Лекарства от рака молочной железы: ингибиторы ароматазы,противоопухолевые препараты для химиотерапии, гормональные таблетки

Содержание

Гормонотерапия при раке молочной железы

Лекарства от рака молочной железы: ингибиторы ароматазы,противоопухолевые препараты для химиотерапии, гормональные таблетки

Рак молочной железы относят к гормонозависимым опухолям, поэтому очень действенным считается проведение гормонотерапии при раке молочной железы.

Что такое гормонотерапия и когда она применяется

Гормонотерапия это один из способов терапии онкологии молочной железы, среди которых химиотерапия, радиотерапия и хирургический способ лечения. Гормонотерапия преследует своей целью уменьшить воздействие гормона эстрогена на раковое новообразование.

Метод лечения гормонами составляет специалист, он учитывает стадию заболевания, статус менопаузы женщины, риск рецидивного возникновения раковой опухоли. Очень важно сочетать лечение онкологии груди с другими заболеваниями, так их присутствие может усилить побочные эффекты.

При лечении такого вида рака применяются различные виды лечения, в постменопаузе отличный результат выдают лекарственные препараты, которые понижают выработку гормона эстрогена, а в репродуктивном возрасте применяют релизинг-гормоны.

Назначение гормональной терапии показано, если биопсия показала, что рак является гормонозависимым и это делает лечение в 70% случаев успешным.

Гормонозависимая опухоль груди появляется, если повышается гормон эстроген, а его повышение возможно при использовании его при лечении:

  • поликистоза яичников;
  • нарушений месячных;
  • миомы матки.

К группе риска можно отнести женщин, которые:

  1. имеют сбои в работе яичников;
  2. сделали аборт;
  3. имели угрозу выкидыша;
  4. перенесли замершую беременность.

Симптомами гормонозависимой опухоли груди считаются:

  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в месте новообразований;
  • появление уплотнений.

Показателями для рекомендации лечения гормонотерапией при гормонозависимых опухолях являются:

  • наследственный фактор;
  • внушительные размеры опухоли;
  • рак на последней стадии;
  • метастатический рак;
  • для предотвращения рецидива после лечения карциномы;
  • возникновение метастаз.

Как правило, гормонотерапия назначается после хирургического вмешательства для подстраховки. Хирургическое удаление значительно уменьшает опасность возникновения рецидива онкологического заболевания молочной железы. Но абсолютной гарантии такое лечение, все же, не дает.

Гормонотерапия гораздо эффективнее в лечении гормонозависимого рака груди, чем применение химиотерапии. Хотя в некоторых случаях эти две методики назначают одновременно. Их использование дает возможность блокировать эстрогеновые рецепторы и уничтожает их в крови.

Конечно, в использовании этой методики есть свои плюсы и минусы.

Уменьшение уровня эстрогенов и прогестерона в крови проявляет, в общем, положительное воздействие на здоровье женщины, это снижает вероятность рецидива гормонозависимого заболевания.

Особенности использования гормонотерапии при раке груди

Гормонотерапию целесообразнее проводить в сочетании с прочими способами лечения. Назначение лечения гормональными препаратами проводят при:

  • Вероятности появления метастазов;
  • Различных уплотнениях после проведения операции;
  • Раке, не поддающегося химиотерапии;
  • Росте новообразования в отсутствии роста онкоклеток.

Запомните! Терапия рака молочной железы при помощи гормонотерапии разрешает одновременно несколько проблем, каждая из которых требует использование определенного препарата.

Выбор метода воздействия зависит от некоторых факторов:

  • Предыдущих способов лечения;
  • Гормонального статуса раковой опухоли;
  • Стадии онкологического заболевания;
  • Непереносимости препаратов;
  • Сопутствующих диагнозов (некоторые болезни ухудшают прогнозы основного заболевания);
  • Периода жизни пациента – пре- и постменопауза.

Так же при назначении лечения требуется знать, присутствуют ли в опухоли рецепторы к гормонам, и к которым именно. От гормонального статуса заболевания зависит и назначение лечения. Наиболее благоприятный прогноз, когда есть рецепторы одновременно к прогестерону и эстрогену, также бывают случаи:

  • Негативности ко всем гормонам;
  • Неизвестного гормонального статуса;
  • Чувствительности только к эстрогену (прогестерону), когда рецептор эстрогена (прогестерона) позитивный.

Виды

Гормонотерапия рака молочной железы (РМЖ) подразделяется на три вида:

  1. Адъювантная гормонотерапия может длиться около 5-10 лет, она выполняется для уменьшения риска рецидива карциномы;
  2. Неоадъювантная гормонотерапия проводится в промежутке 3-6 месяцев, ее назначают перед операцией, когда опухоль более 2 см и в процесс втянуты лимфоузлы;
  3. Лечебная гормонотерапия применяется при неоперабельных опухолях или для уменьшения и устранения раковых очагов (больше 2 стадии (2а)).

