Микоплазма лечение антибиотиками

Содержание

Какие антибиотики при микоплазмозе лучше

Микоплазма лечение антибиотиками

Микоплазмоз – коварное заболевание, так как длительное время может протекать бессимптомно. Признаки болезни проявляются только, когда она начинает прогрессировать. В этом случае лечение может оказаться трудным и долгим.

Самым действенным терапевтическим приемом в такой ситуации становится прем антибактериальных препаратов. С их помощью удается очистить организм от болезнетворных микроорганизмов.

Главное, выбрать подходящие антибиотики при микоплазмозе и соблюдать правила их применения.

В каких случаях лечение микоплазмоза необходимо?

Микоплазма относятся к разряду условно-патогенных микроорганизмов. В норме они могут присутствовать в теле человека. Поэтому их выявление в ходе анализов не является прямым показанием к применению антибактериальной терапии. Как можно скорее начинать лечение необходимо в следующих случаях:

  • Если проявляются признаки воспалительных процессов.
  • Когда концентрация микоплазмы превышает установленные нормативы.
  • Если микроорганизмы выявлены в период планирования беременности.
  • В случае обнаружение микоплазмы гениталиум. Это вид считается наиболее патогенным.
  • При выявлении микоплазмы в теле женщины, которая обратилась к врачу по поводу бесплодия.

Назначать антибактериальную терапию специалист может только после тщательно проведенного обследования. Необходимо выявить конкретный вид возбудителя в ходе лабораторных исследований. Только так лечение будет эффективным.

Основные принципы лечения

Применение антибиотиков должно проводиться только под контролем лечащего врача. Самолечение в такой ситуации грозит серьезными последствиями для здоровья. Необходимо соблюдать основные правила терапии:

  • В ходе исследований было выявлено, что микоплазма наиболее чувствительна к антибиотикам группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. Применение таких препаратов принесет скорейший результат.
  • Применение антибиотиков при микоплазме показано обоим половым партнерам. Только так удастся справиться с микроорганизмами.
  • На период лечения необходимо полностью прекратить все половые контакты, в том числе и с использованием презерватива.
  • При приеме препаратов необходимо строго соблюдать предписанную врачом дозировку. Самовольно корректировать ее запрещено.
  • Антибиотики убивают не только болезнетворную, но и полезную микрофлору. Поэтому придется принимать меры для восстановления нормальной микрофлоры. Для этого используются пробиотики. Конкретное средство должно быть также рекомендовано специалистом.

После того как курс лечения завершен понадобится пройти повторное обследование. Только лабораторные исследования помогут убедиться в том, что заболевание побеждено.

Лечение антибиотиками группы тетрациклинов

Препараты этой группы назначают, если заболевание протекает без осложнений. Чаще всего врачи прописывают:

  • Доксициклин. Применяется для лечения взрослых и детей, старше 9 лет от микоплазмоза. Во время такой терапии не рекомендовано длительное пребывание на солнце, так как в этот период кожа может негативно отреагировать на воздействие ультрафиолета. Применяя доксициклин, необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи. Если в образцах выявляется повышенный уровень азота или мочевины, то прием немедленно прекращают. Отметить терапию придется и при появлении побочных эффектов: желудочных колик, приступов тошноты и рвоты, отечности, кожных высыпаний. Доксициклин принимают по два раза в сутки на протяжении двух недель. После этого необходимо сдать анализы для контроля эффективности лечения.
  • Тетрациклин. Может применяться в виде таблеток или мази. Наружное применение средства допускается только на ранних стадиях. Иногда мази рекомендуют использовать во время беременности. Чаще используется в таблетированной форме. Тетрациклин запрещено применять, если причиной появления микоплазмоза стало развития грибковой инфекции. В исключительных случаях возможно проявление побочных эффектов от приема. К ним относят: кишечный и желудочные боли, воспаление слизистой поверхности рта, понос, снижение аппетите, обострение гастрита и некоторые другие. Сегодня тетрациклин относят к группе антибиотиков старого поколения, поэтому используют достаточно редко.

Микоплазма и уреаплазма – сходство и различия

Конкретная дозировка и продолжительность терапии определяется врачом. Сокращать или продлевать курс лечения самостоятельно нельзя. Это может спровоцировать обострение болезни.

Терапия с использованием группы макролидов

К этой группе относится большое количество современных препаратов. Они обладают широким спектром действия, благодаря чему достаточно эффективны.

