Побочные эффекты аминазина

Содержание

Аминазин: показания к применению

Побочные эффекты аминазина

Аминазин — это нейролептик, то есть препарат, который применяют для лечения тяжёлых психических заболеваний, в том числе различных психозов. Он распространён в силу своей доступности и предсказуемости действия.

Описание препарата

Выпускают Аминазин в формате таблеток, раствора в ампулах для инъекций, драже, ранее выпускался также в форме порошка. Активное действующее вещество – хлорпромазин. В любой форме выпуска лекарство оказывает седативное, успокаивающее действие, снижает артериальное давление, а также имеет выраженный противорвотный эффект.

Наиболее используемая форма выпуска – раствор в ампулах.

Чаще всего Аминазин применяется для купирования психотических состояний, в том числе вызванных неумеренным приёмом алкоголя.

Действующее вещество не слишком хорошо всасывается в ЖКТ, но быстро распределяется при внутривенных или внутримышечных уколах.

Подавляющая часть хлорпромазина расщепляется в клетках печени, оставшаяся – медленно выводится через почки и кишечник.

Хлорпромазин образовывает плотные связи с белками плазмы, поэтому с высокой скоростью распределяется в организме. Оперативно проникая через барьер между кровеносной системой и головным мозгом, в последнем набирает высокую концентрацию в короткие сроки.

Показания и противопоказания

Как и большинство лекарств группы нейролептиков, Аминазин назначают для снижения агрессивности и тревожности. Он помогает бороться с рядом состояний, опасных для психики, здоровья и жизни пациентов. Показаниями к применению Аминазина могут быть следующие диагнозы:

  • абстиненция вкупе с делирием;
  • алкогольный психоз;
  • тревожные расстройства фобического типа;
  • бессонница;
  • беспокойство, возбуждение;
  • болезнь Меньера (эндолимфатическая водянка);
  • чрезмерная рвота у беременных;
  • дерматиты неуточнённой этиологии;
  • хронические параноидальные расстройства;
  • острая маниакальная фаза при МДП;
  • неврозы, связанные с повышением мышечного тонуса;
  • каузалгия (применяется в сочетании с обезболивающими).

В профилактических и лечебных целях может применяться как противорвотное в комплексе терапевтических мер при лучевой и противоопухолевой терапии. Также его включают в состав литической смеси при постановке анестезии.

Наиболее известное применение Аминазина – купирование галлюцинаторных и психотических состояний.

Таким образом, основное действие Аминазина сводится к седативному эффекту. Он связан с блокированием межнейронных связей, обрабатывающих адреналин. Кроме того, за счёт понижения давления, лекарство помогает снизить температуру тела. Также Аминазин затормаживающее влияет на передачу дофамина.

Противопоказания по применению препарата

Учитывая то, как именно выводится хлорпромазин, применение препарата будет иметь негативные последствия в случае болезней почек и печени. Декомпенсация сердечно-сосудистой системы также является препятствием для назначения Аминазина. Нельзя принимать лекарство при нарушениях функции желудка, тем более – при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Аминазин противопоказан при нарушении функций кроветворных органов, так как его фармакокинетика связана именно с белками крови.

Назначение препарата маловероятно при системных заболеваниях головного или спинного мозга.

Кроме того, применение лекарства невозможно при закрытоугольной глаукоме, поздней стадии бронхоэктатической болезни, травмах мозга, угнетении ЦНС и состоянии комы. С осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы.

Применение при беременности и кормлении

Если использование препарата необходимо, срок его употребления при беременности стараются максимально сократить. При назначении ближе к окончанию вынашивания, обязательно уменьшают дозировку. Дело в том, что действующее вещество и продукты его расщепления свободно проникают через плаценту, а, соответственно, легко достигают нервной системы плода.

Хлорпромазин способен продлить период родов.

Грудное вскармливание не совместимо с приёмом этого лекарства, так как активно действующее вещество в значительных количествах будет содержаться в грудном молоке.

Экспериментально доказано, что Аминазин негативно влияет на развитие плода, что может привести к появлению отклонений как физического, так и психического рода. Могут развиться как нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, так и двигательные нарушения, связанные с неврологическими отклонениями.

Инструкция по применению

Валерьянка — натуральное седативное средство для успокоения нервной системы. Читать полностью >>

Различают разные дозировки лекарства, в зависимости от способа доставки в организм.