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Какие препараты используются

Гормональные препараты подбираются индивидуально и используются различными способами: отдельно, последовательно один за другим или в комбинации друг с другом. При обнаружении заболевания на последнем этапе, когда опухоль считается неоперабельной, гормонотерапия проводится для продления жизни пациентки.

Можно выделить несколько ведущих видов гормонального лечения, любой из которых имеет отдельный механизм воздействия: понижение уровня эстрогена в крови, прекращение его выработки или ее уменьшение:

  • Ингибиторы ароматазы. Они оказывают влияние на концентрацию эстрогенов, блокируя рецепторы и не давая клеткам размножаться и делиться. Такие ингибиторы прописываются больным после наступления менопаузы. Можно выделить 3 вида ингибиторов ароматазы при онкологии груди: Фемара, Аримидекс, Аромазин. Но эти препараты могут привести к повышению хрупкости костей. При приеме подобных препаратов назначается кальций с витамином D, для предотвращения остеопороза;
  • Блокираторы эстрогеновых рецепторов, при эстрогенозависимых опухолях. Эти препараты предотвращают воздействие на клетки раковой опухоли. К таким препаратам можно отнести: Фулвестрант, Фазлодекс;
  • Модуляторы рецепторов к эстрогенам, которые останавливают выработку эстрогенов. Это антиэстрогенные препараты в таблетках: Кломифен, Тамоксифен;
  • Прогестины, которые уменьшают выработку определенных гормонов гипофиза, которые ответственны за появление андрогенов и эстрогенов;
  • Воздействие на яичники — еще один способ гормонотерапии. Таких способов три: медикаментозный (инъекции Золадексом или Люпроном), хирургический (удаление яичников — овариэктомия), радиационное облучение.

Источник: https://pro-rak.com/metody-lecheniya/gormonoterapiya-pri-rake-molochnoy-zhelezy/

Гормонотерапия при раке молочной железы: ингибиторы ароматазы и другие препараты

Лекарства от рака молочной железы: ингибиторы ароматазы,противоопухолевые препараты для химиотерапии, гормональные таблетки

Гормонотерапия при раке молочной железы относится к основным направлениям лечения. Опухоль поражает женщин начиная с подросткового возраста. Редко встречается и у мужчин.

Что такое гормонотерапия

Гормонотерапия представляет собой лекарственное лечение рака и является обязательной частью комплексного подхода независимо от стадии.

Существует два направления гормонотерапии:

  1. Торможение выработки гормонов;
  2. Прием антиэстрогеновых препаратов.

При подборе лечения врач учитывает разные факторы:

  • Возраст;
  • Общее самочувствие и состояние женщины;
  • Стадия, на которой находится заболевание;
  • Сопутствующие, соматические болезни.

Показания к проведению

Гормонотерапия не применяется автономно, а только в комплексе с оперативным вмешательством, лучевой и химиотерапией.

Гормональную терапию проводят в следующих случаях:

  • При подозрении на рак у женщин из зоны риска или с наследственным фактором;
  • Возможный шанс избежать повтора заболевания при неинвазивном раке;
  • Внушительные размеры образования при отсутствии роста раковых клеток;
  • Начальная стадия патологического процесса;
  • 4 стадия рака;
  • Метастатический рак;
  • Уплотнения после проведенной операции.

Гормонотерапию часто используют для подстраховки других методов лечения и закрепления уже полученного результата.

Важно! Назначается такая терапия только при наличии гормонозависимых опухолей.

Преимущество терапии

Препараты гормональной терапии при раке молочной железы понижают влияние группы женских гормонов на процессы роста в тканях груди.

Рецепторы патологических клеток перестают получать сигналы-стимулы, и следовательно:

  • Метастазы замедляют свое развитие;
  • Угасает интенсивность деления;
  • Снижается уровень ответной реакции на атаку иммунной системы;
  • Сокращается размер опухолевого узла.

Выбор гормонотерапии

Применение гормонов в лечении позволяет решить такие проблемы:

  • Блокировка и прекращение продуцирования эстрогенов за счет селективных модуляторов;
  • Уменьшение уровня гормона в крови при воздействии ингибиторов ароматазы;
  • Оперативное удаление яичников, как основных поставщиков эстрогенов или облучение их тканей.

В зависимости от менопаузального статуса пациентки

на различных этапах жизни женщины могут применяться препараты, которые по-разному проявляют свою эффективность. терапия проводится с целью снижения содержания эстрогенов в крови. лучший эффект достигается в постменопаузе и часто приводит к излечению.

при раке женщине назначают гормонотерапию в зависимости от наличия менструального цикла.

пациентке с постоянным менструальным циклом может быть назначено:

  • на ранних этапах болезни – тамоксифен с длительностью применения до 5 лет;
  • операция по удалению яичников;
  • ингибиторы ароматазы (иа) после угнетения функции яичников препаратами или их удаления.

при назначении гормонотерапии необходимо учитывать, что это долгий процесс длиною в несколько лет. он требует соответствующей подготовки.