Для борьбы с микоплазмозом используют следующие вещества этой группы:

  • Азитромицин. Самым популярным на его основе является Суммамед. Действующее вещество обладает способностью накапливаться в пораженных тканях, что продлевает время действия препарата и увеличивает эффективность. Выпускается в форме капсул или таблеток. Азитромицин быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже спустя 3 часа. Принимать препарат разрешено не чаще раза в три дня. Суммамед запрещен к применению беременным женщинам, а также тем, кто страдает от поражения почек, аритмии или печеночной недостаточности. В некоторых случаях у мужчин и женщин могут наблюдать побочные эффекты препарата, например, приступы тошноты и диареи, метеоризм, болевые ощущения в животе, в таких ситуациях прием прекращают.
  • Кларитромицин. Это вещество входит в состав препарата Клацид. Выпускается в форме капсул, таблеток или порошка для приготовления суспензии. Запрещено использовать это средство во время беременности, при почечной или печеночной недостаточности. Имеет широкий список побочных эффектов, например, головные боли, галлюцинации, диспепсические расстройства, потеря слуха, кожные высыпания, тромбоцитопения и некоторые другие. Максимальная продолжительность лечения – 14 дней.
  • Рокситромицин. Является составляющие препарата Рулид. Это современный антибиотик полусинтетического происхождения. Лекарство нового поколения, поэтому микоплазма еще не выработала к нему иммунитет. Запрещено принимать во время беременности, при поражении почек и печени, а также детям до двух месяцев. Выпускается в форме таблеток. Случаев передозировки Рулидом зафиксировано не было. Иногда терапия может спровоцировать приступы тошноты, кожный зуд, болевые ощущения в области живота, головокружения. Это средство часто используется для лечения микоплазмоза как у женщин, так и у мужчин.
  • Джозамицин – основной компонент препарата Вильпрафен. Быстро и эффективно справляется со всеми видами микоплазмы. Вещество имеет природное происхождение. Быстро проникает в клетки тела и накапливается в пораженных тканях. Вильпрафен выпускается в таблетированной форме или в виде суспензии. Среди противопоказаний выделяют: почечную и печеночную недостаточность, вес меньше 10 кг. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней.
  • Мидекамицин. Это вещество входит в состав препарата Макропен. Выпускается в форме таблеток или гранул для изготовления суспензии. Принимают по три раза в день на протяжении недели. Мидекамицин может провоцировать развитие побочных эффектов: диарея, снижение аппетита, воспаление кишечника, аллергические реакции. Противопоказан во время выкармливания малыша грудью, а также при серьезном поражении печени.

Применение вышеперечисленных антибиотиков от микоплазмы демонстрирует хороший результат. Главное, не превышать и не занижать дозировки, рекомендованные специалистом.

Применение антибиотиков фторхинолового ряда

При использовании лекарств этой группы наблюдается накопление активного вещества в почках и половых органах. Поэтому необходимо строго соблюдать предписанные дозировки.

Чаще всего специалисты используют в терапии микоплазмоза следующие вещества:

  • Ципрофлоксацин. Это вещество становится основным компонентов препарата Ципробай, Ципролет и Ципринол. Они обладают широким спектром действия, быстро справляются с возбудителем болезни. Особенно успешно проходит с их помощью лечение уреаплазмы у мужчин. Эти средства выпускаются в таблетированной форме. Принимать их рекомендовано натощак, так как в это время всасываемость достигает своего максимума. Полностью выводится из организма спустя сутки. Дозировка выбирается исходя из типа возбудителя. Препарат редко вызывает побочные явления. В крайнем случае, может появиться кожный зуд, аллергические высыпания, бессонница. Препарат не разрешен к применению во время беременности, в подростковом и детском возрасте, а также при серьезных поражениях почек и печени. Специалисты не советуют принимать ципрофлоксацин одновременно со средствами, предназначенными для снижения кислотности желудка.
  • Пефлоксацин. Полностью всасывается спустя 20 минут после приема. Его максимальная концентрация наблюдается черед два часа. Оказывает терапевтическое воздействие на протяжении 12 часов. Выводится естественным путем. Такое средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, эпилепсии, анемии, беременности. Не разрешено его использовать для лечения детей, младше 18 лет.
  • Офлоксацин. Позволяет добиваться эффекта уже спустя час после приема. Он рекомендуется, если лечение другими антибиотиками не помогло справится с микоплазмозом. Офлоксацин принимают по два раза в день на протяжении 10 дней. В особых случаях курс увеличивается до 28 дней. Каждый день необходимо выдерживать между приемами одинаковые промежутки времени. Побочные действия со стороны как мужского, так и женского организма наблюдаются крайне редко. Если после использования препарата появляется нарушение сна, проявление аллергической реакции или головные боли, то терапию останавливают.
  • Левофлоксацин. Под его действием происходит блокирование синтеза ферментов, которые необходимы для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В результате они не просто теряют способность к размножению, а полностью погибают. Необходимо внимательно следить за дозировкой препарата. При передозировки появляются судороги, тошнота, головокружение, эрозивные изменения слизистых поверхностей. Не рекомендовано применение левофлоксацина совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами и антацидами. Это средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, почечной или печеночной недостаточности, эпилепсии, беременности. Для лечения микоплазмоза применяют один раз в сутки на протяжении недели.
  • Норфлоксацин. Быстро всасывается и эффективно борется с возбудителем микоплазмоза. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Так как исследования показали, что препарат способнее негативно влиять на развитие суставов плода, то принимать во время беременности запрещено. Может вызывать побочные эффекты: диспепсические расстройства, головные боли, галлюцинации, отечность, аллергические проявления, повышенная фоточувствительность кожи и другие. Для терапии микоплазмоза препарат назначают по два раза в сутки. Продолжительность курса – 10 дней.

