Норма пролактина в крови у женщин: как правильно сдавать на анализ, что показывает

Содержание

На какой день цикла сдавать пролактин и как правильно

Норма пролактина в крови у женщин: как правильно сдавать на анализ, что показывает

Пролактин – вещество, синтезируемое клетками головного мозга, которые находятся в гипофизе. В медицине используется несколько названий вещества: маммотропин, лютеотропный гормон или маммотропный синдром. Исходя из названия вещества, главная его функция – стимуляция лактации. Когда женщина начинает кормить ребенка грудью, количество гормона в крови резко увеличивается.

Однако это не единственная функция пролактина – он контролирует процесс правильного формирования молочных желез –увеличение груди и образование протоков. В незначительных количествах пролактин присутствует в мужском организме.

Для чего необходима диагностика на пролактин

Организмом ежедневно синтезируется огромное количество гормонов, их количество и концентрация влияют на общее самочувствие и функционирование внутренних органов. пролактина важно для любого организма, независимо от пола и возраста. Его основные функции:

  • Поддержание иммунной системы;
  • Поддержание водного баланса;
  • Регулирование репродуктивной функции.

При дефиците пролактина отсутствует овуляция, нарушается менструальный цикл.

Высокая концентрация пролактина у небеременной женщины может стать причиной отсутствия зачатия, поскольку гормон – это природный контрацептив. Во время грудного вскармливания концентрация пролактина остается стабильно высоким, поэтому забеременеть женщина сможет после окончания лактации.

По мнению некоторых специалистов, пролактин оказывает непосредственное влияние на формирование так называемого материнского инстинкта. Основной довод – отсутствие привязанности к детям у приемных родителей, женщин с диагнозом «бесплодие».

У мужчин высокая концентрация пролактина является причиной подавления либидо и угнетения репродуктивной функции. Своевременная диагностика позволит выявить такие патологии:

  • Заболевания молочных желез;
  • Нарушения в деятельности гипофиза;
  • Заболевания аутоиммунного характера;
  • Патологии гипоталамуса;
  • Дефицит витаминов группы В.

Когда проходят диагностику на пролактин

Направление выдают следующие врачи:

  • Гинеколог;
  • Андролог;
  • Терапевт;
  • Эндокринолог.

Для каждого пациента врач составляет список причин – выдать направление на диагностику. причина обследования – жалобы пациента. При этом у женщин и мужчину отмечают разные проявления гормонального сбоя.

Жалобы женщин:

  • Увеличение груди и выделения из нее;
  • Нарушения менструации;
  • Диагноз «бесплодие», отсутствие овуляции;
  • Проблемы с лактацией, отсутствие молока;
  • Задержка полового развития у подростков;
  • Тяжелые признаки климакса.

Основные жалобы у мужчин: ярко выраженное снижение либидо, выраженная импотенция.

Симптомы, характерные для мужчин, женщин:

  • Увеличение веса;
  • Болевые ощущения в груди;
  • Ухудшение зрения;
  • Хрупкость и ломкость костной ткани;
  • Развитие кариеса;
  • Изменения настроения;
  • Частые головные боли;
  • Диагностика заболеваний половых органов;
  • Исследование гормонального фона.

Направление на анализ выдают на основании результатов компьютерной томографии, а также магниторезонансной томографии.

Диагностику на гормоны необходимо проходить по определенной схеме, в соответствии с рекомендациями врача.

Как правильно сдать кровь на гормон пролактин

  1. Небеременным женщинам лучше всего сдавать кровь в период с 1 по 5 день менструального цикла. В эти дни результаты будут наиболее информативными и точными.
  2. За 24 часа до диагностики необходимо исключить интимную близость, посещения бани, сауны.
  3. За 8-12 часов да анализа нельзя кушать жирную пищу, пить алкоголь и курить.
  4. За несколько дней до анализа необходимо исключить стрессы, поскольку эмоциональное напряжение влияет на уровень гормона.
  5. За сутки до сдачи крови нужно отказаться от посещения тренажерного зала и физических нагрузок.
  6. Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, утром, желательно через 3-4 часа после пробуждения. В период сна количество гормона увеличивается, поэтому после отдыха нужно выждать, чтобы гормональный фон нормализовался.

Норма пролактина у женщин – 12 нг/мл или 240 мЕд/л. Норма для мужчин – 7 нг/мл или 140 мЕд/л.

Для мужчин день сдачи анализа неважен, а вот женщинам следует внимательнее выбирать день посещения лаборатории. День диагностики определяется целью анализа – концентрацию какого пролактина необходимо выяснить, – лютеинового или фолликулярного.

  • Лютеотропный пролактин лучше всего сдавать в период с 5 по 8 день.
  • Фолликулярный пролактин сдают в период с 3 по 5 день цикла.

Некоторые специалисты полагают, что концентрация гормона всегда одинаковая, не зависит от дня цикла.

Важно предупредить врача, если пациент принимает лекарственные средства определенных категорий – антидепрессанты, нейролептики или противорвотные препараты.

За сутки необходимо обеспечить полный половой покой – даже незначительное возбуждение вызывает увеличение концентрации гормона в три-четыре раза. По аналогичной причине нужно выбирать нижнее белье свободного кроя. Слишком тугое белье может воздействовать на эрогенные зоны, а это отражается на функционировании гипофиза.

