтальм), в верхней части лица возможны лишь незначительные движения. Больной не может надуть щеку, выполнить разные движения губами.
  • Тяжела степень. Асимметрия лица выражена очень сильно. Рот перекошен, глаз со стороны пареза почти не закрывается. Пациент не может выполнить даже самые простые движения, требующие участия мимических мышц.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

10 113 отзывов Мануальный терапевт Невролог Рефлексотерапевт Врач высшей категории Шнигирист Александр Ильич Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук 9.2 23 отзывов Леденева Елена Юрьевна Стаж 26 лет 8.8 9 отзывов Невролог Рефлексотерапевт Гирудотерапевт Врач первой категории Новокшонов Александр Александрович Стаж 26 лет 8.

5 14 отзывов Невролог Врач высшей категории Занегин Дмитрий Андреевич Стаж 15 лет 9.1 26 отзывов Мануальный терапевт Невролог Рефлексотерапевт Вертебролог Врач высшей категории Пятков Сергей Анатольевич Стаж 21 год Кандидат медицинских наук 8.

9 8 отзывов Невролог Рефлексотерапевт Вертебролог Врач высшей категории Сбитнева Наталья Георгиевна Стаж 40 лет 10 112 отзывов Мануальный терапевт Невролог Психолог Член-корреспондент АН Кутузов Руслан Рафаилович Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01 8.

9 14 отзывов Невролог Врач второй категории Аносова Мария Олеговна Стаж 14 лет 8 (499) 519-39-10 8 (499) 519-39-98 8 (499) 519-36-01 10 57 отзывов Полевая Елена Валерьевна Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук 8.6 19 отзывов Невролог Рефлексотерапевт Врач первой категории Кусочкина Наталья Александровна Стаж 17 лет

Диагностика

Диагноз пареза лицевого нерва ставится с учетом имеющихся симптомов. Дополнительно больного направляют на консультацию к врачу – отоларингологу, чтобы исключить наличие патологии отделов уха. Также назначаются анализы, диагностические процедуры, направленные на выявление причины пареза.

Важно удостовериться, что заболевание не связано с абсцессом и опухолью лица. Для измерения скорости нервного импульса, проходящего по периферическим волокнам, осуществляется электронейрография. Она дает возможность точно определить локализацию очага воспаления, остроту и степень патологического процесса.

Лечение пареза лицевого нерва

То, удастся ли полностью избавиться от пареза лицевого нерва, зависит от того, вовремя ли больной обратился за медицинской помощью. Если процесс переходит в хроническую форму, на 100% восстановить иннервацию нерва невозможно. Это значит, что пациент навсегда останется с ассиметричным лицом, что выглядит противоестественно.

Обычно лечение пареза лицевого нерва занимает около шести месяцев. Все это время необходимо принимать различные лекарственные препараты, делать массаж, специальную гимнастику, проходить сеансы физиотерапии.

Лечение пареза лицевого нерва медикаментами

Прежде чем начать лечение острой формы пареза лицевого нерва, выявляется причина заболевания. После принимаются меры для снятия отека, устранения воспалительного процесса и активации процесса регенерации нервных клеток.

Медикаментозное лечение пареза лицевого нерва включает использование:

  • Анальгетиков в виде таблеток или инъекций. Подходят «Баралгин», «Кеторол», «Спазган».
  • Противоотечных лекарственных средств – «Фуросемид», «Триампур».
  • Кортикостероидов. Если диагностирован парез средней или тяжелой степени, применяется «Преднизолон». Он позволяет за минимально короткий промежуток времени снять воспаление, отек.
  • Сосудорасширяющих лекарств – никотиновая кислота, «Компламин».
  • Седативных средств (если отмечается высокий уровень тревожности пациента) – «Сибазон», «Реланиум». Они помогают больному успокоиться и расслабиться, за счет чего уменьшается мышечный тонус.
  • Витаминно-минеральных комплексов (особенно необходимы витамины группы В).
  • Искусственные слезы – если поражены глаза. Их применение позволяет исключить присоединение вторичной инфекции, пересыхание слизистых оболочек.
  • Другие лекарственные препараты, направленные на устранение ярко выраженных симптомов.