Если препарат подобран верно, и соблюдены все дозировку, то вероятность быстрого излечения высока. Специалист должен ориентироваться не только на вид возбудителя и запущенность болезни, но и на индивидуальные особенности организма пациента.

Восстановление микрофлоры после антибиотиков

После применение антибиотиков в организме погибают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. Это приводит к нарушению пищеварения и прочим проблемам со здоровьем. Поэтому необходим прием специальных препаратов, которые наполнят пищеварительный тракт полезными бактериями. Их делят на три основных класса:

  • Пробиотики. Они содержат в себе один или несколько штаммом полезных бактерий. Препараты с лактобактерими можно принимать одновременно с антибиотиками. В педиатрии чаще применяются средства, в состав которых входят бифидобактерии. Самыми эффективными пробиотиками становятся Лактобактерин, Спорбактерин, Энтерол, Бифидумбактерин.
  • Пребиотики. Это препараты, после приема которых, в кишечнике создается благоприятная среда для активного размножения полезной микрофлоры. В их состав входит инулин, лактоза или олигофруктосахариды. К этой группе относят: Хилак форте, Дюфалак и другие.
  • Симбиотики. Сочетают в себе свойства пробиотиков и пребиотиков. К этой группе относят: Бифиформ, Полибактерин и другие.

Какие симптомы и лечение микоплазмоза у женщин

Применение антибактериальных препаратов совместно со средствами, восстанавливающими микрофлору, позволит быстро избавиться от микоплазмы и не навредить здоровью. Строго соблюдайте все рекомендации специалистов и регулярно проходимо обследование.

Источник: https://venerbol.ru/mikoplazmoz/antibiotiki-pri-mikoplazme.html

Микоплазмоз: симптомы у мужчин и женщин, лечение антибиотиками

Микоплазма лечение антибиотиками

Инфекционная болезнь, вызванная негативным воздействием микоплазмов на мочеполовую, дыхательную системы, носит название микоплазмоз. Морфология микоплазм меняется в зависимости условий, среды их обитания. Они существуют в клетках организма, а также пространстве вне их.

Чтобы понять, что такое микоплазма и насколько она опасна, достаточно узнать, что эти мельчайшие микроорганизмы имеют разную форму, отличаются пластичностью, потому что их клетки не имеют стенок. Этот факт позволяет им, подобно вирусам, проникать через любые фильтры.

Они живут в организме людей, животных (собак, кошек, кроликов, крыс, кур, свиней) и растений.

Строение микоплазмы

Статистика показывает, что почти 60% лиц с хроническими мочеполовыми болезнями поражены микоплазмами. Они могут появиться и у здоровых людей (до 15%).

Это говорит о возможности бессимптомного инфицирования, возникающего при стрессах, пониженном иммунитете, беременности. Женщины чаще являются бессимптомными микоплазмоносителями, чем мужчины.

Микоплазмоз коварен тем, что о его наличии в организме носитель инфекции может не знать, что зачастую приводит к заражению контактирующих с ним людей.

Виды микоплазмы

Известны свыше 40 видов этого условно-патогенного паразита, живущего за счёт питательных веществ человека. Из них наиболее опасны для людей: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Каждый вид паразитов концентрируется на определённых органах половой системы, мочевыделения, дыхательных путей.

Под влиянием этих возбудителей у лиц обоего пола могут развиться воспаления мочеполовой системы и бесплодие, пиелонефрит, менингит. Mycoplasma pneumoniae вызывает пневмонию, другие заболевания органов дыхания. У женщин возможно развитие эндометрита, бактериального вагиноза и других болезней.

Mycoplasma hominis — самый распространённый паразит, носителями которого является около 50% женщин. Он возникает на половых органах, которые обычно поражаются при сексуальных контактах. Хотя возможно их появление у тех, кто не ведёт половую жизнь, и даже у новорожденных детей.

Mycoplasma hominis

Причины возникновения

Механизмом развития микоплазмоза является появление в организме микоплазм разного вида. О том, как передаётся данное заболевание, известно, что есть несколько путей передачи инфекции: половой, внутриутробный, жидкостный, натальный. Самый распространённый из них — половой путь, когда заражение здорового партнёра происходит при незащищённом генитальном или орально-генитальном контакте.

Возникают такие условно-патогенные паразиты по-разному: 

  • У взрослых — при половом контакте с их носителем;
  • У детей — передаются через плаценту от заражённой беременной матери, при прохождении плода по её инфицированным родовым путям.