Один из этапов подготовки – коррекция рациона питания. За 24 часа до сдачи анализа необходимо отказаться от мяса, молочных продуктов, бобовых. Кушать лучше больше овощей, заправлять растительным маслом. Разрешается кушать хлеб.

Перед анализом необходимо хорошо выспаться – не менее семи часов. Если вдруг полноценно отдохнуть не получилось, лучше перенести диагностику на другой день, иначе результат окажется недостоверным – концентрация пролактина будет повышена.

Специалисты рекомендуют прийти в лабораторию заранее – за четверть часа и немного подождать, чтоб успокоиться.

Как проводится процедура и расшифровка анализа

Процедура представляет собой забор крови из вены. Продолжительность – не более семи минут. Все манипуляции безболезненные. Используется специальный шприц для забора крови, затем к месту прокола прикладывается тампон из ваты, обработанный спиртом.

Чтобы избежать появления гематомы под кожей, нужно несколько минут подержать руку согнутой.

Биологический материал маркируется, затем отправляется на исследование. Из него извлекают сыворотку, для этого применяют две методики:

  • Метод свертывания;
  • Метод осаждения.

Расшифровка результатов

Как правило, результаты анализа готовы уже через один день, то есть уже на следующий день после сдачи анализа можно узнать концентрацию гормонов. Если есть необходимость, результаты могут подготовить уже спустя несколько часов.

пролактина указывают в специальной таблице, используют разные единицы измерения:

  • мЕд/л – международная единица на миллилитр;
  • нг/мл – нанограмм на миллилитр.

При этом соотношение двух разных единиц измерения отражен в следующей формуле: нг/мл х 21 = мЕд/л.

Расшифровать анализ и интерпретировать данные в таблице может только специалист. Дело в том, что анализ на пролактин – это только один из этапов общего обследования и, как правило, на его основании диагноз не ставят.

Для организма женщины гормон пролактин имеет неоценимое значение – принимает участие в формировании молочных желез, поддерживает желтое тело в начале беременности, способствует образованию молозива и налаживанию лактации. Именно поэтому важно не допускать гормонального нарушения, поскольку для здоровья опасно как дефицит пролактина, так и резкое превышение нормы.

В небольших количествах пролактин является противозачаточным средством и в период грудного вскармливания препятствует беременности. По окончании лактации вероятность зачатия значительно повышается.

Для небеременных женщин уровень гормона пролактина варьируется в широком диапазоне – от 4,4 до 48,0 нг/мл или от 133,5 до 1454,5 мкМе/мл. Данные актуальны для женщин независимо от возраста, вплоть до менопаузы.

Кроме этого, значение пролактина меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

ФазаНг/млмкМе/мл
Менструальная4,5-33,0136,5-1000,0
Овуляторная6,3-49,0191,0-1484,8
Секреторная5,0- 40,0148,6-1212,0

В период беременности уровень гормона повышается и происходит это приблизительно во второй половине первого триместр, когда активизируется синтез эстрогенов. В это время минимальный уровень пролактина составляет 44 нг/мл. Пиковая концентрация гормона фиксируется в середине второго триместра и до начала третьего триместра. Норма пролактина в это время от 14,0 до 167,0 нг/мл.

Ближе к родам уровень гормона снижается до 118 нг/мл, а во время лактации количество гормона снова увеличивается. Следующий этап, когда норма пролактина меняется, – менопауза. Количество гормона уменьшается, а через 2-3 месяца после прекращения менструации сохраняется в диапазоне от 2,5 до 40,0 нг/мл.

Пролактин – норма у мужчин

Для мужского организма гормон пролактин также имеет важное значение, так как от его концентрации зависит способность мужских сперматозоидов к оплодотворению. Кроме этого, гормон регулирует следующие функции:

  • Водно-солевой обмен;
  • Действие тестостерона;
  • Развитие сперматозоидов, их подвижность.

В сравнении с нормой у женщин у мужчин норма гормона значительно ниже. В здоровом мужском организме уровень пролактина от 2,5 до 17,2 нг/мл или от 75,9 до 521,1 мкМе/мл.

В каких случаях потребуется пересдача

Результаты анализа окажутся недостоверными, если пациент не соблюдал рекомендации по подготовке к сдаче крови. Также не удастся определить концентрацию пролактина в организме пациента, зараженного вирусом.

Не стоит сдавать кровь сразу после стресса или сильного эмоционального потрясения. Уровень гормона приходит в норму только через 5 дней после психологического стресса.

После родов, во время лактации также приходится сдавать анализ на количество гормона, но как определить реальную концентрацию, когда он увеличен? Для этого забор крови проводят несколько раз и анализируют изменение гормона в динамике. Значение определяется по данным из таблиц, разработанным врачами.

Почему пролактин повышен

Необходимо отметить, что только по одному анализу поставить диагноз нельзя, требуется провести комплексное обследование. Высокий уровень пролактина – повод пройти диагностику на такие заболевания:

  • Нарушения в функционировании гипоталамуса;
  • Болезни гипофиза;
  • Нарушения функционирования щитовидной железы;
  • Сложности в работе почек;
  • Поликистоз яичников;
  • Анорексия;
  • Нарушения функционирования коры надпочечников;
  • Гипогликемия.

У трети пациентов определить причину повышения уровня гормона не удается, поэтому лечение приводится вслепую. Если никаких симптомов повышенного пролактина у пациента нет, отсутствуют жалобы, коррекцию гормона не проводят.