Хирургическое лечение пареза лицевого нерва

Хирургическое лечение пареза осуществляется, если диагностирован полный разрыв нерва. Такое случается при врожденных аномалиях, полученных травмах. Операция позволяет достичь положительных результатов только в том случае, если проведена в течение года с момента начала болезни. Если ждать дольше, мышцы лица атрофируются, и восстановленный нерв уже не сможет ими управлять.

В случае разрыва нерв сшивают. Если речь о врожденной аномалии, проводится аутотрансплантация – трансплантат берут с ноги больного и помещают его в нужное место на лице. Затем к нему пришивают ветви нерва со здоровой стороны. Как результат, мимикой лица прооперированного человека управляет один нерв. Шрам остается только за ухом. Других изменений на коже, связанных с операцией, не остается.

Физиотерапевтическое лечение пареза лицевого нерва

В течение первой недели заболевание можно лечить Соллюксом. Это специальная лампа, предназначенная для светолечения. Позже больному назначают сеансы УВЧ, парафинотерапию и фонофорез.

Иглоукалывание и гомеопатия в лечении пареза лицевого нерва

Надеяться на успех гомеопатии можно не во всех случаях. Если улучшения в течение месяца не наблюдаются, разумнее обратиться к традиционным методам лечение пареза. В противном случае болезнь может сильно обезобразить лицо, и изменить что-то уже не удастся. При этом важно не превышать дозировки гомеопатических препаратов, потому что в них могут содержаться экстракты ядовитых растений.

Наиболее часто для лечения пареза применяется гомеопатический препарат «Гельземиум». Однако назначать его себе самостоятельно не следует. Обратитесь за консультацией к специалисту в ближайший центр гомеопатии.

Неплохих результатов позволяет достигать и иглоукалывание.

Психотерапия при парезе

Перекошенное лицо негативно сказывается на эмоциональном состоянии многих пациентов. У них развивается депрессия, ухудшается настроение, снижается самооценка.

Если назначенные врачом седативные лекарственные препараты не помогают улучшить сложившуюся ситуацию, рекомендована консультация квалифицированного психотерапевта. Также важно, чтобы во время острого периода болезни пациент находился дома.

Народные способы лечения пареза лицевого нерва

Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях может осуществляться с помощью народных рецептов. Но они должны дополнять медикаментозную терапию, а не применяться изолированно.

  • Пораженную сторону лица нужно каждый вечер растирать пихтовым маслом.
  • Разогреть песок или соль. Поместить в тканевые мешочки и прикладывать к воспаленной части лица.
  • Смешать в равных пропорциях настойки боярышника, календулы, пустырника и пиона. В 50 мл полученной смеси добавить 25 мл «Корвалола» и 3 ст.л. натурального меда. Принимать незадолго до сна по чайной ложке на протяжении 3 месяцев. После сделать месячный перерыв и повторить курс.

Гимнастика при парезе лицевого нерва

Очень важный этап в процессе восстановления функционирования поврежденного нерва – гимнастика. Ежедневно больному нужно выполнять следующие упражнения:

  • Нахмурить брови, досчитать до 5, расслабить лицо. Повторять в любое время как можно чаще.
  • Надуть щеки и задержать дыхание. Для повышения эффективности упражнения можно надавливать на надутые щеки ладонями, создавая, таким образом, сопротивление.
  • губы трубочкой и тянуть их вперед.
  • Широко открывать и сильно зажмуривать глаза.

Комплекс упражнений ЛФК при парезе лицевого нерва обычно подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. При этом учитывается форма патологии и степень выраженности симптомов.

Массаж при парезе

Улучшить работу мышц при парезе лицевого нерва помогает массаж. , снятое специалистами, позволяет научиться делать его самостоятельно, либо вы можете обратиться за помощью в ближайший к вам медицинский центр массажа. Начинать сеансы можно, спустя 5-7 дней после первых симптомов болезни. Так как массаж имеет свои особенности, лучше, если его будет делать опытный массажист.