При внутримышечном введении не рекомендовано принимать более, чем суточную дозу, которая составляет 0,6 гр. Максимальная разовая доза введения – 0,15 гр.

Стандартно вводится в мышцу от одного до пяти миллилитров 2,5% раствора, не более трёх раз в день. Точная дозировка будет зависеть от состояния пациента.

Внутривенно при остром психозе, перевозбуждённом и агрессивном состоянии вводят до 3 мл 2,5% раствора вместе с 20 мл 40% раствора глюкозы. Максимально допустимая доза препарата при введении в вену составляет 0,1 гр. единоразово или 0,25 гр. в сутки.

Дозировка при использовании таблеток Аминазина рассчитывается индивидуально. Для взрослых она может составлять от 10 до 100 мг при однократном приёме и от 25 до 600 мг в сутки.

При необходимости приёма детьми, могут выписать до 500 микрограмм на килограмм веса ребёнка, не чаще, чем раз в 4 часа.

Детям более старшего возраста обычно назначают 1/3-1/2 дозировки взрослого, в зависимости от диагноза, конкретного возраста и веса ребёнка.

Побочные действия Аминазина

Если учитывать фармакокинетику хлорпромазина, неудивительно, что Аминазин, в любом формате выпуска, имеет весомое количество возможных побочных эффектов. Поэтому для того, чтобы принимать этот препарат, необходимо взвесить все «за» и «против», тщательно изучив инструкцию. Побочные действия и неприятные последствия могут быть следующими:

  • ЦНС: акатизия (патологическая неусидчивость, невроз), снижение резкости зрения, дистонические реакции невралгического характера, нарушение координированности мышц и их произвольные сокращения, нарушения теплообмена, злокачественный нейролептический синдром, судороги.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотензия. Повышенный риск при внутривенном приёме лекарства.
  • Пищеварительная система: нарушение функции желудка (при приёме таблеток или драже), желтуха холестатического характера.
  • Кроветворная система: лейкопения, снижение количества гранулоцитов в крови.
  • Мочеполовая и эндокринная системы: редко наблюдают затруднения при мочеиспускании. Встречаются нарушения менструального цикла, гинекомастия, импотенция, увеличение массы тела гормонального происхождения.

Довольно редко встречаются побочные эффекты, сказывающиеся на состоянии кожи, к примеру, дерматиты, зуд, кожная сыпь или эритема.

У тех, кому кололи препарат на постоянной основе нередко фиксируют повышение чувствительности кожи к свету или пигментацию.

Также регулярное лечение Аминазином может повлиять на скорость старения хрусталика глаза, за счёт отложения хлорпромазина в передних глазных структурах.

Передозировка Аминазином сочетает в себе симптомы побочных эффектов в усиленном виде.
Отравление Аминазином может проявиться через шесть суток.

Признаки отравления и передозировки разнообразны, так как связаны с широким проникновением действующего вещества во все системы организма. Чаще всего это слабость, апатия, потеря координации.

Также возможны тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма, нарушение дыхания, снижение температуры тела.

Аминазин имеет низкую совместимость с иными препаратами, поэтому в случае использования его в составе комплексной терапии, следует тщательно подбирать сочетание других лекарств. Плохо сочетается с любыми веществами, угнетающими ЦНС, оказывает негативное воздействие на дыхательную способность.

Его не применяют совместно с препаратами, снижающими давление, антидепрессанты могут спровоцировать злокачественный нейролептический синдром.

Подбор лекарств для совместного приёма с Аминазином представляет сложность, так как часто имеет место необходимость выбора между сиюминутным эффектом от хлорпромазина и потенциальным проявлением побочных эффектов от сочетания веществ.

Аналоги Аминазина

Широкий спектр применения препарата подразумевает наличие значительного количества аналогов. Ниже будут приведены только наиболее известные нейролептики, оказывающие действие, аналогичное Аминазину.