СимптомХарактерные признаки
Со стороны репродуктивной системыНарушение менструального цикла, выделения из молочных желез.
Со стороны сексуальной функцииНевозможность зачатия, вирализация, отсутствие оргазма, изменения слизистой оболочки влагалища, снижение либидо.
Со стороны обменных процессовУвеличение массы тела, остеопороз, неконтролируемый аппетит, ишемическая болезнь сердца.
Со стороны нервной системыПодверженность стрессам, проявление фобий, состояние тревоги, бессонница

Основные причины дефицита пролактина:

  • Синдром Шихана;
  • Опухолевые процессы в головном мозге и гипофизе;
  • Туберкулез гипофиза;
  • Реакция организма на лучевую терапию;
  • Реакция организма на лечение противосудорожными препаратами;
  • Травмы головы;
  • Перенашиваемая беременность.

Назвать точно патологию, которая спровоцировала изменение гормона пролактина, а также судить о тяжести заболевания, может только врач с учетом целого комплекса сопутствующий индивидуальных особенностей пациента.

Источник: https://gormony.guru/na-kakoy-den-tsikla-sdavat-prolaktin.html

Когда сдается кровь пролактин и как правильно готовиться к анализу?

Норма пролактина в крови у женщин: как правильно сдавать на анализ, что показывает

К нам на почту постоянно приходят письма с просьбами о интерпретации результатов различных тестов.

Сегодня мы ответим на вопрос, как правильно сдается кровь на гормон пролактин, когда и на какой день цикла можно сдавать женщине, общая подготовка к сдаче анализа у мужчин.

Целью данной статьи является дать вам актуальную информацию для плодотворного общения со своим лечащим врачом, ведь не всегда врач может вам объяснить, что к чему.

Анализ крови на пролактин — одно из частых направлений, которая получает женщина при обследовании у гинеколога, потому что наиболее частой причиной бесплодия является гиперпролактинемия (повышенный пролактин в крови). Чтобы определить ее наличие, нужно сдавать не только кровь на пролактин, но и провести другие методы исследования.

Кроме репродуктивных проблем у женщин и мужчин имеются и другие проявления повышенного пролактина, о которых вы можете узнать в моей статье «Высокий пролактин: симптомы и последствия».

Вам наверняка известно, что причин, вызывающих повышение пролактина много. И порой достаточно убрать причину,  вызвавшую это повышение, и болезнь отступит. Поговорим сначала о лабораторных методах обследования, а после перейдем к инструментальным.

Как правильно сдавать анализ на пролактин?

От правильного определения уровня пролактина в крови зависит точность и скорость постановки диагноза. Поэтому нужно знать основные правила сдачи анализа на данный гормон.

Что показывает анализ крови на пролактин?

Для многих остается загадкой, что означает анализ на пролактин, потому что доктор в свое время не объяснил что такое пролактин и зачем его вообще нужно сдавать. Я хочу коротко рассказать и восполнить ваш пробел в знаниях. Попробую поиграть в предсказательницу, но сначала прочитайте статью «Что такое пролактин и зачем он вообще нужен?».

Если вам назначили данный анализ, то вероятно вы женщина и у вас проблемы с менструальным циклом, а точнее они у вас редкие или вообще отсутствуют, а еще у вас возможно есть большая проблема — бесплодие. Или же в редких случаях ваш врач ищет причину избыточного роста волос на теле и поэтому назначил этот тест.

Или же вы мужчина, который страдает от половой слабости, увеличении молочных желез (гинекомастии) и невозможностью иметь потомство.

Все перечисленные предположения связаны с высоким уровнем пролактина и повышенные цифры, к сожалению, доказывают только факт наличия гиперпролактинемии, но не указывают на ее причину.

Причину нужно будет искать с помощью дополнительных исследований, о которых я буду говорить ниже.

А возможно у вас крайне редкий вариант, когда пролактина мало и врач пытается выяснить причину вашего нездоровья. Какова бы ни была ваша причина, по которой вам назначили сдавать этот анализ, правила забора крови будут одинаковыми.

Правила сдачи крови на пролактин

Чтобы убедиться в истинном повышении уровня гормона, его определяют 3 раза, потому что этот показатель очень чувствителен к ряду факторов. Чтобы исключить физиологическое повышение пролактина в крови, он сдается трижды в разные дни. Как готовиться к проведению исследования я пишу ниже.

Подготовка в проведению исследования:

  1. За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и сексуальное возбуждение.
  2. Перед сдачей пролактина нельзя посещать сауну и парную.
  3. За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание и пр.).
  4. Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время забора крови.
  5. Если вы очень торопились на процедуру, то перед самим забором нужно спокойно посидеть 15 минут.
  6. Сдавайте кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
  7. Исключите алкоголь и курение накануне и перед забором крови на анализ.

Итак, мы исключили физиологическую гиперпролактинемию, т.е. пролактин повышен во всех трех пробах. По исходному анализу крови на пролактин косвенно можно судить о причине гиперпролактинемии. Представляю вам предварительную расшифровку результатов теста.

  • При уровне пролактина более 200 нг/мл (4000 мЕд/л) обычно имеется аденома в гипофизе, но не обязательно.
  • При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) более вероятная причина — идиопатическая гиперпролактинемия или микроаденома, т.е. маленьких размеров , которая не видна на МРТ и КТ, а также другие причины, реже встречающиеся.