Бытовое инфицирование случается редко, но респираторный микоплазмоз у детей появляется именно так. Он опасен схожестью симптомов с ОРЗ, поэтому часто лечится не адекватно болезни.  

Распространён микоплазмоз при беременности, когда женщина становится источником заражения плода паразитами внутри утробы, что зачастую вызывает преждевременные роды. Нередко микоплазма у детей обнаруживается сразу после их рождения. Особенно подвержены инфицированию девочки (до 25%). Терапия такому ребёнку может не потребоваться, так как спустя некоторое время наступает самоизлечение.

Причинами развития болезни у женщин могут быть:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие бактериального вагиноза;
  • сочетание в организме микоплазм с другими вредными микроорганизмами;
  • беременность;
  • переохлаждения.

Осложняется заболевание, если сопровождается коинфекциями (инфекции, одновременно с ним поражающие клетку) в виде гонореи, кандидоза, хламидиоза, других генитальных болезней.

Микоплазмоз у кошек обнаруживается чаще, чем у других животных. Точных данных о возможности передачи бактерий от животных к людям нет.

Но, по мнению медиков, микоплазмоз у кошек опасности для человека не представляет. Обычно в их организме находят разновидность микоплазм, которая людям не передаётся.

Ветеринары утверждают, что это кошачье заболевание не заразно при соблюдении человеком правил гигиены.

Симптомы микоплазмы

Данное заболевание не обладает яркой симптоматикой, чаще всего оно незаметно. Активируясь, проявляется признаками, характерными для инфекционных болезней.

Люди, в организме которых присутствует микоплазма гениталиум, могут жаловаться на следующие проблемы:

  • боль, дискомфорт при половом контакте;
  • выделения от прозрачного до жёлтого цветов из половых органов;
  • воспаления в них;
  • жжение при мочеиспускании;
  • появление высыпаний на коже.

Если микроорганизмами поражены дыхательные органы, то возникают болезни лёгких, бронхов, горла. При их попадании в мочеполовую систему появляется урогенитальный микоплазмоз, имеющий симптомы, аналогичные возникающим при хламидиозе, трихомонозе, имеющих другую природу поражения.

Так как болезнь нередко диагностируется поздно из-за отсутствия симптомов, то развиваются осложнения в половых органах, мочевом пузыре, затрудняющие лечение.

Симптомы женского микоплазмоза

Признаки этой болезни у женской половины делятся на: возникающие в результате оседания микоплазм на наружных половых органах, попадающие внутрь мочеполовой системы. В первом случае инфекции обнаруживаются на слизистых оболочках женских органов. Признаки патологии незначительные (лёгких зуд, немного выделений).

Во втором случае, признаки болезни проявляются сильнее:

  • кровяными выделениями в период между менструациями;
  • выходом гноя из влагалища (редкие случаи);
  • зудом в половых органах;
  • болезненностью тянущего свойства в нижней части живота;
  • слабостью в организме;
  • повышением температуры.

Женский микоплазмоз может проходить в разных формах. Узнать их можно по специфическим проявлениям. Для вагинита и церкивита характерно наличие редких влагалищных выделений, зуда, жжения при мочеиспускании, половой акт сопровождается болезненными ощущениями.

Признаками протекания воспалительного процесса в матке, придатках считаются боль внизу живота, в поясничной области. Цистит с пиелонефритом характеризуются поясничными болями, болезненными мочеиспусканиями. Температура при наличии этих недугов повышается до 38°С. Эндометрит проявится нарушением цикла, появлением кровяных выделений в неположенное время.

Микоплазмоз у женщин особенно опасен беременным. Он часто провоцирует выкидыши, приводит к преждевременным родам. А поражение плода внутри утробы может вызвать у него врождённые патологии.

Для беременных наличие инфекции чревато смертью плода.

Даже бессимптомная инфекция под воздействием стрессовой ситуации может активизироваться и стать причиной появления тяжёлого осложнения, например, развития сепсиса после родов или абортов, перитонита.

Симптомы мужского микоплазмоза

У мужской части населения наличие микоплазм обычно ведёт к инфицированию мочевого пузыря и половых органов. Микоплазма у мужчин обнаруживается по выделениям слизи из уретры (белых либо жёлтых). Свойственны также боли тянущего характера, которые локализуются внизу живота, захватывают мочеиспускательный канал.

Mycoplasma genitalium часто вызывает у них уретрит. Признаками поражения яичка (или обоих) этими паразитами является его воспаление, отёчность, краснота, увеличение в размерах. Эти явления сопровождаются болезненностью в мошонке, промежности. Если болезнь вовремя не излечивается, то микроорганизмы оказываются в предстательной железе, начинает развиваться простатит.    

Диагностика

Для постановки правильного диагноза используются следующие исследования:

  1. Посев на уреаплазму и микоплазму.