  • Сначала нужно размять мышцы шеи. Для этого выполняются наклоны головы в разные стороны, вращение. Их нужно делать очень медленно и аккуратно (по 10 раз на каждое движение).
  • Массаж начинать с области шеи, затылка. Это позволяет подготовить лимфатические сосуды к подаче дополнительной порции лимфы из лицевой части головы.
  • Массировать нужно и здоровую, и больную стороны лица.
  • Все движения выполнять по линиям оттока лимфы.
  • Поглаживания сочетать с легкой вибрацией.
  • Максимум внимания уделить сосцевидному отростку, шее, воротниковой зоне, лицу.
  • При болезненности мышц массаж должен быть легким, поверхностным.
  • Полезные движения – от середины подбородка, лба и носа к околоушным железам.
  • Массировать участки в районе лимфоузлов не нужно (они могут воспалиться).
  • Большой палец руки засунуть за щеку и аккуратно потянуть мышцы.
  • По окончанию сеанса повторно массировать мышцы шеи и затылка. Это позволяет ускорить отток лимфы к магистральным сосудам.
  • Заканчивать всегда нужно упражнениями для шеи.

Повторять массаж следует до тех пор, пока не исчезнут все симптомы пареза лицевого нерва.

Парез лицевого нерва, при условии своевременно начатого лечения, не способен причинить вреда здоровью и психике. Если же болезнь хронизируется, асимметрия сохраняется навсегда. Это значит, что вести прежний образ жизни больной не сможет. Он будет комплексовать из-за своей внешности, начнет избегать контактов со знакомыми.

Среди наиболее распространенных осложнений пареза:

  • Контрактура мимических мышц (мышцы стягиваются с одной стороны лица, становятся не эластичными).
  • Атрофия мышц (мышцы слабеют, уменьшается их объем).
  • Непроизвольное подергивание мышц лица.
  • Кератит, конъюнктивит (из-за того, что больной не может полностью закрыть глаз, воспаляется роговица, внутренняя оболочка века).
  • Синкинезии лица (нервное возбуждение ошибочно распространяется из одного участка лица в другой, из-за чего, например, во время пережевывания пищи могут течь слезы).

Группа риска

В группу риска попадают люди:

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития пареза лицевого нерва, необходимо:

  • одеваться по погоде,
  • избегать сквозняков, переохлаждения головы,
  • своевременно лечить простудные заболевания, отит.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/parez

Прозопарез – это последствия инсульта. Асимметрия нижней части лица

Прозопарез это википедия

В процессе жизнедеятельности человек может столкнуться со многими проблемами здоровья.

Иногда патологические состояния способны негативно отразиться на внешности и нарушить нормальные функции человеческого тела. К таким изменениям относится прозопарез или перекошенное лицо.

Данная проблема может отразиться также и на возможности нормального общения с окружающими. Каковы причины и лечение асимметрии лица?

Почему возникает патология?

Прозопарез – это поражение лицевого нерва, при котором человек становится неспособен управлять мускулатурой лица. Иными словами, наступает паралич. Он может быть частичный или полный.

Наиболее часто перекошенное лицо является следствием:

  • полиомиелита – острого вирусного заболевания, при котором поражается центральная нервная система;
  • вируса герпеса;
  • паротита (свинки) – инфекционного заболевания, которое поражает железистую ткань организма;
  • различных травм головы;
  • поражения нервов, которое может возникнуть при тяжелом отите – воспалительном процессе в ухе;
  • механических повреждений нервного волокна, возникших по причине некорректного хирургического вмешательства;
  • сифилиса;
  • туберкулеза;
  • рассеянного склероза;
  • ишемического инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертонического криза;
  • сахарного диабета.

Кроме того, нередки случаи поражения лицевого нерва вследствие таких стоматологических операций, как удаление коренного зуба, вскрытие абсцессов.

Существует 3 вида прозопареза лица после инсульта или других заболеваний:

  1. Периферический – когда поражается часть лица, чаще всего это левая или правая половина.
  2. Центральный прозопарез – это поражение мышечных структур нижней части лица. При этом человек чувствует обвисание мышц лица, которые находятся ниже носа.
  3. Врожденная разновидность. Диагностируется крайне редко. Характеризуется появлением сразу после рождения.

Каждый вид прозопареза имеет свои характерные особенности, которые помогают правильно диагностировать патологию.

Степени поражения

Последствия инсульта мозга и других тяжелых заболеваний можно разделить на 3 степени:

  • Легкая выражается в небольшом отклонении от нормы в виде легкого опущения рта, где локализуется прозопарез. Кроме того, человеку необходимо прилагать некоторые усилия для того, чтобы закрыть глаз или нахмурить брови.
  • Средняя характеризуется невозможностью надуть щеки или пошевелить губами. Внешне при этом пораженная сторона выглядит более опущенной.