препаратдействующее веществопроизводительцена
Галоперидолгалоперидол Елегант Индия, Индия; ВАТ «Гедеон Рихтер», Венгрия; Warsaw Pharmaceutical Works «Polfa», Польшаот 19 до 350 руб.
ДроперидолдроперидолГриндекс Публичное акционерное общество (Латвия) , Московский эндокринный завод (Россия)от 60 до 150 руб.
КлопиксолзуклопентиксолH.lundbeck, A/s (Дания)от 220 руб.
НеулептилперициазинХаупт Фарма Ливрон, Францияот 205 до 1400 руб.
АзалептинклозаптинОрганика ОАО (Россия)от 420 до 1500 руб.
ПропазинпромазинТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия)от 570 до 900 руб.
ТрифтазинтрифлуоперазинДАЛЬХИМФАРМ, ОАО (Россия)от 34 руб.
АмитриптилинамитриптилинОО «Опытный завод» ГНЦЛС « (Украина); ЗАО »Технолог« (Украина); »IСN Polfa Rzeszow” S.A., (Польша).от 28 руб.

Описанные лекарства являются аналогичными нейролептическими препаратами и применяются в тех же случаях, что и Аминазин. При покупке лекарства стараются приобретать лекарства европейского производства, так как обычно на их производство идёт тщательно очищенное сырьё, а перед выпуском препараты обязательно проходят огромное количество исследований.

Слава Аминазина

Препарат приобрёл за время существования большую известность. Существуют блоггеры, ЖЖ и каналы ютуб, показывающие трансляции лайф, которые названы в честь этого лекарства. Наиболее частая ассоциация с Аминазином – успокоение буйных, антипсихотик, помощь при галлюцинациях. Обычно каналы и блоггеры несут развлекательный, юмористический контент.

Однако, стоит помнить, что лекарство это – крайне серьёзное и является необходимой мерой и единственно возможным выходом для предотвращения проблем пациентов. И как бы ни было забавно ассоциировать Аминазин с лицами, избавляемыми от делирия, нужно понимать, что именно этот препарат помог также и огромному количеству больных, никак не связанных ни с алкоголем, ни с психозами.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/509-aminazin-pokazaniya-k-primeneniyu.html

Побочные эффекты аминазина

Побочные эффекты аминазина

Содержит активное вещество хлорпромазина гидрохлорид.

В драже содержится 50 или 100 мг данного вещества. Вспомогательные элементы: масло подсолнечное, тальк, желатин, сахароза, воск, патока крахмальная, титана диоксид, оксид железа.

Раствор содержит 25 мг хлорпромазина на 1 мл.

Таблетки содержат 25, 50 или 100 мг действующего вещества в форме гидрохлорида. Вспомогательными элементами являются: стеарат магния, целлюлоза, коповидон, крахмал, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия.

Форма выпуска

Драже, раствор для в/в и в/м введения, таблетки

Фармакологическое действие

Аминазин — это антипсихотический препарат, нейролептик по фармакологической группе.

Оказывает противорвотное, антигистаминное, а также гипотензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент является производным фенотиазина. Лекарственное средство оказывает противорвотное, седативное, антипсихотическое, слабое гипотермическое, вазодилатирующее, местнораздражающее, умеренное м-холиноблокирующее воздействия.

Антипсихотический эффект достигается блокадой дофаминовых Д2-рецепторов мезокортикальной и мезолимбической систем. Антипсихотическое влияние проявляется в устранении бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики психозов.

Аминазин способствует купированию разнообразных видов психомоторного возбуждения, снижает выраженность психотического страха, агрессивности. Седативный эффект достигается блокадой адренорецепторов ретикулярной фармации, расположенной в стволе головного мозга.

Лекарственное средство угнетает условно-рефлекторную деятельность (особенно двигательно-оборонительные рецепторы), снижает спонтанность двигательной активности, снижает чувствительность к экзогенным и эндогенным стимулам при сохраненном сознании, расслабляет скелетную мускулатуру. Назначение больших дозировок вызывает сонливость.

Блокада дофаминовых рецепторов Д2-рецепторов в рвотном центре в триггерной зоне, а также блокада блуждающего нерва в ЖКТ обеспечивают противорвотный эффект. Аминазин оказывает слабое влияние на м-холинорецепторы, ярко выраженное действие наблюдается в отношении альфа-адренорецепторов.

Медикамент способен полностью устранить эффекты, вызванные эпинефрином. Гипотермическое воздействие обеспечивается блокадой дофаминовых рецепторов, расположенных в гипоталамусе.

Медикамент повышает ЧСС, снижает кровяное давление, оказывает выраженное каталептогенное воздействие, слабое антигистаминное действие, снижает проницаемость стенок капилляров. При блокаде дофаминовых рецепторов повышается выработка пролактина гипофизом.