Напомню, что в норме средний уровень пролактина в крови у мужчин равен 7 нг/мл (140 мЕд/л), а у женщин — 12 нг/мл (240 мЕд/л).

Но это не абсолютное правило, а, скорее, статистически обусловленное предположение. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, которые дает ваша лаборатория.

На какой день цикла сдавать пролактин женщине?

У женщин встает вопрос, когда можно сдать анализ, т. е. на какой день месячных. На самом деле совершенно не имеет значение в какое время вы проводите гормональное исследование пролактина. Некоторые врачи рекомендую сдавать на 3 день нового цикла, но чаще всего это связано со сдачей других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.

Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?

Да. Следует исключить употребление алкоголя за сутки до забора крови, а также воздержаться от анализа во время ОРВИ (простуды). Можно сдать кровь когда вы полностью поправитесь.

Пролактин сдают натощак или нет?

Забор крови производится строго натощак. Утром после пробуждения разрешается почистить зубы и попить воды, т. е. идете в лабораторию на голодный желудок.

Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?

Да, можно. Поскольку на уровень гормона не влияет женский цикл, то прием оральных контрацептивов не помешает диагностике. Но нужно быть готовой к тому, что порой прием эстрогенов в составе противозачаточных таблеток может искажать результат, а именно давать ложноположительные результаты. В этом случае я рекомендую отложить повторное исследование до отмены препарата.

Как берется анализ на пролактин?

Забор крови производится только из вены.

Сколько дней делается анализ на пролактин?

Как правило этот лабораторный тест не занимает много времени. Он бывает готов на 2- день. Более точнее о сроках выполнения уточните в своей лаборатории.

Дополнительные анализы для диагностики гиперпролактинемии

Чтобы выяснить причину, которая вызвала повышение гормона, нужно сделать дополнительные гормональные исследования, а также пробы. Читайте об этом дальше.

Гормональные исследования

Для выявления причин повышенного пролактина исследуют следующие показатели:

  • ТТГ и свободный Т4 на предмет первичного гипотиреоза, как одной из частых причин.
  • Эстрадиол, тестостерон, ФСГ и ЛГ на 3 день менструального цикла у женщин на предмет выявления синдрома поликистозных яичников.
  • У мужчин определяют уровень тестостерона на предмет хронического простатита.
  • При подозрении на заболевание печени и почек производятся клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
  • При подозрении на несахарный диабет, проводят специальные пробы.

Фармакологические пробы

Для выявления причины повышенного гормона пролактина опухолевой и неопухолевой природы используют фармакологические пробы. Наиболее популярны и информативны это:

  • Проба с тиролиберином. Сначала определяют базовый уровень пролактина в сыворотке крови. Потом внутривенно вводят 500 мкг тиролиберина. Повторный контроль уровня пролактина через 15-30-60-120 минут. У здорового человека в ответ на введение резко повышается уровень пролактина в 5-7 раз через 15-30 минут. У лиц с аденомой повышение незначительное или же вообще отсутствует. При заболеваниях другой этиологии уровень пролактина повышается, но не столь сильно, как у здоровых людей, но не менее чем в 2 раза.
  • Проба с метоклопрамидом (церукалом). Этот препарат тоже стимулирует выработку пролактина гипофизом. Так же сначала определяется базовый уровень пролактина, затем вводится внутривенно 2,0 мл церукала, потом так же смотрят уровень пролактина через 15-30-60-120 минут. Оценка результатов такая же, как в пробе с тиролиберином.

В настоящее время пробы проводят крайне редко, поэтому они можно сказать утратили свою актуальность.

Феномен макропролактинемии

Об этом феномене я говорила в предыдущей статье, поэтому отдельно не буду останавливаться на нем. Чтобы узнать, что это за феномен и как его выявить, рекомендую вам прочитать статью «О макропролактинемии».

Только вкратце скажу, что имеет место повышение пролактина в крови , а симптомов ему соответствующих нет. Как же отличить этот феномен от истинной гиперпролактинэмии? В этом нам поможет лабораторный  метод определения молекулярной гетерогенности пролактина, но об этом читайте в отдельной статье. Ссылка дана чуть выше.

Рентгенография черепа

В настоящее время этот метод используется весьма редко, потому что есть более информативные методы, о чем я буду говорить ниже. Но все-таки в некоторых маленьких городах рентгенография является основным методом визуализации черепа, а точнее турецкого седла, где находится сам гипофиз.

При рентгенографии определяется наличие признаков повышенного внутричерепного давления:

  1. Гиперпневмотизация пазух основной кости черепа, т.е. повышенная воздушность пазух.
  2. Пальцевидные вдавления, т.е. рисунок на стенках черепа похожий на отпечатки пальцев.
  3. Усиление сосудистого рисунка.

Также определяется состояние турецкого седла (это то место, где находится сам гипофиз). При большой аденоме турецкое седло увеличивается в размере, смещается его спинка кзади. При микроаденоме  (до 2-4 мм) рентгенологические признаки могут вообще отсутствовать.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ)

Это наиболее информативные инструментальные методы диагностики, которые позволяют судить не только о состоянии костей, как при рентгенограмме, но и о размерах аденомы, а также о распространенности ее на близлежащие ткани. МРТ при повышенном пролактине более предпочтительно, чем КТ. Вот почему:

  1. Возможность получения срезов толщиной 2-3 мм в любой плоскости.
  2. Отсутствие артефактов от костей.
  3. Возможность судить не только о наличии аденомы, но и об ее структуре (кровоизлияния, кисты).
  4. Отсутствие воздействия радиации и практически полная безвредность (поэтому может использоваться неоднократно, а также применяться и у детей).

