Как предотвратить кровоизлияние в мозг

Содержание

Как предотвратить инсульт? Профилактика кровоизлияния в мозг

Как предотвратить кровоизлияние в мозг

Статистика неумолима: ежегодно возрастает процент смертности по причине инсульта. И если раньше отмечалась повышенная опасность кровоизлияния в мозгу у населения пожилого возраста, то на сегодняшний момент нередко встречается инсульт у молодежи до 30 лет. Знание симптомов и принятие профилактических мер позволят уберечь себя от инсульта.

В каких случаях следует задуматься о профилактике инсульта?

Инсульт не только в России, но и по всему миру приобретает статус эпидемии.

Каждый год в России от этой патологии умирает около 500 тысяч человек, а каждые полминуты у одного из россиян происходит кровоизлияние в мозг.

Людям с наследственной предрасположенностью к инсульту стоит заранее ознакомиться с факторами и мерами профилактики заболевания для своевременного предотвращения страшного удара.

Вот основные причины, приводящие к инсульту:

  • сахарный диабет;
  • вредные привычки, в большей степени – злоупотребление курением;
  • артериальная гипертония;
  • проблемы с лишним весом;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • частые стрессовые нагрузки и психоэмоциональные расстройства.

Каждый человек, знакомый с наследственной статистикой смертности от кровоизлияния в мозг, должен учитывать вероятность и сопоставлять их с уже имеющимися у себя заболеваниями. Не стоит расслабляться, если не обнаруживается гипертония: инсульт может случиться у внешне здорового человека со стабильным давлением в пределах нормы.

Ишемический инсульт возникает от закупоренности сосудов мозга, тромбоза или по причине атеросклероза, давление тут роли не играет. Некоторые распространенные предпосылки к патологии:

  • замедленный кровоток в сосудах;
  • увеличенная вязкость крови;
  • остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
  • нарушение липидного обмена;
  • целый ряд сердечных заболеваний;
  • заболевания, связанные с повешенной кровяной свертываемостью (гемофилия и прочие).

Склонность к инсульту отмечается у мужского населения, а по возрастным категориям в зоне повышенного риска люди старше 45 лет. Риск развития инсульта замечен у населения, увлекающегося токсическими препаратами и злоупотребляющего медикаментами.

Долгий прием гормональных средств также опасен риском мозгового кровоизлияния. Люди с какой-либо из перечисленных патологий (или из группы риска) должны как можно ранее ознакомиться с симптомами инсульта и заранее заняться комплексной профилактикой.

Необходимые регулярные обследования

Современная медицина активно развивается в сфере предотвращения первичного мозгового кровоизлияния. Опасность заболевания заключается в необратимых изменениях тканей мозга, не поддающихся дальнейшему лечению или восстановлению. Инструментальная диагностика способна обнаружить первые предпосылки к нарушениям работы сосудов головного мозга или их закупоренности.

Наиболее популярные методы:

  • Магнитно-резонансная томография. Выявляет все разновидности инсульта и помогает установить причину ишемии мозга или геморрагического поражения клеток. Дополнительный метод, увеличивающий информативность исследования – ангиография, дает представление о изношенности сосудов с помощью введения контрастного вещества.
  • Компьютерная томография. Способ обнаружения инсульта на первых стадиях. Немаловажной особенностью метода является возможность быстро ознакомиться с результатами, но количество информации несколько меньше, чем при МРТ.
  • Дополнительные клинические анализы. Для постоянного контроля состояния пациента врач должен знать о прочих патологиях, способных спровоцировать инсульт. Назначают клинические исследования крови на выявление повышенной глюкозы, опасного для сосудов холестерина, и после полученного диагноза корректируют состояние с помощью медикаментов.

Своевременный поход к врачу помогает предотвратить вероятность инсульта на 15-20%.

Ишемический инсульт происходит чаще геморрагического – около 80% всех острых нарушений кровообращения мозга. Повышается артериальное давление, нарушается сердечный ритм, на фоне атеросклероза церебральных сосудов происходят поражения клапанов сердца – такой комплекс становится причиной инфаркта мозга.

Медикаментозная профилактика данного состояния включает в себя препараты:

  • для восстановления липидного обмена;
  • против гипертонии;
  • эффективно устраняющих инфекционные, воспалительные, соматические заболевания (хламидиоз, ВИЧ, сахарный диабет и т.д.);
  • растительного происхождения для снижения давления и очищения сосудов от атеросклеротических бляшек и наростов.