При внутримышечном введении седативный эффект развивается через 15 минут, при пероральном приеме – через 2 часа. Толерантность к гипотензивному и седативному эффектам развивается через 1 неделю.

При пероральном приеме антипсихотический эффект наблюдается на 4-7 день. Максимально выраженный терапевтический эффект длится от 6 недель до полугода.

Показания к применению Аминазина

В психиатрической практике препарат применяется при лечении психомоторного возбуждения у пациентов с шизофренией.

Лекарственное средство назначают при хроническом психозе, при гипоманиакальном возбуждении, острых бредовых состояниях, психопатии, бессоннице, тревожности, психических заболеваниях, сопровождаемых возбуждением, тревогой, страхом, от чего таблетки часто используются.

Также показаниями к применению Аминазина являются: алкогольный психоз, упорная икота, «неукротимая» рвота, тошнота. При упорных болях лекарственный препарат усиливает воздействие анальгетических медикаментов.

Лекарство назначают при заболеваниях, сопровождаемых повышенным мышечным тонусом: столбняк (комбинированная терапия с барбитуратами), после перенесенных нарушений мозгового кровообращения.

Ранее Аминазин применялся в составе «литических» смесей (для искусственной гипотермии).

В анестезиологии медикамент назначают для потенцирования общей анестезии, для премедикации.

В дерматологической практике лекарственное средство применяется при зудящих дерматозах. Препарат назначают при лечении острой «перемежающейся» порфирии.

Противопоказания

Аминазин не применяется при коматозных состояниях любой этиологии, при выраженном угнетении функций нервной системы, при тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, при непереносимости активного вещества, при прогрессирующих заболеваниях спинного и головного мозга системного характера, при грудном кормлении, при язвенных поражениях пищеварительного тракта.

Из-за риска развития гепатотоксических реакций Аминазин при алкоголизме назначают с осторожностью.

При раке молочной железы, при патологических изменениях крови, при гиперплазии предстательной железы, при закрытоугольной форме глаукомы, при болезни Паркинсона, микседеме, эпилепсии, рвоте, кахексии, синдроме Рейе, пациентам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью.

Инструкция по применению Аминазина (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно.

Таблетки Аминазин, инструкция по применению

Начальная суточная дозировка в психиатрической практике – 25-100мг (на 1-4 приема). Постепенно количество лекарственного средства увеличивают каждые 3-4 дня на 25-50 мг до достижения требуемого эффекта. При тревожных состояниях перед оперативными вмешательствами медикамент назначают за 2-3 часа до хирургической операции. Максимум разово можно употреблять 300 мг, в сутки — 1,5 г.

Раствор

Внутривенно и внутримышечно вводят 2,5% раствор.

Начальная доза 25-50 мг. Перед внутримышечным введением раствор медикамента разбавляют в 2-5 мл раствора прокаина (0,25-0,5%), либо в растворе хлорида натрия 0,9%. Аминазин вводят глубоко внутримышечно.

Перед оперативными вмешательствами при тревожных состояниях пациентам внутримышечно вводят препарат в расчете 0,55 мг на 1кг веса за 2 часа до предполагаемого хирургического лечения.

При столбняке внутримышечно вводят 0,55 мг/кг каждые 8 часов, скорость вливаний 1 мг/2 минуты.

Максимум разово внутримышечно колят 150 мг, в сутки — 1 г.

Максимум разово внутривенно — 100 мг, в сутки — 250 мг.

В педиатрической практике применяются только специальные, детские формы лекарственного средства.

Передозировка

Передозировка проявляется нечеткостью зрительного восприятия, гиперрефлексией либо арефлексией. Отмечается также кардиотоксическое воздействие в виде шока, падения кровяного давления, развития сердечной недостаточности, аритмии, остановки сердца, фибрилляции желудочков, изменения комплекса QRS на электрокардиограмме.

Нейротоксическое воздействие проявляется комой, ступором, сонливостью, дезориентацией, судорогами, спутанностью сознания, ажитацией, угнетением дыхания, отеком легких, рвотой, ригидностью мышечной ткани, гипотермией либо гиперпирексией.

Требуется назначение энтеросорбентов, промывание желудка. При развитии аритмии внутривенно вводят фенитоин, при формировании сердечной недостаточности рекомендовано назначение сердечных гликозидов. При падении кровяного давления внутривенно вливают вазопрессоры (фенилэфрин, норэпинефрин).