Кроме того, возникает лагофтальм – невозможность полностью сомкнуть веко.

  • Тяжелая выглядит как полностью перекошенное лицо с одной стороны. При этом максимально опущена половина губы и веко.

В зависимости от степени поражения назначается адекватное лечение.

Прозопарез – это патологическое состояние, которое можно определить по следующим проявлениям:

  • опущение уголка рта со стороны пораженного нерва;
  • сглаживание носогубной складки;
  • невозможность полностью закрыть глаз;
  • опущение нижнего и верхнего века;
  • сложности в удержании еды и воды во рту со стороны пораженного нерва;
  • разглаживание морщин на одной половине лба;
  • снижение интенсивности или полная утрата вкусовых ощущений;
  • снижение слуха;
  • слезотечение с одного глаза;
  • невозможность собрать губы “трубочкой”.

Кроме того, отмечается сильная боль за ухом в первое время после возникновения патологии.

Диагностика

Для того чтобы определить паралич лицевого нерва, часто необходима личная консультация специалиста, так как симптомы слишком очевидны. Однако для полноты клинической картины могут быть назначены дополнительные исследования, такие как:

  • компьютерная томография, которая покажет степень поражения мозга, если прозопарез появился как следствие проблем с данным органом;
  • электромиография – исследование биоэлектрического потенциала мышц путем пропускания через них электрического тока.

Дополнительно может быть назначена консультация отоларинголога для того, чтобы исключить возможность заболеваний лор-органов.

Медикаментозное лечение

Как восстановиться после инсульта и других заболеваний, которые имеют тяжелые последствия? В первую очередь лечение должно быть направленным на полное восстановление функций организма, которые были частично или полностью утеряны. Для этих целей могут назначаться такие медикаментозные средства:

  • обезболивающие препараты (чаще всего применяются анальгетики);
  • противоотечные средства;
  • витаминные комплексы для поддержания иммунной системы;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • глазные капли и искусственные слезы для механического увлажнения пораженного глаза;
  • седативные препараты.

Кроме того, важно провести грамотное лечение заболевания, которое привело в прозопарезу лицевого нерва.

Физиотерапия

К вспомогательным процедурам можно отнести физиологическое лечение, включающее следующие методы:

  • массаж лица, который проводится под контролем врача квалифицированным массажистом, самостоятельное разминание лица при прозопарезе не рекомендовано;
  • светолечение лампой Соллюкс, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи которой имеют способность проникать в глубокие слои кожи и мышц;
  • парафинотерапия, заключающаяся в покрытии лица слоем теплого парафина;
  • фонофорез – лечение при помощи ультразвуковых технологий.

Все процедуры должны проводиться в клинических условиях. Курс лечения зависит от степени поражения нерва и начинается от 10 процедур, интервал между которыми подбирается индивидуально.

Народные методы лечения

Прозопарез – это патологическое состояние, которое требует комплексной терапии. В некоторых случаях к консервативным методам лечения можно подключать и народные средства, действие которых направлено на поддержание иммунитета, ослабление паралича, а также восстановление мышечных функций.

Часто используются различные чаи из таких растений, как венерин башмачок, вербена, пустырник. Их можно заваривать как по отдельности, так и вместе. Пить ежедневно.

За час до завтрака рекомендовано употреблять по 0,5 стакана свежевыжатого сока сельдерея.

100 г сушеного шалфея необходимо залить 200 мл крутого кипятка и настоять в течение 8 часов. Полученную жидкость употреблять по 1 чайной ложке после еды, запивая стаканом молока.

Кроме того, важно отказаться от употребления крепкого черного чая и кофе, а также от алкогольных напитков на время проведения лечения, так как их эффект может не только помешать лечению, но и усугубить имеющуюся патологию.

Осложнения

Как восстановиться после инсульта или другого заболевания? Важно тщательно и своевременно выполнять все предписания лечащего врача, который назначил комплекс лечения. Прозопарез левой, правой половин или нижней части лица при недостаточном лечении или совокупности других негативных факторов могут привести к таким осложнениям, как:

  1. Необратимое повреждение нервного волокна. При этом полное восстановление работоспособности мимических мышц не представляется возможным.
  2. Неправильное восстановление нервов грозит лишь частичным возвращением прежней подвижности лица.
  3. Частичная или полная слепота возможна в случае поражения зрительного нерва.