Распространённый, но медленный анализ. Его преимущество — в возможности определения, какой антибиотик оптимален для ликвидации определённых бактерий. Для исследования берутся клетки в слизистой оболочке, взятые в мазке. У мужчин он берётся с уретры, женщин — из влагалища, урогенитального тракта. Иногда в качестве биоматериала берут мочу.  

Более эффективный и быстрый метод. Полимеразная цепная реакция позволяет с точностью почти 100% выявить даже малейшую концентрацию бактерий. ПЦР обнаруживает их на ранней стадии поражения при отсутствии симптомов.

Суть этого метода — выявление и многократная репликация ДНК микоплазма, который обнаруживается в биоматериале, его последующая идентификация.

Для изучения берётся анализ крови на микоплазму, взятой из вены больного, или мазок.

  1. ИФА (метод иммуноферментного анализа).

Менее точен (информативность до 70%), но его часто используют для определения вида микоплазмы. Этим методом определяют антитела к микоплазме класса igg (специфический иммуноглобулин) к возбудителю M.

hominis, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование.

Если анализ даёт положительный результат (титры антител нарастают более, чем в 4 раза), то это означает наличие острой или хронической инфекции.

Помогает обнаружить только бактерии M. hominis. Этот анализ сложен, но информативен, выполняется долго (около недели).   

Дополнительными методами диагностики являются ультразвуковые обследования мочевого пузыря, ОМТ, почек. Они позволяют оценить вовлечённость в патологический процесс этих органов.

Беременным анализ на эти микроорганизмы проводится во избежание родовых осложнений, выкидышей, возможных при проникновении инфекции в плод. Также при беременности обязательно назначается анализ на хламидиоз. Хламидии опасны заражением плода. Диагностируется их наличие исследованием биоматериала (кровь, моча, соскоб, мазок) методами ПЦР, ИФА, посева.    

Лечение микоплазмы

Лечить микоплазмоз необходимо даже при отсутствии симптомов. Особенно важно пролечиться женщинам, планирующим рождение ребёнка. Терапия заболевания подразумевает комплексный подход к решению проблемы.

Чтобы получить хороший результат, схема лечения должно состоять из:

  • терапии антибиотиками, подобранными пациенту с учётом вида микроорганизма;
  • приёма иммуномодуляторов для усиления антибактериальных средств, укрепляющих организм;
  • местного (симптоматического) лечения.

Терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами (магнитолазерная и озонотерапия). Пройти эти шаги придётся не только носителю инфекции, но и его партнёру, чтобы избежать вероятности повторного заражения.

При этом следует не допускать сексуальных контактов или пользоваться презервативами. Лечение длится от 10 до 15 дней, по истечении которых наличие микоплазм проверяется путём исследования мазков, взятых у пациентов.

Лечение у женщин

Обоснованием к лечению женщины служит обнаружение поражения гениталий микроорганизмами, выявление признаков урогенитальных воспалений. Также оно необходимо женщинам, планирующим беременность и с неблагоприятным акушерским анамнезом. Желательно прохождение лечебного курса перед установкой внутриматочной спирали, запланированным абортом.

Терапия подразумевает использование:

  • антибиотиков;
  • противовоспалительных средств;
  • вагинальных мазей;
  • свечей, таблеток с содержанием метронидазола;
  • антисептиков для спринцевания («Хлоргексидин», «Мирамистин»).

При хроническом течении применяются противогрибковые лекарства («Флуконазол» и др.), комплексы поливитаминов, иммуномодуляторы.

Антибиотики при микоплазме

Основой лечения является применение антибактериальных средств следующих групп:

  1. Тетрациклиновая.
    Наиболее эффективные препараты в этой группе — «Доксициклин» и «Тетрациклин». «Доксициклин» назначается взрослым и детям старше 9 лет. Отменяется, если анализы покажут повышение уровня мочевины, азота, появление частых тошноты, рвоты, боли в желудке. Принимать нужно 2 недели по 2 раза в день. «Тетрациклин» в таблетках (либо в виде мази на ранней стадии, при беременности). Это антибиотик старого поколения, имеет много побочных действий, поэтому сейчас применяется реже.
  2. Макролиды.
    В этой группе популярен «Сумамед» в таблетках и капсулах. Полезен благодаря накапливанию активного вещества в поражённой ткани. Запрещён беременным и имеющим противопоказания. Принимается 1 раз в 3 дня. Часто назначается «Клацид» с активным веществом «кларитромицин» в виде таблеток, порошка для суспензии, капсул. Противопоказан при беременности, имеющим почечную, печёночную недостаточность и т.д. Лечение 2-х недельным курсом. Эффективны также препараты нового поколения «Рулид», природного происхождения «Вильпрафен», «Макропен».
  3. Фторхинолоны.
    К лекарствам этой группы относится «Авелокс», назначаемый по 0,4 г в день (7-14 дней). Они накапливаются в почках, половых органах, поэтому важно не превышать дозировку.