Диазепам показан при развитии судорог. При паркинсонизме эффективны дифенгидрамин, дифенилтропин. В течение пяти суток требуется контроль над работой сердечно-сосудистой системы, дыхательной система, обязательна консультация психотерапевта.

Диализ не доказал свою эффективность.

Источник: https://myhairstyles.ru/info/pobochnye-jeffekty-aminazina/

Аминазин

Побочные эффекты аминазина

Аминазин – нейролептическое лекарственное средство, применяемое в случаях лечения заболеваний нервной системы.

Фармакологическое действие Аминазина

Действующее вещество медикамента – хлорпромазина гидрохлорид, является производным фенотиазина, обладающим седативным, местнораздражающим, вазодилатирующим, противорвотным, каталептогенным, умеренным м-холиноблокирующим, антипсихотическим и слабым гипотермическим и антигистаминным свойством.

Аминазин относительно слабо влияет на м-холинорецепторы, благодаря чему оказывает выраженное альфа-адреноблокирующее действие.

Способ применения

Медикамент в форме таблеток и драже применяют внутрь, а раствор – внутримышечно и внутривенно. Дозировка Аминазина и длительность терапии определяются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, заболевания и реакции организма на лечение.

Условия хранения

В соответствии с инструкцией Аминазин следует хранить в хорошо проветриваемом, защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, с комнатной температурой, варьирующейся в пределах 15-25 °C. Медикамент отпускают из аптек по рецепту, срок его хранения, при условии соблюдения всех рекомендаций производителя, составляет два года.

Источник: https://medlib.net/aminazin.html

Аминазин: инструкция по применению, показания, противопоказания, дозировка, аналоги

Побочные эффекты аминазина

Аминазин относится к мощным нейролептикам, обладает антипсихотическими и седативными свойствами.

Используется для лечения психических расстройств разной степени тяжести, снижает возбудимость и двигательную активность.

Инструкция по применению Аминазина содержит подробную схему приема, список противопоказаний и побочных реакций. Лечение допускается проводить только по назначению врача и под его контролем.

Состав

Активное вещество препарата, влияющее на эмоциональное состояние человека, — хлорпромазина гидрохлорид.

Это первый антипсихотик, синтезированный учеными. С 1952 года по сегодняшний день он активно используется для лечения психически нестабильных пациентов.

Дополнительные компоненты зависят от формы выпуска. В таблетках находятся:

  • лактоза;
  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Показания к применению

Аминазин широко используется в современной психиатрии, несмотря на то, что в продаже имеются нейролептики нового поколения.

Показания к применению:

  • кататонический синдром;
  • психомоторное возбуждение;
  • биполярное расстройство;
  • шизофрения;
  • панические атаки;
  • бессонница, спровоцированная психическим заболеванием;
  • нарушение поведенческих норм;
  • невроз.

Аминазин назначается для устранения неврологических проблем в комплексе с другими лекарствами. Он эффективен для купирования мышечных болей, рвоты, предупреждения приступов эпилепсии, при восстановительной терапии после инсульта.

Инструкция

Аминазин принимают перорально или вводят внутривенно и внутримышечно.

Дозировку и продолжительность терапии врач определяет индивидуально исходя из симптоматики пациента.

Для взрослых

Взрослым людям при употреблении внутрь на начальном этапе рекомендована суточная доза в размере от 25 до 100 мг. Ее делят на 2—4 приема. Каждые несколько дней количество препарата плавно увеличивают под наблюдением врача. Максимальная суточная доза — 1,5 мг.

Перед инъекцией лекарство разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида. В зависимости от назначения он вводится в вену или глубоко в мышцу. В начале терапии достаточно 25—50 мг в день.

Для детей

На протяжении первого года жизни ребенка запрещено применять средство. В более старшем возрасте лечение допускается, если врач считает его целесообразным. До 5 лет разрешается использовать лекарство в форме таблеток. Средняя доза — 500 мкг каждые 6 часов. После 5 лет пациентам назначается треть взрослой дозы.

При необходимости внутривенных инъекций разовое количество препарата для введения — от 250 до 500 мкг.

При беременности и лактации

Беременным женщинам антипсихотическое лекарство назначается, если польза для матери превышает вероятную угрозу ребенку. Лечение возможно в 1 и 2 триместре. На 3 триместре терапия категорически запрещена.

Когда существует необходимость приема препарата во время лактации, кормление грудью в обязательном порядке нужно прекратить.