Из-за нарушенного липидного обмена просвет сосудов сужается по причине откладывания холестерина на внутренних стенках.

Ток крови ухудшается, возникает риск отрыва крупных частиц бляшек, что приводит к отмиранию клеток нейронов из-за голодания и нехватки внутриклеточного питания.

Для снижения уровня липидов плазмы, выработки и отложения холестериновых бляшек врачи прописывают пациентам статины: Ниацин, Симвастатин, Правастатин и прочие. Снижение уровня холестерина приводит к уменьшению риска развития инфаркта мозга.

Гипертония хорошо поддается медикаментозному лечению, а значит, есть хорошие шансы уменьшить риск кровоизлияния. Осложненным состоянием при профилактике являются часто повторяющиеся гипертонические кризы с формированием аневризмы, приводящей к микроинсульту. Врачи рекомендуют использовать:

  • ингибиторы АПФ: Беназеприл, Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл;
  • блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Клеинтиазем, Никардипин;
  • диуретики: Фуросемид;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозап, Диован, Микардис.

Дозировка каждого препарата и курс назначается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания.

Профилактика геморрагического инсульта включает в себя препараты для снижения давления и устранения мальформации сосудистых стенок мозга. К ним относятся Дибазол, Клофелин, Папаверин. Прием их должен быть согласован с лечащим врачом и не допускает передозировок или пропусков. Ошибка в дозировке может вызвать преждевременную смерть пациента.

Наиболее действенное средство профилактики геморрагического инсульта – снижение потребления холестериносодержащих продуктов и стабильные умеренные физические нагрузки.

Комплексные меры профилактики инсульта могут дополняться народными рецептами:

  • Настойка календулы. Приобретается в аптеке или изготавливается из 20 г растения и 100 мл очищенного спирта – настаивается 2 недели в темном помещении и производится фильтрация. Ежедневно необходимо принимать 28-35 капель трижды в день.
  • Каштан конский в виде настойки. На 0,5 л водки или очищенного спирта используется 50 г каштана, настаивается неделю. Ежедневный прием по 40 капель трижды в день.
  • Болотный чистец. Изготавливается отвар из 1 ч. л. растения на 0,5 л кипятка, настаивается и принимается внутрь по 1 ст. л. в день. Этот метод требует консультации с врачом из-за ядовитых качеств при передозировке.
  • Для разжижения крови и профилактики тромбообразования можно пить чаи из календулы, можжевельника, зверобоя и подорожника с добавлением листьев земляники для тонуса сосудистой системы. 35 г сбора заливают 500 мл кипятка и 30 мин держат на слабом огне. Полученный отвар процеживают, остужают и пьют как заменитель чая или кофе.
  • Полезна комбинированная настойка из мелиссы с мятой, боярышником и корнем валерианы. Равное количество компонентов в виде 3 ст. л. заливается 0,7 л водки и держат в стеклянной таре и темном помещении около 2 недель. Ежедневно стоит употреблять по 10 капель настойки, можно добавлять в чай после приема пищи.
  • Хорошей профилактикой инсульта станет употребление настойки из мордовника. 28 г сухой смеси заливают 0,4 л очищенного спирта. Месяц настаивают, процеживают и употребляют по 10 капель в день, добавляя вместе с медом в чай.
  • Рекомендуется при профилактике из рациона убрать черный чай, заменив его на травяной. В полтора литра кипятка всыпают по 1 ст. л. ромашки, почек березы и бессмертника, 6-8 плодов шиповника. Добавляют 25 г зеленого чая. Чайник необходимо накрыть полотенцем и подержать 20 минут. Сахар в чае лучше заменить на мед или добавлять натуральный подсластитель стевию. Такой напиток поможет разжижить кровь, снять отечность и помогает постепенно выводить из сосудов холестериновые бляшки.

Образ жизни

Если пациент готов бороться за свое здоровье и мечтает прожить долгую жизнь – придется полностью менять образ жизни. За исключением врожденных патологий, большинство сердечно-сосудистых заболеваний появляются из-за невнимательного отношения к своему здоровью, злоупотребления вредными привычками и нездоровой пищей, а также из-за малой физической активности.

От курения, алкоголя и наркотических веществ придется полностью отказаться. Алкоголь повышает давление, а ежедневное курение увеличивает риск кровоизлияния в мозг в 2 раза. Лишний вес – тоже один из факторов, кратно увеличивающий угрозу инсульта.