Для восстановления микрофлоры одновременно с употреблением антибиотиков или после этого обязательно применение пробиотиков, пребиотиков и симбиотиков. Хороший эффект достигается от приёма:

  • «Бифидумбактерина», «Лактобактерина», «Энтерола» с бифидобактериями (пробиотики);
  • «Дюфалака», «Хилак форте» (пребиотики);
  • «Полибактерина», «Бифиформа» (симбиотики).

Лечение при беременности

Чем и как лечить микоплазмоз в процессе беременности, решает лечащий врач. Обычно серьёзного лечения антибиотиками в этот период стараются избегать. Его проводят щадящими способами в случае, когда инфекция представляет угрозу для здоровья матери и плода.

Профилактика

Не допустить попадания в организм вредных микоплазм и развития вызываемых ими болезней можно при соблюдении профилактических мер:

  • женщинам регулярно (каждые полгода-год) проходить осмотр у гинеколога;
  • пользоваться барьерными способами концентрации или иметь одного полового партнёра;
  • избегать случайных половых связей;
  • своевременно лечить урогенитальные инфекции и все болезни, передающиеся половым путём;
  • не допускать снижения уровня иммунной системы благодаря ведению здорового образа жизни;
  • придерживаться правил личной гигиены, особенно интимной зоны.

При соблюдении этих рекомендаций и регулярном прохождении обследований вероятность вашего поражения этими микроорганизмами будет минимальной.

Источник: https://tabletix.ru/zabolevaniya/mikoplazmoz/

Антибиотики при микоплазме

Микоплазма лечение антибиотиками

Микоплазма – одноклеточная бактерия без жесткой клеточной стенки.

Микроорганизм самостоятельно воспроизводится.

Вместо клеточной стенки окружен цитоплазматической мембраной, обладает полиморфизмом (многообразием форм).

Бактерия с малым размером генома, имеет РНК и ДНК, чувствительна к ряду антибиотиков.

Способны паразитировать на мембране клетки хозяина.

Воздействует на статус иммунитета, стимулирует образование аутоантител, с появлением иммунопатологических процессов.

Уреаплазма также представляет семейство Микоплазмы. Из множества видов 17 паразитируют у человека.

Выделяются патогенные микроорганизмы:

  • Mycoplasma pneumoniae – возбудитель респираторных заболеваний, внутрибольничных пневмоний.
  • genitalium – облигатный патоген, источник инфекций мочеполовой системы.
  • Hominis (микоплазма хоминис) – условно-патогенная бактерия, вызывает урогенитальные патологии, болезни новорожденных, под ударом репродуктивная система.
  • Ureaplasma urealiticum – условно-патогенный, мочеполовых болезней, неонатальных патологий, поражения репродуктивной функции.

В последнее время доказана патогенность микоплазм:

  • Fermentans – ферментативная микоплазма, открыта в ротоглотке.
  • Penetrans – проникающая микоплазма, найдена в мочеполовой системе.

Роль других видов, как патологических микроорганизмов, не определена.

Легочная форма передается воздушно-капельным путем и через близкий контакт.

Первоначально симптомы схожи с ОРВИ, утяжеляясь, заболевание переходит в атипичную пневмонию, вызванную микоплазмами.

Урогенитальная микоплазменная инфекция – это собственно микоплазмоз и уреаплазмоз.

Передается половым путем, в ходе родов от матери ребенку, внутриутробно, при трансплантации органов.

По эпидемиологической статистике, 40% хронической урогенитальной патологии причинено микоплазмой.

Кроме мочеполовой системы бактерия поражает иммунную, нервную, эндокринную системы, опорно-двигательный аппарат.

Микст-инфекция – это сочетание микоплазмоза с другими половыми инфекциями, гонококковой, хламидийной и др.

Патогенные человеку микоплазмы отличаются от других бактерий на биологическом уровне, чем объясняется их высокая резистентность к антибиотикам.

Подбор правильной антибактериальной терапии при лечении имеет значение.

Половой путь попадания инфекции в организм обуславливает ошибочное причисление микоплазмоза к ИППП.

При планировании зачатия и назначенной терапии лечатся оба партнера.

 Проявление микоплазмы у женщин

Женский мочеполовой микоплазмоз вызывает:

  • острый уретральный синдром;
  • цистит;
  • вагинит;
  • цервицит;
  • бактериальный вагиноз;
  • сальпингоофорит;
  • аднексит;
  • послеродовую и послеабортную лихорадку;
  • пиелонефрит.

Течение заболевания либо бессимптомное, либо с проявлениями:

  • влагалищное отделяемое слизистое, слизисто-гнойное, желтоватое;
  • при опорожнении мочевого пузыря жжение, боль;
  • зудящие ощущения в уретре;
  • болезненность в паху, малом тазу, пояснице;
  • боль и дискомфорт в процессе половой близости.