При наличии у пациента микроаденомы, которая не видна на МРТ, используют проведение МРТ с контрастными средствами. Это более предпочтительный метод.

Исследование глазного дна и полей зрения

Это важный инструментальный метод диагностики, как и анализ крови на пролактин, проводится окулистом. При большой аденоме, а также при распространении опухоли на близлежащие ткани, возможно давление на перекрест (хиазму) зрительных нервов. При этом сначала появляется ограничение полей зрения, а впоследствии — потеря зрения.

УЗИ органов малого таза

У женщин производят УЗИ матки и яичников для диагностики синдрома поликистозных яичников, который может быть одной из причин повышенного уровня пролактина в крови.

У мужчин проводят УЗИ предстательной железы для выявления хронического простатита, который так же может быть причиной гиперпролактинемии.

Диагностика остеопороза

При длительном течении гиперпролактинемии возможно развитие остеопороза. Для его диагностики используют такой инструментальный метод диагностики, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). При этом методе определяется минеральная плотность костей. Обнаружение признаков остеопороза требует немедленного назначения соответствующего лечения.

Из этой статьи можно сделать вывод, что анализ на пролактин — это только установление факта гиперпролактинемии. И это только половина дела. Важно установить, почему происходит повышение пролактина, а в этом нам помогают другие методы исследования.

Источник: http://gormonivnorme.ru/analiz-na-prolaktin.html

Анализ крови на пролактин

Норма пролактина в крови у женщин: как правильно сдавать на анализ, что показывает

Нормальное функционирование человеческого организма обусловлено регулярной выработкой биологически активных веществ, которые, в свою очередь, отвечают за деятельность различных органов и систем. Одним из таких веществ является гормон пролактин, координирующий работу репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин.

Любое его отклонение опасно серьезными нарушениями, способными привести к бесплодию, снижению сексуальной активности и другим патологиям. Для определения уровня данного вещества достаточно провести всего одно исследование, которое называется «анализ крови на пролактин» и выполняется практически во всех лабораториях.

Подробно о пролактине

Пролактин – это лактотропный или лактогенный гормон, большая часть которого синтезируется железой внутренней секреции гипофизом, а меньшая – грудными железами, центральной нервной и иммунной системой, а также плацентой. Несмотря на то что в норме содержание данного вещества незначительно, оно незаменимо для осуществления многих процессов жизнедеятельности, в том числе и репродуктивной функции.

По своей структуре пролактин очень похож с соматотропином – гормоном роста – и представляет одноцепочечный полипептид, насчитывающий в своем составе 199 аминокислот. В организме вещество встречается в 4 изоформах, которые по-разному влияют на органы-мишени, но в результате вызывают одинаковый ответ иммунной системы.

Молекулярная масса гормона измеряется в килодальтонах (кДа), и варианты изоформ подразделяются на:

  • малый (микро-) пролактин 22 000 кДа;
  • большой (макро-) пролактин – 50 000 кДа;
  • очень большой (макро-) пролактин – 100 000 кДа;
  • гликолизированный пролактин – 25 000 кДа.

Следует отметить, что микропролактин имеет выраженную способность взаимодействовать с некоторыми рецепторами, а также высокую биоактивность, что делает его самой функционирующей изоформой. Остальные типы менее активны и чаще всего определяются у пациентов с аденомой. Гликолизированная разновидность по сравнению с микропролактином имеет намного меньшую иммунореактивность.

Данный гормон продуцируется при участии гипоталамуса, который осуществляет контроль процесса. Пролактин оказывает влияние на работу иммунной системы, участвует в водно-электролитном обмене и взаимодействует с гормонами эндокринных желез, расположенных на периферии. При этом основная роль пролактина заключается в обеспечении репродуктивной функции обоих полов.

Механизм выработки пролактина

У женщин при грудном вскармливании выработка пролактина происходит в результате механической стимуляции. Ребенок сосет, что приводит к раздражению соска и, в частности, грудных механорецепторов, которые, в свою очередь, подают сигнал к запуску процесса молокоотделения. Затем сигнал передается в гипоталамус, вызывая спад секреции дофамина и увеличение концентрации пролактина.

Во время беременности, когда содержание последнего так же высоко, молоко не выделяется, потому что происходит его блокировка прогестероном. Повышенный уровень данного вещества сохраняется до момента отхождения плаценты, лишь после этого запуская процесс производства и выделения молока.

Справка! Повышенное содержание пролактина иногда становится причиной, препятствующей зачатию. При грудном вскармливании он оказывает контрацептивное действие, и забеременеть женщина сможет лишь по завершении данного процесса.

У девочек в подростковом возрасте пролактин стимулирует развитие молочных желез. Кроме этого, данный гормон наряду с ЛГ и ФСГ (лютеинизиирующим и фолликулостимулирующим гормоном) обеспечивает регулярность овуляции и менструального цикла. У мужчин повышение уровня пролактина подавляет либидо и снижает половую активность, а также негативно влияет на состав спермы.