женщине в климактерическом или постклимактерическом состоянии прописывают:

  • после оперативного вмешательства, химио- или лучевой терапии применяют ингибиторы ароматазы;
  • при применении тамоксифена до менопаузы его заменяют иа;
  • при применении тамоксифена в последние пять лет его меняют на фемару;
  • в случае выявления нового образования или рецидива при применении тамоксифена, его отменяют и назначают ингибиторы ароматазы;
  • в случае выявления рецидива при применении иа происходит замена на тамоксифен или фаслодекс.

в зависимости от типа опухоли

единственный стандарт гормонального лечения рака молочной железы в предменопаузе – это препарат тамоксифен.

его назначают на любой стадии заболевания:

  • при наличии доброкачественного образования и риска его перехода в злокачественное;
  • у пациенток с неинвазивным раком груди;
  • при выявлении протоковой карциномы in situ.

в случае отсутствия эффекта от тамоксифена или если у женщины обнаружен her2-позитивный рак, врач прописывает ингибиторы ароматазы.

препараты для терапии

Препараты на основе гормонов в ходе применения позволяют решать проблемы по целому ряду направлений:

  • За счет селективных модуляторов достигается остановка секреции эстрогена и его блокирование;
  • При раке молочной железы ингибиторы ароматазы сокращают уровень гормонов в крови.

Ингибиторы ароматазы

Приводят к угнетению функции продуцирования эстрогенов. Это нужно при лечении рака молочной железы методом гормонотерапии. Удовлетворительные результаты проявляются в постменопаузе у женщин.

К ним относятся:

  • Фемара;
  • Аромазин;
  • Аримидекс.

Каждый из них имеет конкретные условия назначения:

  • Фемару прописывают на начальных этапах заболевания после операции и лечения тамоксифеном от пяти и более лет;
  • Аромазин назначают на начальных стадиях болезни при длительном приеме тамоксифена;
  • Аримидекс назначают сразу после оперативного удаления опухоли.

При продолжительном употреблении этих лекарственных средств в дополнение назначают препараты кальция и витамина Д, так как побочным эффектом является хрупкость костей.

У некоторых женщин эти препараты вызывают побочные эффекты:

  • Тошноту;
  • Боль в суставах;
  • Сухость во влагалище.

Тамоксифен

Антиэстрогеновый препарат. Препятствует соединению эстрогенов с клетками опухоли. В результате не дает разрастаться раку. Рекомендовано назначение в период предменопаузы и на начальных этапах заболевания.

Возможные побочные эффекты у пациенток:

  • Обильные выделения из влагалища;
  • Сухость влагалища;
  • Сильное потоотделение;
  • Наращивание массы тела;
  • Покраснение кожи.

Золадекс (Гозерелин)

Его применяют для угнетения работы гипофиза. При приеме уровень гормонов снижается, но после отмены препарата гипофиз начинает работать в усиленном режиме. Его ставят один раз в тридцать дней внутримышечно в нижнюю часть брюшной стенки. Через несколько месяцев использования препарата врачи рекомендуют удалять яичники.

Побочные эффекты от использования гозерелина:

  • Половое влечение может стремиться к минимуму;
  • Выраженное потоотделение;
  • Головные боли;
  • Резкие смены настроения;
  • Покраснения.

Питание при лечении

Успешное лечение обнаруженной опухоли молочной железы возможно только при серьезном комплексном подходе. В него обязательно входит пересмотр рациона питания. Правильная диета может сильно повлиять на самочувствие и уменьшить риск последующего развития болезни.

Рекомендации по употреблению и приготовлению пищи:

  • Отваривание, тушение пищи, приготовление на пару;
  • Небольшие по объему, но частые по приему порции;
  • Держаться принципа раздельного питания;
  • Большое количество витаминов, микро- и макроэлементов. Продукты, содержащие кальций;
  • Пить много воды. Более двух литров в день;
  • Калорийность блюда должна соответствовать весу женщины. Излишки веса необходимо постепенно свести к минимуму с помощью диеты и физических нагрузок;
  • Из мяса рекомендованы: нежирная птица, морская рыба, морепродукты. Снижение количества животных жиров и увеличение растительных;
  • Обогащение рациона яркими овощами, ягодами, фруктами – томатами, капустой, клюквой, морковью, абрикосами.

Рекомендуем к прочтению  Цитокинотерапия в лечении онкологии

В качестве напитков рекомендован зеленый чай, травяные сборы (по ним необходимо проконсультироваться предварительно с лечащим врачом).

Продукты, которые необходимо ограничить в употреблении:

  • Сахар;
  • Соленья;
  • Животные жиры;
  • Красное мясо.

Что следует исключить:

  • Изделия с пищевыми добавками и консервантами;
  • Фастфуд, напитки с газами;
  • Копчености, острую пищу;
  • Продукты, содержащие фитоэстрогены (орехи, сою, отрубной хлеб, бобовые, семена льна, цитрусовые, вишню, яблоки, брокколи, шпинат, чеснок, петрушку, сыры с плесенью);
  • Алкоголь, сигареты;
  • Кофе.