Речь идет не о нескольких лишних килограммах, а о серьезном превышении нормы индекса массы тела.

С помощью диет и физических упражнений вес будет уходить, а после каждого ушедшего пятого килограмма будет ощущаться легкость и нормализоваться давление даже при имеющейся гипертонии.

Занятия спортом – обязательный пункт профилактики. Не требуется уходить с головой в профессиональные соревнования – достаточно проконсультироваться с врачом о допустимых нагрузках, выбрать режим тренировок и длительность. Важно регулярно заниматься и контролировать самочувствие – перенапряжение тоже чревато ухудшением состояния здоровья.

Утреннюю зарядку можно дополнить такими видами спорта:

  • плавание в бассейне (наилучший вариант – всесезонный открытый бассейн);
  • скандинавская ходьба, пробежка;
  • прогулки в парках и лесопарках;
  • велопрогулки и катания на роликовых коньках;
  • йога и пилатес;
  • занятия фитнесом.

Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, из-за которого застаивается кровь и замедляются обменные процессы, начинать стоит с получасовых прогулок перед сном – нагрузку организму необходимо давать по нарастающей. После месяца непродолжительных тренировок можно переходить к более изнурительным занятиям спортом.

Рацион современного человека настолько перегружен вредными продуктами, что увеличивает угрозу мозгового кровоизлияния на 60%. Важно при пересмотре меню помнить о трех фактах:

  • Снизить потребление соли.
  • Требуется сократить потребление холестерина. Отказаться от излишне жирной, жареной пищи и добавить в рацион продукты, сокращающие опасный уровень холестерина: продукты из сои, овсянка, миндаль, гранаты, киви.
  • Увеличить потребление калия и магния. Разнообразя рацион овощами и фруктами, насыщенными антиоксидантами, человек сможет естественным путем предотвратить обрастание стенок сосудов бляшками. Основной источник калия и магния – бананы, чернослив, а также фасоль и шпинат.

Предотвращение повторного инсульта

Если человек не соблюдал профилактических мер и перенес инсульт, у него уже не остается выбора – применять профилактические советы придется в обязательном порядке:

  • полностью отказаться от кофе, курения и алкоголя;
  • вычеркнуть из рациона животные жиры, фаст-фуд, маргарины и спреды, баранину и свинину;
  • прекратить жарить пищу, солить ее, употреблять копчености;
  • избавиться от факторов, вызывающих стресс и тревоги;
  • принимать медикаменты в строгом соответствии с указанием врача, без самостоятельного включения в список прочих средств или народных способов;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • не переутомляться.

Выполнение этих пунктов поможет больному восстановиться после инсульта и создать условия для хорошего самочувствия в дальнейшем. Стоит помнить, что нарушение этих пунктов чревато не просто повторным кровоизлиянием, но и летальным исходом – с каждым последующим инсультом риск смертности увеличивается многократно.

Инсульт можно предупредить – именно так считают врачи, разрабатывающие эффективные рекомендации для пациентов из групп риска. Люди, осознанно стремящиеся к изменению образа жизни и питания в лучшую сторону, способны даже при неблагоприятном генетическом прогнозе избежать инсульта и прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/kak-predotvratit-insult.html

Каковы последствия инсульта с кровоизлиянием в мозг и есть ли шансы на восстановление?

Как предотвратить кровоизлияние в мозг

Инсульт — страшное заболевание, связанное с нарушением мозгового кровообращения.

Различают три вида инсульта: ишемический инсульт, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.

Геморрагический инсульт — это инсульт с кровоизлиянием в мозг, о котором Вы подробно узнаете в этой статье.

Чем опасно заболевание?

Инсульт с кровоизлиянием в мозг опасен тем, что после него могут возникнуть тяжёлые последствия. Например:

  • паралич рук и ног;
  • потеря памяти;
  • нарушение речи и координации движений;
  • утрата способности ориентироваться в пространстве;
  • раздражительность;
  • рассеянность;
  • нарушение сенсорной чувствительности.

Но самые тяжёлые и страшные последствия — кома и смерть.

Каковы шансы выжить?

Чем раньше человеку будет оказана качественная медицинская помощь, тем больше у него шансов выжить.