Такие страшные последствия могут быть не только от некорректного лечения, но и от несвоевременного обращения к врачу.

Источник: https://FB.ru/article/387629/prozoparez---eto-posledstviya-insulta-asimmetriya-nijney-chasti-litsa

Прозопарез и прозоплегия- причина асимметрии лица при инсульте

Прозопарез это википедия
Прозопарез после инсульта

Прозопарез – это снижение мышечной силы в мимической мускулатуре половины лица (левой или правой).

Прозоплегия – это полная утрата мышечной силы в половине лицевой мускулатуры.

Прозопарез (ППЗ) и прозоплегия (ППГ) приводят к асимметрии лица (АЛ).

Теперь разберемся в причинах этого, почему возникает и как это можно исправить.

АЛ можно найти у каждого человека, симметричным на 100% лицо не бывает. На первый взгляд, она не сильно заметна и является индивидуальной особенностью лицевого черепа. Если присматриваться, то какие-то черты асимметрии можно найти всегда. Это нормально и не является признаками какого- либо заболевания. 

Похожий случай- появление асимметрии лица при лечении у стоматолога. Проводится анестезия. Ассимметрию лица замечают после удаления зуба. Анестезирующее вещество вызывает онемение и изменение тонуса мимических  мышц и это тоже приводит к АЛ. По мере того как, анестетик перестает действовать чувствительность и местный отек проходят, перекос лица исчезает.

Другое дело, когда внезапно появляется АЛ, которой до этого не было. Перекос сразу становится заметным, возникая без видимых на то причин. Зубы не болят, нет воспалительных процессов в области мягких тканей лица, но есть нарушение симметрии. Это уже отклонение, которое вызвано патологическим процессом.

[tip]Если АЛ сопровождается отеком, болью и другими признаками воспаления-  в этом случае нужна консультация челюстно-лицевого хирурга. [/tip]

Если внезапно появилась слабость в лицевых мышцах и это привело к АЛ, то срочно нужно обратиться за консультацией к неврологу. К этому приводят заболевания нервной системы, а внезапно возникший перекос лица может быть первым признаком инсульта. Поговорим подробнее о неврологических причинах, приводящих  к этому.

Поражение волокон лицевого нерва на разных уровнях

Мимическая мускулатура иннервируется (приводится в движение) волокнами лицевого нерва. Еще этот нерв иннервирует мышцы уха, черепной коробки и некоторые на шее.

Клинические признаки, появляющиеся при вовлечении в процесс ЛН отличаются и зависят от того, где расположен патологический очаг. При поражении волокон лицевого нерва на разных уровнях будут отличаться и неврологические проявления.

  1. Если патологический процесс затронул нижнюю треть прецентральной извилины коры головного мозга, то на противоположной стороне лица возникает центральный прозопарез.
  2. При повреждении двигательного ядра лицевого нерва- (при появлении патологического очага в части головного мозга, который называется Варолиев мост) и отрезка нервных волокон, которые от него отходят и достигают мимической мускулатуры развивается периферический прозопарез.
  3. Односторонний парез лицевой мускулатуры возможен и при невропатии ЛН- туннельном повреждении (сдавливается отеком в костном канале, в котором расположен). Развивается периферический вариант поражения.

Теперь разберем отличие периферического и центрального ППЗ.

Периферический и центральный прозопарез (прозоплегия): отличия

Периферический прозопраез. Источник: stom4you.ru

При центральном прозопарезе и прозоплегии поражаются корково-нуклеарные пути или кора головного мозга.

Это участок коры головного мозга и отходящий пучок нервных волокон, который следует до ядра лицевого нерва (находится в области Варолиева моста).

Вовлекается в процесс мимическая мускулатура нижней части половины лица.

При периферическом прозопарезе и прозоплегии поражается ядро лицевого нерва, которое расположено в области Варолиева моста головного мозга и отходящих от него пучок нервных волокон, который проходит в плоть до мимической мускулатуры. При этом типе повреждения характерно снижение мышечной силы или полное отсутствие в половине лица– в верхней и нижней части.