Взаимодействие с другими средствами

Основное вещество лекарства способно усиливать влияние разных препаратов. Среди них:

  • анальгетики;
  • снотворные;
  • противосудорожные.

При использовании спазмолитических средств, например, Реналгана, обезболивающие свойства значительно повышаются.

Наряду с этим, Аминазин снижает возможности сердечных гликозидов. Одновременное использование вместе с глюкозой и диуретиками увеличивает угрозу формирования тромбозов.

Препарат несовместим с барбитуратами и подавляет воздействие амфетаминов.

Совместимость с алкоголем

Курс лечения нейролептиком может быть назначен при ярко выраженном психозе, который развивается на фоне алкоголизма. В медицинской практике он применяется редко, так как хлорпромазин оказывает сильное соматическое действие и может усилить угнетенное состояние, спровоцированное употреблением алкоголя.

Побочные реакции

В процессе лечения могут возникнуть побочные эффекты. На начальной стадии больного часто тревожат:

  • чрезмерная сонливость;
  • нарушение стула;
  • притупление чувства голода;
  • сухость во рту;
  • снижение давления;
  • головокружение;
  • отсутствие полового влечения.

При длительной терапии побочные реакции усиливаются и проявляются:

  • нарушением мочеиспускания;
  • судорогами;
  • усилением симптомов депрессии;
  • перебоями сердечного ритма;
  • диареей;
  • желтухой;
  • отсутствием реакции на раздражители;
  • рвотой.

Аналоги

Полным аналогом по действующему веществу является лекарство Хлорпромазин. Выпускается в форме раствора и драже. Из других нейролептиков, которыми можно заменить Аминазин, стоит отметить:

  • Промазин;
  • Этаперазин;
  • Трифтазин;
  • Галоперидол.

Использование препаратов допускается только по совету лечащего специалиста.

Отзывы

На просторах интернета легко отыскать много отзывов об Аминазине. Люди оставляют противоречивые мнения, но отмечают эффективность препарата.

Виктория Сергеева, 38 лет, Курск

У моей сестры тяжелое психическое расстройство. С помощью Аминазина удается стабилизировать состояние при обострениях. После курса проходят приступы агрессии и галлюцинации.

К сожалению, препарат вызывает много побочных эффектов. Сестра становится апатичной, мало двигается, иногда наблюдаются судороги.

Врач не советует заменять таблетки на другой нейролептик, говорит, от них может быть хуже.

Ирина Герасимова, 31 год, Иваново

Мне назначали Аминазин, когда я лежала с сильнейшим токсикозом в первом триместре на сохранении. Кроме этого препарата, рвоту ничем убрать было невозможно. Всего за несколько дней мне полегчало, и давление снизилось. Гинеколог сказал, что никаких осложнений быть не должно.

Кирилл Хромин, 44 года Владивосток

Лекарство имеет свои недостатки. Во время курса чувствовал, что иногда теряю нить разговора и тупею на глазах. Зато симптомы невроза исчезли, стал лучше спать, больше не ощущаю беспричинного страха и тревожности. Могу сказать, что это самый дешевый нейролептик, может, поэтому и побочек много.

Источник: https://faza-sna.com/preparaty/aminazin

Инструкция по применению препарата-нейролептика аминазина

Побочные эффекты аминазина

Аминазин (синонимы: хлорпромазин, торазин, ларгактил, мегафен) – лекарственное средство, широко используемое в психиатрии, относящееся к группе нейролептиков, обладающий противорвотным, нейролептическим, антигистаминным и гипотермическим действием.

Действующее вещество: Хлорпромазин (Chlorpromazine)

Форма выпуска: драже; раствор для инъекций; таблетки, покрытые оболочкой

Фармакологическое воздействие

Аминазин классифицируется как препарат мягкого типичного антипсихотического средства, и в прошлом часто применялся в лечении острых и хронических психозов, в том числе – шизофрении и маниакальных фаз биполярного расстройства, а также амфетамин-индуцированные психозов.

Нейролептики мягкого воздействия имеют больше антихолинергических побочных эффектов, таких как сухость во рту, седативный эффект и запоры, а также обладают более низким уровнем экстрапирамидных побочных эффектов, в то время как нейролептики более сильного класса, например, галоперидол, имеют обратный профиль воздействия.

Рецепты аминазина также используются при порфирии, а также – как часть схемы при терапии столбняка. Он по-прежнему рекомендуется для кратковременного лечения тяжелой тревоги и психотического агрессии.