Пострадавший выживет в том случае, если его вовремя доставят в больницу. Шанс выжить также зависит от особенностей заболевания, находится ли человек в коме или нет. Поэтому очень важно выявить первые признаки заболевания и вызвать скорую медицинскую помощь.

После того как пострадавший окажется в больнице, начинается долгий процесс реабилитации, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (сколько лежат в реанимации и больнице с инсультом?).

Невозможно предугадать, сколько проживёт человек после геморрагического инсульта.

Согласно статистике, в первый месяц после приступа умирает около 30% пациентов, в течение года — 50%, около 65% выживают, но остаются инвалидами.

В любом случае, людям, выжившим после инсульта, в дальнейшем приходится соблюдать ряд предписаний и запретов.

Снижение двигательной активности

Нарушение координации и двигательной активности является одним из самых частых последствий после геморрагического инсульта. Может наблюдаться паралич, слабость или потеря чувствительности. Возможно появление гемипареза — нарушение движений только правой или левой части тела (о симптомах и последствиях инсульта левой и правой стороны мозга читайте тут).

Общемозговые нарушения

Общемозговые нарушения при геморрагическом инсульте всегда очень заметны. Это может быть:

  • чрезвычайно сильная головная боль;
  • рвота;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • расширение зрачков;
  • потеря памяти;
  • нарушение речи;
  • «потеря» во времени и пространстве.

Отсутствие контроля за испражнениями

Это связано с повреждением нервов, которые отвечают за чувствительность прямой кишки.

Появление судорожных припадков

Судорожные припадки могут проявиться в периоде острого нарушения мозгового кровообращения или через несколько месяцев после приступа, в период обострения болезни.

Пациентам с судорогами после инсульта оказывают первую медицинскую помощь врачи клиники неврологии или отделения реанимации и интенсивной терапии. Судороги являются результатом гибели клеток головного мозга.

Судорожные припадки могут быть вызваны:

  • побочными эффектами некоторых медикаментов;
  • физической или психологической усталостью;
  • эмоциональным перенапряжением.

Последствия после судорожных припадков могут быть следующими:

  • развитие повторного инсульта;
  • кратковременная или длительная потеря сознания;
  • инвалидность;
  • летальный исход.

Летальный исход

Геморрагический инсульт приводит к смерти в 40% случаев. Он развивается очень быстро, обычно в дневное время. Чтобы избежать летального исхода, необходимо сразу после обнаружения симптомов начать лечение.

Возможно ли полное восстановление?

Если пострадавший не потерял способности глотать и его мышцы могут нормально сокращаться, то, скорее всего, он останется жив. После критического состояния человека следует длительный период реабилитации, от которой зависит дальнейшее состояние и уровень жизни пациента.

По статистике:

  • к трудовой деятельности возвращаются только 10% всех переживших геморрагический инсульт;
  • 85% пострадавших постоянно нуждаются в психологической и медицинской помощи;
  • 25% больных остаются инвалидами на всю жизнь.

Самым важным для успешного восстановления является психологический настрой самого пациента, он сам должен хотеть выздороветь, ни в коем случае не должен терять надежду на выздоровление.

Геморрагический инсульт является очень опасным заболеванием для жизни человека, поэтому необходимо начать лечение, как только выявились симптомы, для того чтобы человек смог полностью восстановиться и жить счастливо.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/posledstviya/krovoizliyanie-v-mozg.html

Кровоизлияние в мозг: симптомы, причины, лечение и последствия

Как предотвратить кровоизлияние в мозг

27.12.2017

Процесс, при котором скопившиеся кровь проникает в мозг – внутримозговое кровоизлияние, представляет серьезную угрозу для здоровья, жизни человека.

Инсульт чаще всего диагностируется у пожилых пациентов, но влияние некоторых факторов может способствовать развитию заболевания у людей уже после 30 лет.

Обычно приступ возникает спонтанно от душевных переживаний или физического перенапряжения.

Что это за патологическое состояние

«Серое вещество» пронизано сетью мелких капилляров и сосудов. Но иногда их стенки постепенно разрушаются, и кровь поступает в ткани мозга. Данный процесс нарушает правильное функционирование нейронов, может спровоцировать образование отека, увеличение внутричерепного давления и развитие иных опасных состояний, которые нарушают работу «серого вещества».

Кровоизлияние в головной мозг еще называется геморрагическим инсультом. Его следует отличать от ишемической патологии (инфаркта), при которой из-за бляшки или тромба забивается сосуд, и питание отдельного участка прекращается.