Нормальные показатели

пролактина способно существенно изменяться даже на протяжении суток, и зависеть это может от множества факторов. Так, максимальная концентрация вещества регистрируется в фазе «короткого» сна, характерной для 5–7 часов утра, а через несколько часов после пробуждения уровень снижается до минимальных значений.

Кроме того, на содержание гормона влияют физические нагрузки, стрессовые состояния и половой акт. Норма пролактина в крови у женщин, не являющихся беременными, составляет около 20 нг/мл. Значительное увеличение уровня вещества имеет название гиперпролактинемия, и возникать такое состояние может под воздействием физиологических, фармакологических и патологических причин.

Существует большое количество физиологических факторов, способных изменять концентрацию пролактина на протяжении суток, но, как правило, они не вызывают беспокойство врачей, так как принимаются за норму. Тогда как гиперпролактинемии при беременности уделяется повышенное внимание, для чего сдают анализы и проходят различные тесты.

Нормальные значения пролактина

Подготовка к исследованию и сдача анализа

Чтобы получить достоверный результат, характеризующий содержание пролактина, следует подготовиться и правильно сдать кровь для обследования. Существует несколько основных рекомендаций, от которых будет зависеть качество образца биоматериала. Небеременным женщинам необходимо выбрать подходящий период менструального цикла, предварительно уточнив у врача, на какой день сдавать анализ.

Для наиболее точного результата правильно сдавать кровь на 2–5 день менструального цикла. Дальнейшая подготовка включает в себя следующие несколько пунктов, выполнить которые абсолютно несложно, но пренебрегать ими не стоит. Пациенту, получившему направление на исследование уровня пролактина, потребуется:

Как часто нужно делать УЗИ молочных желез?

  • за сутки до забора крови исключить воздействие высоких температур (баня, сауна, длительное пребывание на жаре) и половую близость;
  • свести к минимуму нервное напряжение и стрессы за день до процедуры, и постараться успокоиться перед тем, когда сдавать кровь (уровень пролактина напрямую связан с эмоциональным состоянием);
  • избегать любых физических нагрузок – за сутки до диагностики не посещать спортзал, а утром в день процедуры исключить пробежку или зарядку;
  • накануне манипуляции воздержаться от переедания и не принимать напитки, содержащие алкоголь;
  • воздержаться от приема пищи за 8–12 часов до взятия крови, легко поужинать и не завтракать, то есть прийти на пустой желудок. Пить воду разрешено.

Оптимально сдавать кровь на пролактин утром, не ранее, чем за 3 часа после пробуждения, потому что во время сна концентрация гормона возрастает. Как правило, забор биоматериала выполняется с 8 до 11 часов утра, что доставляет пациентам меньше всего неудобств, связанных с вынужденным голоданием.

Справка! Следует отметить, что для мужчин вопрос, когда лучше сдать анализ, неактуален: они могут обращаться в лабораторию в любой день, предварительно выполнив все остальные рекомендации.

Кровь на пролактин берется так же, как для многих других анализов из локтевой вены. Манипуляция занимает не более 5–7 минут и не доставляет пациенту практически никакого дискомфорта.

Для забора крови используется специальный шприц. После взятия биоматериала к месту прокола прикладывают смоченный спиртом ватный тампон, и пациенту следует несколько минут подержать руку, согнутой в локтевом суставе.

Это делается для предотвращения образования гематомы.

Полученный образец маркируется и транспортируется на исследование, при этом предварительно отделяется плазма. Это производится путем воздействия на фибриноген ионами кальция либо в результате естественного свертывания сыворотки. Расшифровка полученных материалов занимает чаще всего не более одного дня, а в отдельных ситуациях ответы могут быть готовы за 2–3 часа.

Техника взятия биоматериала для анализа на уровень пролактина проста и не занимает много времени у пациента

Повышение уровня гормона

Далее рассмотрены патологические и физиологические причины увеличения уровня гормонального вещества, а также сопутствующие проявления и правила коррекции состояния.

Беременность как основная причина повышения

Период вынашивания плода является самым распространенным физиологическим фактором увеличения концентрации пролактина. Его уровень напрямую связан с процессами, протекающими в молочных железах, и содержанием эстрогена, растущего в течение беременности. Эта связь осуществляется следующим образом: рост эстрогена дает своеобразный сигнал мозгу, что женщина готовится стать матерью.

В ответ мозг повышает выработку пролактина, обеспечивающего замещение жировой ткани грудных желез секреторной. В груди начинает происходить подготовка к вскармливанию будущего ребенка. В послеродовый период пролактин обеспечивает выработку молока и препятствует синтезу прогестерона, без которого не может наступить беременность.

В ходе лабораторных исследований было доказано, что данный гормон обладает обезболивающим эффектом, снижая чувствительность женской груди. Кроме основных функций, пролактин участвует в формировании плодного сурфактанта – смеси веществ, покрывающей изнутри поверхность легких эмбриона, образуя защитный слой.

Фармакологические факторы

При приеме определенного ряда медикаментозных препаратов анализ крови иногда показывает, что уровень пролактина повышен. Наиболее часто гиперпролактинемия отмечается при терапии лекарственными средствами, составляющие которых оказывают влияние на продуцирование дофамина либо приводят к избыточной выработке эстрогена.