Последствия

При всей положительной динамике лечения, гормонотерапия имеет и ряд побочных эффектов, которые отмечают у себя многие женщины:

  • Набор веса;
  • Повышенная потливость;
  • Отеки;
  • Преждевременное наступление менопаузы;
  • Депрессивные состояния;
  • Резкие перепады настроения;
  • Сухость влагалища;
  • Тамоксифен вызывает тромбоз, рак шейки матки и бесплодие;
  • Остеопороз;
  • Повышение содержания холестерина в крови;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Эффективность и прогноз

Гормонотерапия зарекомендовала себя как эффективный способ лечения гормоночувствительных опухолей при условии грамотного назначения.

Терапия может дать хорошие результаты при выявлении в клетках злокачественного образования прогестероновых и эстрогеновых рецепторов. В этом случае успешность лечения достигается в 70% случаев. Если найден только один тип рецептора, то хороший прогноз возможен в 30% случаев. При прочих видах карциномы гормональная терапия эффективна в 10% случаев.

При назначении гормонотерапии, женщине стоит пересмотреть образ жизни. Даже эффективно проведенное лечение не означает, что болезнь не может вернуться. Многое зависит от дальнейших действий пациентки – ее образа жизни и питания.

Источник: https://rakuhuk.ru/lechenie/gormonoterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy

Аналог тамоксифена при лечении рака молочной железы

Лекарства от рака молочной железы: ингибиторы ароматазы,противоопухолевые препараты для химиотерапии, гормональные таблетки

Конкурентно связывается с эстрогенными рецепторами в органах-мишенях, подобно эстрогенам транслоцируется вместе с рецептором в ядро опухолевой клетки и блокирует таким образом действие эстрогенов.

Хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax — 4–7 ч, время достижения Css — 3–4 нед. Связывание с белками плазмы — 99%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и деметилирования.

Основной метаболит — N-десметил-тамоксифен — обладает активностью, сходной с таковой тамоксифена. Выведение носит двухфазный характер с начальным T1/2 — 7–14 ч и последующим медленным терминальным T1/2 — 7 дней.

Выводится преимущественно через кишечник, в основном в виде метаболитов, незначительное количество — почками.

Взаимодействие

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, утомляемость, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения, изменения роговицы, катаракта и ретинопатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбофлебит, тромбоэмболия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, запор, увеличение уровня печеночных ферментов, тяжелые нарушения функции печени (холестаз, гепатит).

Со стороны мочеполовой системы: кровотечение или выделения из влагалища, аменорея или нерегулярность наступления менструаций у пациенток в предклимактерическом периоде, возникновение обратимой кистозной опухоли яичников, задержка жидкости, зуд в области гениталий.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: алопеция, боль в области очага поражения и/или в костях, увеличение размера мягкотканных образований (сопровождающееся выраженной эритемой пораженных участков и прилегающих областей), гиперкальциемия, приступообразное ощущение жара, повышение температуры тела; при длительном применении — случаи изменения эндометрия, включающие гиперплазию, полипы, внутриматочную фиброму и в единичных случаях — рак эндометрия.

При сочетании с цитостатиками повышается риск тромбообразования. Эстрогены могут снижать терапевтический эффект тамоксифена. Может использоваться в комбинации с прогестинами. Потенцирует эффект антикоагулянтов непрямого действия.

Меры предосторожности вещества Тамоксифен

До начала лечения женщины должны пройти тщательное гинекологическое обследование. Тамоксифен вызывает овуляцию, что повышает риск беременности, поэтому женщинам репродуктивного возраста необходимо использовать надежные методы контрацепции (негормональные) в период лечения и в течение 3 мес после окончания лечения.

Прием препарата следует прекратить при появлении кровянистых выделений из влагалища или влагалищных кровотечениях, появлении признаков тромбоза вен нижних конечностей (боль в ногах или их отечность), тромбоэмболии ветвей легочной артерии (одышка).

В процессе лечения необходим контроль показателей свертывания крови, картины крови (лейкоциты, тромбоциты), показателей функции печени. До начала и периодически во время лечения рекомендуется офтальмологическое исследование.

У больных с метастазами в кости периодически во время начального периода лечения следует определять концентрацию кальция в сыворотке крови (в случае выраженной гиперкальциемии прием тамоксифена следует временно прекратить). У больных с гиперлипидемией в процессе лечения необходимо контролировать концентрацию холестерина и ТГ в сыворотке крови.

Малоэффективен при лечении больных с метастазами (особенно в печень).

Роль фармацевтики в лечении рака молочной железы

Тамоксифен используется для снижения уровня гормона эстрогена при РМЖ

В комплексном лечении онкологических заболеваний используют средства разного действия. Одни из них разрушают патологичные клетки, другие предотвращают появление новых, останавливают рост опухоли.