Геморрагический инсульт бывает нескольких видов:

  1. Гематома мозга. Плазма крови накапливается в определенной части головы. Объемная гематома вызывает деформацию окружающих тканей, сжимая их, что нарушает систему кровотока, приводит к отмиранию.
  2. Геморрагическое пропитывание. Частички плазмы распределяются между клетками «серого вещества», охватывая значительные области. Это нарушает работоспособность нейронов, но вызывает не столь опасные последствия, которые могут быть спровоцированы гематомой.

Кровоизлияние опасно для человека независимо от его вида, при первых признаках патологического состояния следует принять экстренные меры, вызвать бригаду СМП.

Мозговое кровоизлияние очень опасно для человека

Выделяют два механизма формирования геморрагического инсульта мозга:

  1. Повреждение оболочки сосуда. Через разрыв выбрасывается плазма крови, затем он закрывается тромбом, но на это может уйти некоторое время: от 2-х часов до 2-3 суток.
  2. Диапедез. Оболочка утрачивает эластичность, становится дряблой, и частички крови постепенно могут просачиваться в пространство без повреждения.

Чаще всего, гематома мозга образуется из-за разрыва оболочки сосуда, а пропитывание при диапедезе. Установить тип патологического состояния может только врач после комплексной диагностики.

Причины внутримозгового кровотечения

Для начала следует определить, почему происходит кровоизлияние «серого вещества». Если хотя бы одна из причин присуща потенциальному пациенту, необходимо соблюдать осторожность:

  • частые скачки давления. Больные, не обращающие внимание на свое состояние, подвергают себя риску инсульта;
  • последствия диабета. Если уровень глюкозы постепенно увеличивается, а лечение отсутствует;
  • генетические или приобретенные аневризмы сосудов;
  • травматическое повреждение капилляров мозга;
  • чрезмерная ломкость оболочки сосудов;
  • бесконтрольный прием медикаментов, предупреждающих свертываемость плазмы;
  • опухоль различного характера;
  • кровотечения в головной мозг по причине хирургического вмешательства;
  • воспалительно-инфекционные процессы тканей «серого вещества».

Подобные состояния не всегда вызывают кровоизлияние в головной мозг и его причины могут быть различны – ожирение, алкоголизм, наркомания.

Но, полагаться только на провоцирующие развитие приступа факторы нельзя, важнее знать симптоматику патологического состояния.

Частые скачки давления являются одной из причин внутримозгового кровотечения

Классификация внутримозгового кровотечения

Геморрагию мозга можно подразделить на отдельные группы в зависимости от локализации гематомы и причины ее возникновения.

Классификация геморрагического инсульта с учетом ее расположения:

  1. Субдуральные кровоизлияния. Кровь проникает в полость, расположенную между оболочками «серого вещества».
  2. Внутрижелудочковые нарушения. Плазма попадает внутрь желудочков мозга.
  3. Эпидуральные кровотечения. Образуется при ЧМТ.
  4. Субарахноидальные нарушения. Кровь проникает в промежуток между средней и внутренней оболочкой.
  5. Внутрицеребральное кровоизлияние. Плазма крови стремительно попадает в клетки мозга.

Также кровотечения классифицируются по глубине поражения, размеру и иным факторам. Но чаще всего патологическое состояние подразделяют по ее происхождению: кровотечения в результате травмы, из-за потребления кокаина, опухоли, гипертензивное кровотечение.

В зависимости от классификации кровоизлияния в головной мозг его симптомы могут быть различны. Прежде всего, необходимо определить от чего мог наступить опасный кризис.

Симптоматика внутримозгового кровотечения

Признаки наступления патологического состояния зависят от того, куда проникла кровь. Так, симптомами образования гематомы в лобной части могут быть:

  • снижение умственных возможностей;
  • нарушение функций речи – слова у пациента неразборчивы;
  • отсутствие равновесия.

Для кровоизлияния в височной части характерно: снижение четкости зрения или полное его отсутствие в одном поле, человек не распознает речь других людей, судороги. При гематоме в теменной части наблюдается утрата чувствительности одной половины тела. Кровотечение в области затылка сопровождается слепотой или зрительными дисфункциями.

Симптомы геморрагического инсульта между черепом и мозгом:

  1. Постоянные приступы мигрени.
  2. Чрезмерная восприимчивость глаз к яркому свету.
  3. Отравление организма;
  4. Обморочное состояние.