Следующим набором симптоматики, обуславливающей применение аминазина становятся: устойчивая и тяжелая икота, неукротимая тошнота и рвотный рефлекс, кондиционирование наркоза и другие применения.

Кроме того, клиническая картина делирия у больных СПИДом, эффективно устраняется низкими дозами аминазина.

Аминазин иногда используется по прямому назначению для лечения тяжелой мигрени, являясь, как правило, частью паллиативной терапии, где он используется в небольших дозах. Кроме того, малые дозировки препарата эффективно снижают симптоматику тошноты у опиоидных пациентов, подвергшихся интенсивной противораковой терапии.

Аминазин является наиболее эффективным лекарственным средством против протозойных церебральных патологий.

Ряд проведенных исследований в этой области, позволили сделать следующий вывод: аминазин обладает лучшей терапевтической активностью против неглерии фоулера, как в пробирке, так и в естественных условиях.

Таким образом, аминазин может быть более полезным терапевтическим агентом в лечении первичного амебного менингоэнцефалита, чем амфотерицин В.

В Германии, аминазин по-прежнему несет на этикетках указания для бессонницы, тяжелого зуда и эффективное седативное воздействие. Препарат также используется во время героиновой абстиненции под медицинским наблюдением.

Фармакодинамика аминазина

Аминазин является очень эффективным антагонистом D2-дофамин рецепторов и аналогичных, таких как D3 и D5. В отличие от большинства других препаратов этого класса, он также имеет высокое сродство к D1-структурам.

Блокирование этих рецепторов вызывает пониженное нейромедиаторное связывание в переднем мозге, что обуславливает широкий диапазон различных эффектов.

Под действием аминазина, дофамин не в состоянии связаться с рецептором, что вызывает феномен обратной связи – возникает рефлекторная стимуляций дофаминергических нейронов, на предмет высвобождения большего количества дофамина.

Таким образом, после первого приема препарата, пациенты будут испытывать повышение активности за счет дофаминергической нервной деятельности. Через некоторое время после применения препарата, производство дофамина существенно снижается, что параллельно подавляет выработку дофамина. В этот период, нейронная активность значительно уменьшается.

Кроме того, аминазин действует в качестве антагониста на различные постсинаптические рецепторы:

  • дофаминовые рецепторы подтипов D1, D2, D3 и D4, что обуславливает его расширенное антипсихотическое свойство продуктивной и непродуктивной симптоматики. Кроме того, дефицит дофамина в мезолимбической системе определяет антипсихотический эффект, тогда как в блокаде нигростриатной системы это приводит к экстрапирамидным нарушениям;
  • серотониновых рецепторов 5-НТ-1 и 5-HT-2, с выраженными анксиолитическими и антиагрессивными свойства, а также – ослабление экстрапирамидных побочных эффектов, однако такой эффект приводит к увеличению веса и эякулятивным дисфункциям;
  • рецепторов гистамина – H-1 рецепторы, на которые приходится седация, противорвотное действие, головокружение, увеличение веса;
  • на α1 и α2 адренергические рецепторы – симпатолитические свойства, снижение артериального давления, рефлекторная тахикардия, головокружение, седация, гиперсаливация и полиурия, а также – сексуальная дисфункция. Явления псевдопаркинсонизма выражены достаточно редко;
  • на M1 и M2 мускариновые рецепторы ацетилхолина, что выражается в проявлении антихолинергических симптомов, такие как сухость во рту, нечеткость зрения, запор, затруднение или невозможность мочеиспускания, синусовая тахикардия, электрокардиографические изменения и потери памяти. Антихолинергическое действие может ослабить экстрапирамидные побочные эффекты.

Общая антипсихотическая эффективность аминазина основана на его способности блокировать рецепторы дофамина.

Этот вывод сделан на основании дофаминовой гипотезы, которая утверждает, что такие психопатологические состояния как шизофрения и биполярное расстройство, являются результатом чрезмерного активности дофамина.

Кроме того, такие психомоторные стимуляторы как кокаин, повышают уровень дофамина, тем самым способствуют к проявлению психотических симптомов, если их принимать в избытке.

Помимо влияния на нейротрансмиттеры дофамина, серотонина, адреналина, норадреналина и ацетилхолина, антипсихотические препараты аминазинового ряда могут обуславливать глютаматергические эффекты. Этот механизм включает в себя прямое воздействие аминазина на глутамат рецепторы центральной нервной системы.