При отсутствии проявлений и высокой концентрации микоплазм необходимость терапии обусловлена нарушением детородной функции и гинекологическими воспалительными патологиями в анамнезе.

Восходящая урогенитальная женская инфекция тесно связана с микоплазмозом, а также ее сочетанием с другими возбудителями половых инфекций.

 Микоплазма у мужчин

Урогенитальная микоплазменная инфекция вызывает:

  • уретрит;
  • эпидидимит;
  • простатит;
  • снижение качества спермы, при паразитировании уреаплазмы на сперматозоидах и клетках, участвующих в сперматогенезе.

Клинические проявления не гонококкового уретрита:

  • зуд, боль, жжение в мочевыводящих путях при опорожнении мочевого пузыря;
  • прозрачные и желтоватые слизистые уретральные выделения;
  • боль в мошонке, промежности.

Микоплазмы часто идут в комплексе с ИППП.

Уреаплазма определяется в 10% гонококковых и 30-40% негонококковых мужских уретритов.

 Микоплазма у детей

Пути заражения у детей:

  • внутриутробный (трансплацентарный);
  • восходящий (заглатывание инфицированной амниотической жидкости);
  • инфицирование в родах;
  • половой путь у подростков.

Приблизительно 5% детей после 3 месяцев жизни инфицировано генитальными микоплазмами.

  1. Hominis обнаруживают на половых органах 25% новорожденных девочек, у мальчиков намного реже.

Дети, инфицированные в родах, иногда самоизлечиваются, особенно мальчики.

Формы заболевания при врожденном микоплазмозе:

  • Генерализованная – поражение органов и систем.
  • Локализованная – пневмония новорожденных, остеомиелит, геморрагический синдром, гепатоспленомегалия.
  • Необратимые хромосомные изменения, тератогенное воздействие микроорганизмов.

Новорожденные из группы риска обследуются в первый час жизни.

Микоплазмоз у детей:

  • Инфекция дыхательных путей, пневмония.
  • Урогенитальная патология.

Терапия зависит от микроорганизма и устойчивости к препарату.

Назначается новорожденным азитромицин в 1-й день 10мг/кг, дальше 5мг/кг 4 дня.

Клиндамицин по весу в 2-3 приема в день на 10 -21 день.

 Антибиотики при микоплазмозе у беременных

Микоплазмоз у беременных может быть причиной патологий:

  • угроза прерывания;
  • задержка внутриутробного развития;
  • маловодье, многоводье;
  • аномальное крепление плаценты, раннее отслоение при нормальном прикреплениии;
  • поздний токсикоз;
  • преждевременное отхождение вод;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробное инфицирование новорожденного, заражение в родах.

Запущенная инфекция ведет к привычному невынашиванию, бесплодию.

Лечение антибиотиками в период гестации частью зарубежных авторов трактуется как необоснованное.

Но, при высоких титрах микоплазмы, симптомах и отягченном акушерском анамнезе, лечение показано, во избежание осложнений и внутриутробного заражения.

Антибактериальный препарат выбирается, учитывая срок беременности и чувствительность микроорганизмов.

Необходимо рассчитывать при сочетании инфекций, одномоментное воздействие лекарственного средства широкого спектра действия.

Согласно европейским показателям, приоритетный препарат в этот период Джозамицин по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 3-5 дней.

Во 2 и 3-ем триместре допустимо применение эритромицина по 500 мг 2 раза в сутки, 4-7 дней, амоксициллина 500 мг 2 раза в день 5 дней.

Назначаются иммуномодуляторы и медикаменты для восстановления влагалищной флоры.

 Микоплазма у ВИЧ-позитивных

Некоторые исследователи утверждают о связи микоплазмы M. Fermentans с ВИЧ на клеточном уровне.

Микоплазма M. Penetrans обнаружена у 40% больных СПИДом, у 20% ВИЧ-позитивных людей.

Изучение данной бактерии показывает влияние микроорганизма на возможную связь с развитием СПИДа.

Микоплазма проникает в цитоплазму Т-лимфоцитов CD4+, моноцитов и вызывает цитотоксические реакции.

Наличие урогенитального микоплазмоза у ВИЧ-инфицированных обусловлено низким иммунитетом, как и присутствие других половых инфекций.

У ВИЧ – инфицированных пациентов людей с иммунодефицитом по другой причине, микоплазма хоминис и уреаплазма могут вызвать такие осложнения:

  • артриты с длительным течением;
  • остеомиелит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • перикардит.

Диагностика микоплазмы

Диагностикой и назначением терапии занимаются специалисты: гинекологи, урологи, венерологи.

При наличии клиники, основные показательные методики:

      • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – определяет ДНК в материале. Биоматериал для аналитики: урогенитальный мазок (у мужчин с секретом простаты), первая часть утренней мочи, сперма, синовиальная жидкость, мазок из прямой кишки.
      • Микроскопия мазка – определяет концентрацию и вид бактерий;
      • Культуральный метод – посев на флору и антибактериальную чувствительность.
      • ИФА и ПИФ имеют невысокую точность.