Признаки мозгового кровотечения в области мозжечка: утрата равновесия, слабость мышц, странные движения зрачками, затрудненное дыхание, обморок, судороги, покраснение кожи.

Симптоматика геморрагии у новорожденных:

  • отсутствие сосательного рефлекса;
  • череп значительно больше, чем само тело;
  • глазные белки имеет красный оттенок.

При скоплении плазмы в желудочках «серого вещества», присутствуют симптомы мозжечкового кровоизлияния, но их дополняет нарушение процесса поступления кислорода и полезных веществ, ведь сгустки блокируют канал, посредством которого в мозг проникает цереброспинальная жидкость.

Симптоматика геморрагии мозга имеет склонность к наращиванию интенсивности признаков, при незначительных изменениях в сознании или поведении пациента следует срочно вызвать БСМП.

Признаки наступления патологического состояния зависят от того, куда проникла кровь

Оказание первой помощи при кризисе

Внутримозговое кровоизлияние – тяжелое патологическое состояние, требующее срочного вмешательства. Первые безотлагательные меры, которые необходимо предпринять при кризисе:

  1. Обратиться за медицинской помощью.
  2. Уложить пациента, чтобы обеспечить ему комфорт, приток чистого воздуха.
  3. Во время рвоты голову положить набок, чтобы предотвратить проглатывания рвотных масс.
  4. Проконтролировать давление.
  5. Поместить на голову холодную грелку или бутылку с водой.
  6. Необходимо как можно быстрее установить причины и лечение геморрагии мозга.

У присутствующих есть несколько часов, чтобы обеспечить больному приезд бригады СМП, по истечении этого времени начнется необратимый процесс.

Оказание первой помощи при кризисе

Что ожидать при кровотечении в мозг

В подостром и остром периоде наблюдается отек «серого вещества», изменение гемодинамики, окклюзионная гидроцефалия. Такое кровоизлияние в головной мозг и его последствия наиболее опасны для человека, так как могут привести к смерти.

Большинство осложнений возникает из-за отсутствия возможности передвигаться. Обездвиженный пациент подвержен многим угрозам:

  • инфекционным заболеваниям мочевого канала;
  • пневмонии, пролежням;
  • тромбозу вен ног, при котором возможно развитие тромбоэмболии (легочной);
  • сепсису – заражению крови;
  • нарушению сердечного ритма.

При первых признаках геморрагии мозга необходимо обеспечить больному комфорт и оказать помощь, любое промедление может стоить ему жизни.

При кровотечении в мозг, наблюдается отек серого вещества

Методы диагностики кровоизлияния

Когда больной обращается за медицинской помощью с подобной симптоматикой, для определения диагноза применяются различные виды обследования. Некоторые – экстренные, другие практически не востребованы. Неотложная диагностика включает:

  1. Опрос, проводится, если человек осознает, что с ним происходит. Доктор задает вопросы относительно наличия хронических патологий, самочувствия, времени появления признаков.
  2. Проверка рефлексов, подвижности рук и ног, чувствительности, зрения.
  3. Простые измерения: ЭКГ, давление, пульс.
  4. Люмбальная пункция. Кровь очень часто проникает в спинномозговую жидкость, наличие эритроцитов подтверждает наступление кризиса мозга.
  5. МРТ. Данный метод позволяет выявить наличие гематомы, опухоли.
  6. Ангиография – изучение сосудистой сетки мозга позволяет выявить возможные симптомы инсульта, а также факторы, провоцирующие его: аневризмы, мальформации. Чаще всего этот способ применяют перед хирургическим вмешательством на мозг.

По результатам диагностики доктор определит наличие гематомы и ее локализации. Кровотечение, происходящее по различным причинам необходимо экстренно купировать.

МРТ позволяет выявить наличие гематомы

Комплексная терапия кровоизлияния

Лечение геморрагического приступа осуществляется двумя способами – хирургическим путем и медикаментозно. Терапия с использованием препаратов проводится неврологом и преследует следующие цели:

  • нормализовать давление;
  • улучшить свертываемость плазмы крови;
  • восстановить поврежденные нервные волокна;
  • уменьшить отечность мозга.

Во время стационарного лечения кровоизлияния назначается ЛФК с лежащим пациентом для возвращения двигательных способностей, проводятся занятия с логопедом, рекомендованы дыхательные упражнения.