Помимо непосредственно противоопухолевых препаратов, в терапии рака применяют лекарства, которые напрямую не влияют на новообразование. Они улучшают общее состояние организма, снижают выраженность негативной симптоматики.

К преимуществам медикаментозной терапии специалисты относят простоту введения действующего вещества в организм пациента (инъекционно либо перорально), а также возможность коррекции курса на любом этапе лечения. В любой момент выбранный препарат можно заменить другим.

В терапии РМЖ могут применяться лекарства следующих групп:

  • химиотерапевтической;
  • гормональной;
  • иммунной;
  • таргетной.

Вспомогательные средства (обезболивающие, ферментные, противовоспалительные и прочие) назначают индивидуально, исходя из симптоматики и течения болезни в конкретном случае.

Таргетные препараты

Препараты для химиотерапии назначают исходя из стадии и разновидности опухоли

Несмотря на все недостатки, химиотерапия является самым эффективным способом лечения рака молочной железы.

К данной категории относятся:

  • алкилирующие агенты;
  • препараты платины;
  • антиметаболиты;
  • антрациклины;
  • таксаны;
  • винкалкалоиды.

Минусом химиотерапии является уничтожение нормальных клеток наряду с патогенными. Из-за этого пациентки тяжело переносят лечение, страдают от побочных эффектов.

Название этой группы средств происходит от английского слова «target», что в переводе на русский язык означает «цель» или «мишень». Принципиальное отличие от традиционных противоопухолевых лекарств в том, что они воздействуют непосредственно на раковые клетки, не затрагивая здоровые. Благодаря направленному действию такие лекарства менее вредны.

В настоящее время разработаны достаточно эффективные таргетные препараты для терапии рака молочной железы различных форм. Подбирают средства индивидуально, на основе результатов биопсии пациентки.

Гормональные средства

Препарат применяют для лечения гормонозависимой формы рака

Лекарства данной фармацевтической группы используют в терапии гормонозависимых видов рака (к которым относится РМЖ).

Эффективными признаны препараты, содержащие:

  • компоненты, подавляющие деятельность яичников;
  • антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон);
  • ингибиторы ароматазы при лечении рака молочной железы используют в период менопаузы.

Средства обладают рядом серьезных недостатков. Они ослабляют воздействие химиопрепаратов. При длительном лечении у части больных вырабатывается резистентность к их действующим веществам. Распространенные побочные эффекты подобных лекарств схожи с симптомами менопаузы.

При всех минусах гормонотерапия признана эффективным методом борьбы с РМЖ. На неоперабельных стадиях опухолей она используется в качестве основного лечения. В качестве паллиативной помощи такие средства продлевают жизнь пациентки на 3-5 лет.

Для обезболивания применяют морфин — лекарство из группы опиатов

Противовирусные средства применяют в комплексном лечении РМЖ, чтобы помочь ослабленному агрессивными противоопухолевыми лекарствами организму сопротивляться инфицированию.

В некоторых случаях развитие новообразования провоцирует активная деятельность вирусов, присутствующих в организме (например, вируса папилломы человека). Для их подавления также необходимы препараты данной группы.

Ферменты – активные белковые соединения, разрушающие аминокислоты, которые обеспечивают рост измененных клеток. В онкологии чаще применяют аргиназу, аспаргиназу.

Эффективность ферментной терапии врачами подвергается сомнению. Иммунная система человека достаточно быстро начинает синтезировать антитела к белкам. Плюс лечения – значительное смягчение последствий курсов химиотерапии.

В качестве обезболивающих при раке груди применяют следующие препараты:

  • ненаркотические анальгетики;
  • слабые опиаты;
  • сильные опиаты.

Иммунотерапия

Интерферон и его аналоги способствуют повышению иммунитета после химиотерапии, улучшая состояние пациентки

Иммунные средства активируют защитные функции организма. В комплексном лечении рака молочной железы чаще применяют препараты интерферона, интерлейкины.

Действие иммунотерапии:

  • остановка роста измененных клеток, их уничтожение;
  • профилактика рецидивов;
  • предотвращение метастазирования;
  • снижение побочных эффектов после лучевой или химиотерапии;
  • минимизация риска присоединения инфекции;
  • повышение сопротивляемости вирусным заболеваниям, простуде.

В последние годы в онкологии активно применяют гомеопатические средства. В сочетании с правильным питанием они активируют иммунную систему, существенно облегчают течение болезни, облегчают восстановление после химиотерапии, снижают ее негативное воздействие на организм.

Обзор эффективных медикаментов

Выбор фармацевтических средств, применяемых в онкологии, достаточно широк. Следует подробнее разобрать некоторые эффективные препараты.

Герцептин

Герцептин — биологическое средство, которое принимают около года после основного лечения, подавляет рост атипичных клеток

Герцептин (Herceptin) – биологическое средство, с успехом применяемое на разных стадиях лечения рака молочной железы. Его действующим веществом является трастузумаб (специфическая разновидность антител), подавляющий рост измененных клеток.