Лечение микоплазмы

Микоплазма причисляется к условно-патогенным микроорганизмам.

Лечение антибиотиками патологии, вызванной конкретными видами бактерий, как правило, M. Genitalium, должно быть обосновано, аргументировано, эффективно.

Положительные анализы еще не повод назначения антибиотиков.

Для лечения необходимо видеть клиническую картину, высокую концентрацию патогенных микроорганизмов.

Микоплазма хоминис становится патогенной при титре 10×4 КОЕ/мл.

Показания к антибактериальной терапии – подготовка к гинекологическим, урологическим операциям и манипуляциям, родам при высоких титрах микроорганизмов.

Лечение комплексное, с учетом клиники, формы заболевания, резистентности к антибиотикам.

Продолжительность терапии и количество курсов индивидуально.

Включает в себя:

      • Этиотропная терапия (направлена на устранение причины), воздействие на бактерию антибиотиком.
      • Коррекция иммунитета иммуномодуляторами.
      • Витаминотерапия.
      • Протеолитические ферменты (энзимы), для иммуномодулирующего, противовоспалительного эффекта, рассасывания спаек и доступности микроорганизмов для антибиотика (Альфа-химотрипсин, Вобензим).
      • Адаптогены – натуральные экстракты: элеутерококка, лимонника, имбиря, женьшеня, и др. Синтетический (Трекрезан) для стимуляции самостоятельного производства интерферонов.
      • Воссоздание нормальной микрофлоры влагалища – лактобактериальные вагинальные свечи (Лактонорм, Ацилакт, Гинофлор).
      • ЗОЖ, исключение из диеты пряностей, употребление алкоголя.
      • Физиотерапия, ультразвук, инстилляция.

Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам многих групп обусловлена отсутствием клеточной оболочки.

Медикаменты направленного действия на клеточную оболочку бактерий не эффективны (пенициллины, сульфаниламиды, цефалоспорины).

Из-за устойчивости микоплазмы хоминис к спирамицину, некоторым макролидам, недавнего применения (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин), медикаменты меняются, с выбором оптимального антибиотика.

Успешно ранее применяемый тетрациклин на сегодня показывает, что 45-50% микоплазм устойчивы к нему.

Антибактериальная терапия из-за резистентности микоплазмы назначается из данных групп:

      • Макролиды (Сумамед, Вильпрафен, Хемомицин, Зитролид).
      • Тетрациклины (Юнидокс Солютаб).
      • Фторхинолоны новых поколений (Офлоксацин, Левофлоксацин).

Тетрациклины – чаще используется моногидрат доксициклина (Юнидокс Солютаб), меньше подавляет микрофлору кишечника, чем гидрохлорид.

Недостаток антибиотика – ограничение по возрасту у детей с 8 лет и запрет при беременности и кормлении грудью.

Применяют 100 мг 1 раз в день 4-7 дней.

Макролиды – самые результативные лекарственные средства, воздействующие на синтез рибосомальных белков в бактерии.

Антибиотики первой линии на сегодня 1-го поколения джозамицин, эритромицин, мидекамицин, назначаются беременным.

Хорошо переносятся, минимум побочных реакций.

Джозамицин результативен.

Применяется последние годы без снижения чувствительности микроорганизмов, препарат иммуномодулирующего свойства.

Дозировка: джозамицин (Вильпрафен) по 500 мг 2 раза в сутки 5 дней.

Макролиды 2 поколения в период гестации не назначаются (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин).

Фторхинолоны – предпочтение выбора офлоксацин, не используются у беременных из-за высокой токсичности.

На сегодня это резервный антибиотик.

Успешно применяется при микст-инфекции, сочетании микоплазмоза с хламидиозом, гонореей.

Применяют по 200 мг 2 раза в сутки 5 дней.

Курс антибиотиков не дает 100% гарантию выздоровления.

Необходима оценка эффективности после завершения, через 1 месяц контроль лабораторных исследований.

Контрольная аналитика ПЦР, материал – вагинальные и уретральные мазки.

Биоматериал берется перед менструацией или через 2-3 дня после окончания.

Отрицательный результат после 3 месячных циклов и 1 месяца у мужчин свидетельствует об излечении.

Мужчинам для достоверности анализа не мочиться 3 часа до забора биоматериала.

 Профилактика микоплазмоза

Профилактические меры как при любой другой половой инфекции:

      • Барьерная контрацепция.
      • Здоровый образ жизни, безопасный секс с постоянным партнером.
      • Обследование пары до вступления в серьезные отношения для отказа от барьерного способа защиты.
      • Выявление половых инфекций перед зачатием.
      • Санитарное просвещение, забота о здоровье, ответственность перед партнером.

Для назначения антибиотиков при микоплазме обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/mikoplazmoz/antibiotiki-pri-mikoplazme.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.