Оперативное вмешательство на мозг можно назначать, основываясь на определенные показатели – локализацию гематомы, ее размеры и состояние здоровья больного.

В зависимости от данных факторов, показана одна из методик:

  1. Транскраниальная – устранение гематомы осуществляется только в отсутствии эффективности медикаментозной терапии, при размере опухоли мозга не более 3 см. Присутствует выраженное смещение. Данный метод основан на трепанации черепа в месте образования сгустков.
  2. Стереотаксическая операция – более простой способ хирургического лечения патологии мозга. Осуществляют для устранения труднодоступной опухоли. Операция проводится при помощи специального оборудования, зафиксированного на голове пациента. Хирург проделывает маленькую дырочку, через которую вставляет шпатель с отсосом, через который высасываются сгустки.
  3. Внешнее дренирование мозговых желудков – одна часть вводится в голову больного, другая крепится к емкости, в которую выкачивается жидкость.

Несмотря на высокую эффективность терапии, часто бывает так, что большинство пациентов умирают даже после хирургического вмешательства. Основная причина этому – прогрессирование отека «серого вещества».

Другая часть приобретает инвалидность, и только немногие возвращаются к полноценному образу жизни (при условии своевременного оказания медицинской помощи). Но следы инсульт все-таки оставляет – паралич лица, проблемы с речью.

Оперативное вмешательство основывается на определенных показателях

Как предотвратить развитие кризиса

Геморрагический инсульт – опасная патология с преобладанием неблагоприятного исхода. Половина приступов заканчивается смертью, в остальных случаях потребуется сложный процесс восстановления. Лучший способ защититься от кризиса, предупредить его:

  • исключить потребление табачных изделий, спиртных напитков;
  • снизить количество принимаемых с пищей животных жиров;
  • после 35 лет сдавать анализы на содержание холестерина в плазме крови, если нужно – понизить его показатели;
  • следить за давлением, при первой симптоматике гипертонии приступить к ее лечению;
  • контролировать массу тела, не допускать развитие ожирения;
  • вести здоровый образ жизни, употреблять полезные продукты;
  • пить медикаменты для разжижения плазмы крови, под контролем и по рекомендации доктора.

Соблюдение простых правил позволит сохранить свое здоровье и жизнь. Чтобы предупредить развитие патологии необходимо знать, что такое кровоизлияние в мозг и его основные симптомы.

Следует принимать медикаменты для разжижения плазмы крови

Возможный прогноз после перенесенного приступа

Практически половина больных уходят из жизни через месяц после кровоизлияния. Нерадостный прогноз на восстановление у следующих категорий:

  1. Больных в возрасте от 70 лет.
  2. Людей с объемными опухолями (около 50 мм).
  3. Пациентов в коме.
  4. Больных с гемиплегией, гипергликемией.
  5. Людей с нарушенными структурами «серого вещества».
  6. Пациентов с диагнозом кровоизлияния в желудочки.

Чаще всего приступ с летальным исходом случается при повреждении ствола. У некоторых больных присутствуют стойкие нарушения центральной нервной системы. Но восстановительная комплексная терапия оказывается иногда эффективной. Рецидивы кризиса возможны в 4-х процентах случаев (при диагнозе – амилоидная ангиопатия и аневризма выше).

Внутримозговое кровотечение очень опасно для человека, это заболевание легче предупредить, чем устранить его последствия. Правильный образ жизни, исключение вредных привычек, полноценное питание – первый шаг на пути к успеху. При настораживающих симптомах следует срочно обратиться к врачу или вызвать БСМП.



Источник: https://GolovaMozg.ru/insult/krovoizlijanie-v-mozg.html

Кровоизлияние в мозг: виды, причины, симптомы, последствия, лечение

Как предотвратить кровоизлияние в мозг

Наиболее опасным для человека считается кровоизлияние в мозг (другое название – геморрагический инсульт). Попадание вытекшей из поврежденного сосуда крови в мозговые полости приводит к ишемии тканей, отеку и повышению внутричерепного давления.

По данным медицинской статистики – 40% выявленных случаев мозговой геморрагии заканчивается летальным исходом, а большинство пациентов, переживших кровоизлияние головного мозга, становятся инвалидами.

Рассмотрим, что такое геморрагический инсульт, как он проявляется и можно ли его избежать.