Герцептин используют для монолечения после операции либо курса лучевой, гормональной или химиотерапии (в том числе, если они оказались не эффективными).

Также препарат входит в разные комплексные схемы. Назначается совместно с такими медикаментами:

  • Паклитакселом, Доцетакселом;
  • ингибиторами ароматазы;
  • Доцетакселом, Карбоплатином.

Из большинства отзывов больных о Герцептине следует, что его прием позволяет добиться устойчивой ремиссии, быстрее восстановиться после агрессивных методов лечения. Пациентки отмечают высокую цену препарата при длительном терапевтическом курсе (до года).

У средства есть аналоги – Трастузумаб, Гертикад – от российского производителя – компании ЗАО «Биокад».

Паклитаксел

Растительный препарат для уничтожения раковых клеток

Паклитаксел (Paclitaxel) относится к категории противоопухолевых средств растительного происхождения. Его основным действующим веществом является алкалоид, выделяемый из коры тисового дерева. Препарат нарушает строение атипичной клетки на всех этапах ее развития.

Средство применяют в качестве монолечения либо в комплексе с антрациклинами, Трастузумабом, Цисплатином.

Оба препарата относятся к категории антиэстрогенов. Они подавляют рецепторы синтеза женских половых гормонов. Изначально использовались для лечения женщин с гормонозависимыми формами РМЖ в пост- и пременопаузальном периоде. Сейчас таблетки Торемифен (Фарестон) или Тамоксифен (Tamoxifen) применяют в терапии пациенток вне зависимости от менопаузы.

Схожим принципом действия обладают препараты:

  • Фемара, действующим веществом которого является летрозол;
  • Аримидекс (анастрозол).

Отзывы пациентов о Фемара при раке молочной железы неоднозначны. Многие признают уменьшение размеров опухоли, но отмечают серьезное снижение иммунитета и другие нарушения.

Золадекс

Золадекс снижает концентрацию эстрогена в крови, вводит женщину в состояние искусственного климакса

Препарат, продаваемый под торговой маркой Золадекс (Zoladex) – это синтетический аналог гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ). Он подавляет синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ), чем снижает уровень содержания эстрадиола в сыворотке крови у женщин.

Примерно через три недели после первого введения Золадекса концентрация эстрогена снижается до уровня менопаузы. После окончания терапии (за исключением редких случаев) менструальный цикл восстанавливается.

Основным недостатком Золадекса при лечении рака молочной железы, по отзывам пациенток, является высокая стоимость. Некоторые отмечают побочные эффекты, схожие с симптомами климакса. Большинство женщин признают действенность средства.

Доцетаксел

Противоопухолевый препарат синтезируется из тисовых игл. Относится к группе токсоидов. Препятствует росту опухоли путем нарушения процесса развития ее клеток.

Вводят препарат один раз в три недели. За день до сеанса больному назначают глюкокортикостероиды для снижения отечности.

Рак молочной железы – это не приговор. Современная медицина располагает достаточным количеством средств и методов для успешного лечения с сохранением качества жизни пациентки.

Источник: https://ladyless.ru/analog-tamoksifena-lechenii-raka-molochnoy-zhelezy/

Список таблеток, используемых при раке груди

Лекарства от рака молочной железы: ингибиторы ароматазы,противоопухолевые препараты для химиотерапии, гормональные таблетки

Таблетки от рака груди подбираются с учетом стадии болезни, формы патологии, наличия метастазов. При этом учитываются степень агрессивности опухоли, индивидуальные особенности. Правильно выбранные таблетки помогают продлить жизнь и улучшить ее качество.

Алкилирующие средства

Действие этой группы лекарств основано на нарушении структуры ДНК раковой клетки. Это происходит вследствие присоединения радикала (алкильной группы) к молекуле кислоты.

Такое явление у раковой клетки приводит к потере способности к делению.

Применение алкилирующих лекарств от рака молочной железы приводит к побочным эффектам в виде функциональных нарушений в костном мозге.

Это сказывается на скорости созревания эритроцитов, количестве тромбоцитов и лейкоцитов.

К алкилирующим препаратам относятся:

  • Алкеран (Мелфалан);
  • Лейкеран (Хлорамбуцил);
  • Тиофосфамид (Циклофосфамид, Циклофосфан);
  • Тиотепа-Тиоплекс.

Алкеран используют при монотерапии или в сочетании с другими цитостатиками. Препарат отличается высокой токсичностью. Его длительное применение вызывает истощение клеток-предшественников костного мозга. Это может привести к анемии, инфекциям и аномальным кровотечениям.

Лейкеран чаще применяют в комплексной терапии. Использование препарата требует постоянного контроля показателей крови. Лекарство способно привести к необратимому угнетению работы костного мозга.

Тиофосфамид может вызвать тяжелое поражение почек. Лекарство изменяет активность печеночных ферментов, может дать начало токсическому гепатиту, привести к сердечной недостаточности.