Дополнительное воздействие аминазина обусловлено антагонизмом препарата к H1 рецепторам, провоцирующим противоаллергические эффекты, H2 рецепторам, подавляющих выработку желудочного сока и некоторые 5-НТ рецепторов – различные противоаллергические и желудочно-кишечные воздействия.

На основании изменений в клинических признаках, как основного показателя эффективности терапии аминазином, врач должен оценить необходимость продолжения лечения препаратом.

Отмена аминазина не должна быть произведена внезапно, по причине серьезного синдрома отмены – регулярных длительных симптомов, таких как повышенное возбуждение, бессонница, состояние тревоги, боли в желудке, головокружение, тошнота и рвота.

Предпочтительно, дозировка аминазина должна снижаться постепенно.

Побочные действия аминазина

Как уже отмечалось, аминазин обладает довольно широким спектром побочных эффектов, что обусловлено его воздействием на многие регулятивные процессы организма.

Побочные действия, встречаемые очень часто:

  • ярко выраженные признаки общего торможения,
  • повышенная сонливость,
  • экстрапирамидные симптомы,
  • увеличение веса,
  • ортостатическая гипотензия,
  • сухость во рту,
  • запоры.

Побочные действия, возникающие по общей тенденции:

  • изменения в ЭКГ,
  • связанные дерматиты,
  • светочувствительность,
  • крапивница,
  • пятнисто-папулезные образования на коже и наружных слизистых оболочках,
  • петехиальная или отечная реакция,
  • гиперпролактинемия,
  • нарушение терморегуляции,
  • гипергликемия,
  • другие гипоталамические нарушения,
  • помутнение зрения,
  • спутанность сознания,
  • мидриаз,
  • гипотония толстого отдела кишечника с частыми переходами в атонические явления,
  • заметное волнение и повышенная неугомонность – в некоторых случаях,
  • болезненность в месте инъекции с возможным развитием абсцесса.

Побочные действия возникающие нечасто:

  • миоз,
  • задержка мочеобразования и мочевыведения,
  • заложенность носа,
  • тошнота,
  • непроходимость кишечника, часто – паралитического типа,
  • аритмия,
  • пигментация кожи,
  • глюкозурия,
  • гипогликемия.

Побочные действия, возникающие редко:

  • агранулоцитоз,
  • гемолитическая анемия,
  • апластическая анемия,
  • гипертонические кризы,
  • тромбоцитопеническая пурпура,
  • эксфолиативный дерматит,
  • токсический эпидермальный некролиз,
  • системная красная волчанка,
  • синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона,
  • задержка выведение воды из организма – отечность,
  • холестатическая желтуха,
  • дистрофические поражения печени,
  • злокачественный нейролептический синдром,
  • миастения.

Побочные действия, частота которых изучена недостаточно:

  • лейкопения,
  • эозинофилия,
  • панцитопения,
  • приапизм,
  • помутнение роговицы,
  • нарушения дыхательного ритма,
  • желудочковая тахикардия,
  • QT интервал пролонгации,
  • мерцания предсердий,
  • гипертермия,
  • галакторея,
  • увеличение молочных желез у обоих полов,
  • ложно-положительные тесты на беременность,
  • аллергическая реакция,
  • отек мозга,
  • недержание мочи,
  • нарушения свертываемости крови,
  • кошмары,
  • отклонение от нормы концентрации белков в спинномозговой жидкости,
  • дисфории,
  • кататонические приступы,
  • узкоугольная глаукома,
  • оптическая нейропатия,
  • пигментные ретинопатии,
  • аменорея,
  • бесплодие
  • поздняя дискинезия.

Противопоказания применения аминазина

Абсолютные противопоказания включают:

  • нарушения гемодинамики,
  • угнетение ЦНС,
  • кома,
  • наркотическая интоксикация,
  • подавление функциональности костного мозга, как терапевтическим воздействием, так и сторонними патологиями,
  • феохромоцитома,
  • печеночная недостаточность в фазе обострения.

Относительные противопоказания применения аминазина:

  • эпилепсия,
  • болезнь Паркинсона,
  • миастения,
  • гипопаратиреоз,
  • гипертрофия предстательной железы,
  • очень редко, удлинение интервала QT может провоцировать риск потенциально фатальных аритмий.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.