Лицо становится маскообразным, сопровождается:

  • сглаженностью лобных и носогубных складок;
  • расширением глазной щели;
  • невозможность закрыть глаз (симптом лагофтальма, или заячьего глаза);
  • слезотечение на стороне поражения;
  • опущением уголка рта.

Феномен Белла

Феномен Белла на картинке слева. Источник изображения: zdravosil.ru

Если пациент пытается закрыть глаз, то отчетливо виден поворот глазного яблока кверху (это называется феноменом Белла).

 Утрачивается способность спонтанного мигания с патологической стороны.

Если легко прикоснуться пальцами рук к векам возле наружных частей закрытых глаз пациента- вибрация на паретичной стороне будет менее выражена или вовсе отсутствовать по сравнению со здоровым глазом.

Симптом ресниц

Для поражения лицевого нерва по периферическому типу характерен симптом ресниц: пациента просят зажмурить глаза, после чего станет видно ресницы лучше на пораженном веке, чем на здоровом. Причина- нарушение двигательной функции круговой мышцы глаза, то есть ее недостаточное смыкание.

Если наступил паралич круговой мышцы глаза, то нижнее веко в недостаточной степени прилегает к глазному яблоку, а значит не возникает капиллярной щели, что приводит к трудностям при прохождении слезы к слезному каналу и часто появляется слезотечение.

Не прикрытые конъюнктива и роговица периодически раздражаются воздухом и пылевыми частицами- защитная функция не выполняется. Это приводит к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний – конъюнктивитов и кератитов.

[tip]Таким образом, отличие центрального от периферического прозопареза заключается в вовлечении лицевой мускулатуры верхней и нижней части пораженной половины лица. При периферическом вовлекается верхняя и нижняя ее части, при центральном типе поражения- только нижняя часть[/tip]

Асимметрия лица после инсульта

При инсульте встречается периферический и центральный вариант поражения (ЛН). Зависит это от сосудистого бассейна, в котором произошел инсульт. Центральный прозопарез больше характерен для ОНМК в каротидном бассейне (внутренние сонные артерии и ветви.)

Периферический прозопарез характерен для расположения очага инсульта в области ствола головного мозга (к которому относится и Варолиев мост)- при стволовом инсульте.

Асимметрия лица при инсульте наблюдается часто, выраженная в той или иной степени.

[tip]Кроме косметического дефекта, ППЗ и ППГ приводят к подтеканию жидкости из угла рта во время питья или выпадению фрагментов пищи при кормлении.[/tip]

По мере восстановления, фрагменты пищи меньше выпадают и жидкость меньше подтекает из угла рта. Эти положительные сдвиги проявляются уже на 2-3 недели после начала лечения. При тяжелых инсультах с выраженными неврологическими проявлениями подтекание жидкости из угла рта может сохраняться на месяцы и даже годы.

При сохранении пареза мимической мускулатуры свыше 6 месяцев возрастает риск образования мышечной контрактуры. В этом случае мышцы утрачивают способность сокращаться и остаются неподвижными в последующем.

Снижение мышечного тонуса лицевых мышц замещается на спастическое сокращение, которое ощущается как “стягивание” половины лица. Больше характерно для периферического ППЗ.

Восстановление асимметрии лица после инсульта

Скорость восстановления зависит от варианта инсульта (геморрагический или ишемический) и обширности поражения.

Помимо медикаментозного лечения заболевания (средства для восстановления кровообращения и нервно-мышечной передачи), вызвавшего ППЗ, хорошо восстанавливает мышечную силу лечебная гимнастика мимических мышц.

Перечень упражнений, которые направлены на восстановление мимической мускулатуры выполняют регулярно. Ежедневно и не только в присутствии инструктора ЛФК. Большая часть работы выполняется самостоятельно, главное- согласовать с инструктором какие упражнения и как выполняются.

В арсенале методов реабилитации также применяют:

  • физиотерапию (назначается в зависимости при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем);
  • массаж лицевой мускулатуры;
  • иглорефлексотерапия.

Прогноз восстановления благоприятный за исключением развития контрактур, для предупреждения которых проводят реабилитационные мероприятия в течение первых 3-12 месяцев.

Источник: https://insultu-net.ru/centralnyj-perifericheskij-prozoparez-prozoplegiya-prichiny-asimmetrii-lica-pri-insulte-chto-eto-takoe-vosstanovlenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.