Тиотепа-Тиоплекс показан только в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами. Часто используется в паллиативном лечении. Кроме миелотоксичности вызывает поражение печени и легких.

Антиметаболиты

Препараты этой группы ингибируют некоторые биохимические процессы в теле раковой клетки. Блокирование химических реакций приводит к ошибкам при репликации ДНК. Результат – некроз опухолевого образования, ослабление злокачественного процесса, исчезновение симптомов онкологического заболевания. Наиболее эффективными считаются:

  1. Фторафур. Действующее вещество – тегафур. Его не назначают при анемии, тяжелых поражениях печени и почек. Применяют спустя 1 месяц после лучевого лечения или химиотерапии.
  2. Метотрексат (Трексан). Препарат отличается низкой гематологической токсичностью. Имеет иммуносупрессивное действие, не применяется при сильном иммунодефиците.
  3. Гемзар. Активный компонент гемцитабин ингибирует синтез ДНК раковой клетки. Примение лекарства сочетают с лучевой терапией. Длительное применение токсично.
  4. Гемцитабин. Лекарство не назначают больным, сильно ослабленным после химиотерапии или лучевой терапии.

Лекарства стабилизируют раковый процесс, останавливают распространение метастазов, снижают вероятность развития вторичной опухоли. Препараты приводят к стойкой ремиссии. Состояние пациента улучшается на длительный период.

Растительные алкалоиды

Эти лекарства созданы на основе азотсодержащих органических соединений. Они обладают выраженным обезболивающим действием. Их действие основано на торможении биохимических процессов, обеспечивающих жизнедеятельность раковых клеток. Медикаменты нарушают метаболизм аминокислот и приводят к денатурации белковых структур мутировавших клеток.

Препараты оказывают токсическое действие на нервную систему, вызывают паралич нервных окончаний, сужают просвет сосудов. Их можно использовать только в течение короткого времени, т. к. они вызывают зависимость.

В форме таблеток при раке молочной железы применяются таблетки Этопос, аналогом которых являются Ластет, Вепезид и Цитопозид.

Активное вещество лекарственной формы – этопозид, оно блокирует синтез фермента, ответственного за репликацию ДНК.

Лекарство вызывает аллергические реакции, сильно понижает давление, нарушения работы пищеварительной системы. При использовании Этопоса выпадают волосы, наступает лихорадочное состояние.

Цитотоксические антибиотики

Препараты этой группы ограничивают или блокируют образование белковых структур, необходимых для жизни раковой клетки. Активные компоненты лекарств встраиваются в молекулу ДНК, что приводит к нарушению ее синтеза. По мере накапливания действующего вещества процесс апоптоза злокачественных клеток ускоряется.

Попутно препараты оказывают антибактериальное действие на сопутствующие воспалительные процессы в организме. Лекарства могут вызвать угнетение функции костного мозга вплоть до апластической анемии. Кроме того, от их применения могут наступить анафилактический шок, лихорадка, респираторные расстройства. К этой группе относятся:

  • Антрациклин;
  • Эпирубицин;
  • Доксициклин (Доксирубицин);
  • Актиномицин.

Антибиотики уменьшают скорость деления раковых клеток, вызывая нарушения вторичной спирализации ДНК. Вещества вступают в химические реакции с липидами мембран раковых клеток, препятствуя транспорту макромолекул и ионов. Синтез клеточных структур останавливается, прекращается митотическая активность клеток опухоли.

Противоопухолевые средства

Лекарства вызывают гибель злокачественных клеток, вмешиваясь в синтез нуклеиновых кислот. Как правило, их применяют как дополнение к основным лекарственным средствам химиотерапии (улучшают доставку активных веществ в пораженные ткани).

Противоопухолевые средства обладают мощным биологическим действием, при их использовании патологические клетки теряют способность к восстановлению ДНК. Лекарства применяются короткими курсами.

Гормональные препараты

Часто рак грудной железы провоцируют гормональные нарушения. Если исследование подтвердило, что форма рака является гормонозависимой, назначают лекарства этой группы. Препараты используют у пациенток, вступивших в менопаузу. Средства негативно сказываются на мышечной активности, вызывают остеопороз.

Гормональные препараты селективного действия Тамоксифен и Фаристон нейтрализуют работу эстрогеновых рецепторов, тем самым снижая влияние гормона на раковую клетку. Если предыдущие препараты не дают терапевтического эффекта, назначают лекарства, убивающие рецепторы (Фазлодекс, Фулвестрант).

Антагонисты гормонов

Они полностью подавляют действие гормонов, высокий уровень которых способствует развитию опухоли. Препараты-антиэстрогены ограничивают выработку эстрагена, ингибируя фермент ароматазу. К ним относят:

  • Экземстан, Экземстан-Тева;
  • Летрозол (Фемара);
  • Анастразол, Анастразол-Тева;
  • Аминоглутетимид.

Средства подавляют биосинтез эстрогенов и трансформацию их из тестостеронов. Это влечет за собой деструкцию тканей опухоли. Если лечение затягивается, происходит привыкание к этим лекарствам. Кроме того, они тормозят действие других препаратов химиотерапии.