К таким медпрепаратам относятся гормональные контрацептивы, противорвотные средства, нейролептики, опиаты и другие. Все они имеют общую особенность либо непосредственно влиять на синтез пролактина, либо приводить и изменениям содержания дофамина в гипоталамусе, что, в свою очередь, вызывает гиперпролактинемию.

Патологические причины

К патологическому повышению пролактина могут приводить три группы заболеваний, которые делятся на болезни гипоталамуса, гипофиза и других органов.

  • Патологии гипоталамуса. К ним относятся разные виды онкологических процессов: глиомы, герминомы и их метастатические очаги. И также сюда входят антриовенозные пороки, псевдоопухоль мозга, повреждение ножки гипофиза и т. д.
  • Заболевания гипофиза. В данную группу определены аденомы гипофиза, пролактинома, киста кармана Ратке, смешанная аденома и прочие.
  • Другие болезни. Сюда относят цирроз печени, повреждения грудной клетки, опухоли, вызывающие повышенную секрецию эстрогена, хроническая почечная недостаточность, простатит и т. п.

Самым часто встречающимся заболеванием, ведущим к росту концентрации пролактина, является пролактинома, то есть аденома гипофиза, продуцирующая избыточное количество гормона.

Такие опухоли имеют доброкачественную природу и делятся на макро- и микро- с разницей в диаметре 10 мм.

Они не увеличиваются даже при отсутствии терапии, но уровень пролактина, если сдать кровь, регистрируется очень высокий, и иногда достигает даже 200 нг/мл.

По мнению специалистов, пролактиномы присутствуют у около 25 % людей, но в большинстве ситуаций они никак не проявляются, и поэтому не диагностированы. Основная симптоматика пролактином – это головные боли, снижение качества зрения и репродуктивная дисфункция.

Симптомы повышенного пролактина

Признаки гиперпролактинемии весьма разнообразны, и это отнюдь не означает одновременное присутствие их всех. Во многих случаях натолкнуть врача на мысль о наличии отклонений может лишь несколько из нижеперечисленных признаков. Их принято разделять по типам функциональных систем.

Репродуктивная система

Сюда входит задержка, отсутствие месячных на протяжении долгого времени или скудные выделения при регулярном менструальном цикле. Выделение молока из грудных желез вне лактационного периода или галакторея также является одним из симптомов данной группы.

Сексуальная сфера

Фригидность (половая холодность), вирилизация (увеличение синтеза мужских гормонов у женщин), снижение либидо, атрофия слизистой влагалища, аноргазмия и т. д.

Увеличение грудных желез у мужчин – один из признаков пролактиномы

Обмен веществ

Увеличение аппетита и массы тела, артериальная гипертензия, инсулинорезистентность (толерантность к инсулину), ишемическая болезнь сердца, а также остеопороз, обусловленный снижением плотности костей на фоне минерального дисбаланса.

Эмоционально-личностная сфера

Возникновение различных фобий, тревожность, депрессия, утомляемость и бессонница. Кроме всего прочего, наличие пролактиномы подтверждается объемным процессом, который развивается в гипоталамо-гипофизарной области.

Методы терапии

При подтверждении диагноза гиперпролактинемия или пролактинома, зачем и проводится анализ крови на пролактин в сочетании с магнитно-резонансной томографией, назначается один из следующих видов терапии:

  • Медикаментозная (считается максимально эффективной) – с применением агонистов дофамина – дофаминомиметиков.
  • Оперативная – показана только в ситуациях неэффективности лекарственной либо при индивидуальной непереносимости препаратов. Благоприятный исход при хирургическом вмешательстве отмечается в 70% случаев, а рецидивы наблюдаются у около 50% прооперированных.
  • Лучевая – самый крайний вид борьбы с данным заболеванием. Рекомендуется при неэффективности медикаментозной терапии и отказе пациента от проведения операции. Довольно скудная статистика говорит о длительном развитии терапевтического эффекта – почти до полутора лет, тогда как ремиссия регистрируется только лишь у одной трети больных.

Снижение показателей

К низкому уровню пролактина приводит гораздо меньшее количество факторов, но гипопролактинемия также сигнализирует о наличии определенных проблем в организме. Выделяются три основные причины спада концентрации гормона:

  • Дисфункция гипофиза, то есть недостаточная выработка вещества. Такая патология называется синдром Шихана и чаще всего развивается после родов вследствие обильной кровопотери.
  • Переношенная беременность, что в результате приводит к снижению концентрации эстрогена, обуславливающего спад пролактина.
  • Прием определенного ряда препаратов, включающего в себя противосудорожные средства, конъюгированные эстрогены и дофаминергины.

В первых двух случаях назначается медикаментозное лечение, а в последнем либо корректируется дозировка препаратов, либо заменяют аналогами.

Напоследок стоит отметить, что спектр воздействия пролактина на организм человека до конца не изучен, исследования ведутся и по сегодняшний день.

Поэтому не следует оставлять без внимания его изменения либо соответствующую симптоматику, а обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/analiz-krovi-prolaktin

Как правильно сдавать анализ крови на пролактин?

Норма пролактина в крови у женщин: как правильно сдавать на анализ, что показывает

В организме человека вырабатываются биологически активные вещества – гормоны, влияющие на функциональность органов и систем. От них зависят жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные.

Одним из таких активных веществ является пролактин (лактотропин) – гормон, который продуцирует в женском и мужском организме передняя доля гипофиза. Для определения уровня этого вещества проводятся лабораторные исследования.

В статье мы разберем, как правильно сдавать анализ крови на пролактин, чтобы получить точные результаты

Анализ на гормоны: пролактин у женщин и мужчин

В женском организме лактотропный гормон связан прежде всего с лактацией. Способствует развитию молочных желез у девочек в период полового созревания и обеспечивает секрецию молока после рождения ребенка. Он является природным контрацептивом в период лактации. Также он участвует в процессе овуляции и стимулирует выработку прогестерона – гормона, необходимого для сохранения беременности.

Показаниями для исследования являются:

  • Отсутствие овуляции или нерегулярные месячные.
  • Бесплодие.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Выделения из сосков у небеременных женщин.
  • Задержка полового созревания в пубертатном периоде.
  • Боли в груди, мастопатии.
  • Проблемы с лактацией.
  • Снижение сексуального влечения.
  • Тяжелый климакс.
  • Ожирение.

Информацию о том, какие женские гормоны следует проверять, можно узнать из статьи.

У мужчин лактотропин участвует в формировании вторичных половых признаков, образовании сперматозоидов, регулирует иммунные процессы. Показаниями для обследования являются снижение потенции и либидо, рост молочных желез, ожирение, бесплодие.

Гормон пролактин: как правильно сдавать анализ?

Для определения содержания лактотропина используют лабораторное исследование венозной крови.

Для получения точных результатов нужно соблюдать некоторые правила:

  • В течение суток уровень гормона колеблется, и максимальный показатель приходится на утренние часы. Поэтому в это время, через 2-3 часа после пробуждения, и надо делать забор крови для исследования.
  • За день перед сдачей анализа на пролактин следует воздержаться от половой близости, так как при сексуальном возбуждении увеличивается уровень этого вещества, а после оргазма – наоборот снижается. Исключить раздражение сосков.
  • На содержание в крови лактотропина влияют и стрессы. Поэтому перед забором крови нужно нормализовать свое состояние. Тем, кто боится медицинских манипуляций, сначала нужно успокоиться, ведь это может повлиять на точность показателей.
  • Воздействие высоких температур может исказить результат исследования, за 2 дня следует отказаться от сауны и любых перегревов.
  • За день до обследования ограничить физические нагрузки, с утра перед анализом отменить даже зарядку.
  • Исследование проводится натощак, также рекомендуется воздержаться от курения. Ужин предпочтительно легкий, без острой и тяжелой пищи.

Пролактин: подготовка к сдаче анализа у женщин

Особых отличий в подготовке  женщин и мужчин нет. Для первых может играть роль только фаза менструального цикла. Если этот аспект важен, врач, направляющий на анализ, обязательно укажет, в какие дни нужно произвести забор материала.

Чаще проводят исследование с 3 по 9 день, но колебания в течение месяца не существенны. Поэтому, назначается время, оптимальное для пациентки. В большинстве случаев исследуют несколько гормонов, тогда и день выбирают тот, который более важен.

Общая информация о том, как правильно сдавать анализ на женские гормоны, содержится в статье.

Сколько делается анализ крови на пролактин?

Для исследования нужна венозная кровь. Сдавать нужно с 8 до 11 утра.

Процедура безболезненная, но для тех, кто боится любых манипуляций – может быть неприятной. Важно: перед забором крови нужно успокоиться, ведь это может повлиять на показатели.

Сам анализ делается за один день. Но сроки получения результатов зависят от доставки материала в лабораторию. Обычно ответ готов через 1-3 дня. Есть возможность сделать срочный анализ.

В частных лабораториях результаты можно получить на их сайтах и самостоятельно распечатать бланк.

Расшифровка анализа крови на пролактин

Норма лактотропина имеет гендерные отличия, зависит от наличия и срока беременности, грудного вскармливания.

Кроме того, в крови присутствуют колебания, связанные с физиологическими причинами (время суток, дни менструального цикла, перегрев тела).

Показатели нормы:

  • Дети до 1 мес. – до 2000 мме/мл. Такое количество связано с наличием лактотропина в околоплодных водах и присутствием его в крови новорожденных. Постепенно количество гормона снижается.
  • Мужчины – 86-324 мме/мл.
  • Женщины от начала менструаций до менопаузы – 102-496 мме/мл.
  • Женщины в период менопаузы 170-330 мме/мл.
  • Беременные в 1 триместре – 500-1000 мме/мл.; в 3 триместре – до 7600 мме/мл.
  • Период лактации до 6 месяцев после родов – до 2500 мме/мл.; до 1 года – 1000-1200 мме/мл.

На выработку пролактина влияет общий гормональный фон. Поэтому часто анализ назначают в комплексе с другими исследованиями.

Почему может повышаться уровень пролактина у женщин, можно узнать из статьи.

Если остальные показатели в норме, а отклонения только в анализе на пролактин, это может говорить о наличии следующих патологий:

Снижение уровня лактотропина наблюдается после рентгенологических исследований и радиотерапии, при сахарном диабете и патологиях гипофиза.

Человек не всегда может правильно расшифровать результаты анализа. Существует много различных нюансов, которые известны только специалистам. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, а лучше не терять времени и обратиться к врачу.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/analiz-krovi-prolaktin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.