Иммуностимуляторы

Химиотерапевтическое лечение оказывает агрессивное действие на все системы органов. Оно сопровождается ослаблением защитных сил организма, аллергическими проявлениями, инфекционными осложнениями. Эти последствия нарушают схему лечения. Поэтому пациенткам назначают лекарства, способные помочь иммунной системе, к ним относятся:

  • Герцептин (Трастузумаб);
  • Пембролизумаб;
  • Кадсила (Трастузумаб эмтанзин).

Эти препараты не действуют на сами патологические клетки.Они разрушают защитные механизмы, которые делают раковые клетки “невидимыми” для лейкоцитов. Без своего защитного барьера мутировавшие клетки становятся уязвимыми для иммунной системы. Лекарства не наносят ущерб здоровым тканям и не вызывают привыкания. Их применяют в комплексной терапии.

Противозачаточные

Лекарства используются при лечении рака груди благодаря их способности подавлять продукцию половых гормонов и влиять на концентрацию эстрогенов в опухолевой ткани. В эту группу входят:

  • Прогестин (Прогестерон, Ипрожин);
  • Мегейс (Мегестрол);
  • Синестрол (Гексестрол);
  • Медпроксипрогестерон (Фарлутал, Циклотал).

Препараты чаще используют в паллиативном лечении, при распространенном метастазировании. В некоторых случаях они предотвращают развитие остеопороза у больных, вступивших в менопаузу.

Препараты карбоплатина

В состав лекарств входят соединения платины. Эти вещества вступают в реакцию с ДНК раковых клеток. При этом внутри одной цепочки или между разными нитями ДНК возникают связи, которые препятствуют раскручиванию спирали, ее репликации и синтезу белка. Нарушение биохимического процесса ведет к гибели злокачественных клеток.

Препараты отличаются высокой токсичностью и усиливают нейротоксичность других противоопухолевых лекарств. Их с осторожностью назначают, если химиотерапия сопровождается тяжелым угнетением работы костного мозга и есть кровоточащие язвы.

Средства вызывают негативные неврологические эффекты в виде утраты чувствительности, парестезии конечностей, дизестезии дыхательных путей. В список входят Бластокарб (Карбоплатин, Параплатин), Цисплатин (Оксалиплатин, Элоксатин).

Анаболические стероиды

Эта фармакологическая группа доказала свою высокую эффективность в борьбе с раком груди из-за своего андорогенного действия. Препараты удерживают концентрацию половых гормонов в крови на высоком уровне в течение долгого времени.

Поэтому средства способны останавливать рост опухоли, вызывать гибель патологических клеток. Кроме того, они способствуют фиксации кальция в костях и увеличению плотности костей.

Это препятствует развитию остеопороза, который является частым следствием химиотерапии.

Одним из эффектов стероидов является повышение физической выносливости. Исследования доказали, что анаболические препараты увеличивают выработку эритроцитов, улучшают аппетит, стимулируют регенерационные процессы. В онкологической практике используются стероиды:

  • Тестостерон;
  • Нондролон (Нортестостерон, Ретаболил);
  • Метандростенолон.

Долгое использование анаболических стероидов не рекомендуется. Они могут усиливать диспептические расстройства и угнетать работу печени.

Фитопрепараты

Иммуномодулирующие средства растительного происхождения содержат вытяжки из лекарственных растений, способных поддержать и активировать иммунитет, расшатанный химиотерапией. Фитопрепараты оказывают на организм противовоспалительное, обезболивающее и регенеративное действия.

Эти средства даже в небольших дозах оказывают мощное физиологическое действие на патологические клетки.

Растительные экстракты содержат биологически активные вещества, которые задерживают развитие сосудистой сети вокруг опухоли, препятствуют миграции раковых клеток.

Некоторые препараты могут сдерживать рост злокачественных новообразований, полностью останавливать их развитие, включать процессы регрессии.

Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе экстрактов березового гриба чага, эхинацеи пурпурной, шалфея, хвоща, элеутерококка, женьшеня. Они стимулируют жизнедеятельность организма больных раком, повышают устойчивость к болезни, блокируют метастазирование, выводят токсины.

Биологически активные вещества лекарственных растений ускоряют вывод из организма токсинов после химиотерапии, поднимают жизненный тонус. Витамины и ферменты этих препаратов благотворно сказываются на работе мозга, препятствуя развитию депрессивного состояния. Фитопрепараты тормозят вывод кальция из организма, спровоцированный действием мощных лекарств химиотерапии.

Прежде чем приступить к лечению средствами этой группы медикаментов, нужно обязательно получить разрешение лечащего врача. Специалисты неоднозначно относятся к фитопрепаратам, считая, что некоторые из них несут потенциальную угрозу больному раком организму. Есть вероятность, что они могут спровоцировать рост опухоли и распространение метастаз.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/tabletki-ot-raka-grudi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.