СОДЕРЖАНИЕ:

Что такое мозговое кровоизлияние

Головной мозг пронизан сетью кровеносных сосудов, доставляющих к тканям кислород и питательные вещества. Под влиянием неблагоприятных факторов эластичная сосудистая стенка истончается, становится более ломкой и может разорваться. В месте повреждения появляется кровотечение, которое нарушает работу клеток.

В зависимости от того, как распределяется вытекшая из сосуда кровь, выделяют 2 варианта течения патологии:

  • Гематома. На определенном участке возникает кровяной сгусток, сдавливающий окружающие ткани и мешающий полноценной работе клеток. При длительном давлении клеточные структуры начинают погибать.
  • Геморрагическая пропитка. Плазма и кровяные элементы не образуют сгусток, а пропитывают ткани, занимая межклеточное пространство и затрудняя поступление необходимых веществ.

Помимо разрыва, мозговое кровоизлияние может развиться из-за повышенной проницаемости сосуда. При некоторых заболеваниях сосудистая стенка становится рыхлой, сквозь нее просачиваются плазма и форменные элементы крови. Этот процесс называют диапедезом.

Коротко охарактеризовать, что такое геморрагия головного мозга, можно так: «Патологическое попадание плазмы и кровяных элементов на мозговые ткани, вызывающее гибель клеточных структур и нарушение работы органа.

Причины кровоизлияния в мозг

Основные причины – нарушение целостности сосудистой стенки, вызванное повреждением или нарушением структуры. Провоцирующими факторами являются:

  • Гипертоническая болезнь с частыми кризами. Частые подъемы АД приводят к тому, что участки сосудов чрезмерно растягиваются, становятся менее прочными.
  • Травмы головы. Сотрясения и ушибы головного мозга провоцируют развитие геморрагии. Этот вид инсульта может встречаться у молодых людей.
  • Аневризма. При заболевании на сосудистой стенки образуется одностороннее выпячивание. В месте патологического расширение отмечается истончение гладкой мускулатуры и нарушение скорости кровотока (появляется «завихрение» течения биологической жидкости, которое дополнительно давит на истонченный участок).
  • Врожденные аномалии. Патологическое переплетение вен и артерий (мальформация) является предрасполагающим фактором для образования внутрисосудистых тромбов и выпячивании на стенках, а в дальнейшем становится причиной разрыва сосуда.
  • Атеросклероз. Образование атеросклеротических бляшек приводит к сужению сосудистого просвета и повышению нагрузки на этот участок.
  • Опухолевый процесс. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли состоят из перерожденных мозговых клеток и сосудов. При некоторых процессах происходит патологическое изменение структуры сосуда: она становится ломкой или повышенно проницаемой.
  • Нарушение свертываемости крови (гемофилия). При низком количестве фибринов и тромбоцитов кровяной выпот возможен даже при незначительной проницаемости участка сосудистой стенки.
  • Длительный прием кроворазжижающих средств. Механизм развития патологического процесса аналогичен тому, что характерен для гемофилии.
  • Системные болезни, поражающие внутрисосудистые поверхности (СКВ, ревматизм). Аутоиммунные процессы снижают прочность сосудистой стенки.

Дополнительными провоцирующими факторами являются табакокурение и алкоголь, малоподвижный образ жизни и лишний вес, стрессы.

Оценить риск мозгового кровоизлияния можно, выбрав среди указанных факторов те, которые имеются от конкретного пациента. Чем больше причин, от чего происходит геморрагия, тем выше риск развития патологии.

Какие бывают кровоизлияния

Разрыв сосуда может произойти в любом месте. В зависимости от локализации геморрагии выделяют следующие виды кровоизлияний в мозг:

  • Паренхиматозное (внутримозговое). Очаг локализован внутри клеточной структуры, отвечающий за речь, слух, зрение, подвижность и силу конечностей, а также за другие важные функции. Внутримозговое кровоизлияние, в зависимости от локализации, может привести к смерти или глубокой инвалидности, а может пройти без серьезных последствий и человек полностью восстановится после инсульта.
  • Стволовое. Эта структура связывает головную и спинную нервные ткани, отвечая за работу внутренних органов. Геморрагия в ствол мозга считается наиболее тяжелой и приводит к нарушению жизненно важных процессов (дыхание, сердцебиение). Смерть от стволового геморрагического инсульта встречается намного чаще, чем при другой локализации патологии.
  • Вентрикулярные (внутрижелудочковые). Кровь скапливается в желудочках мозга, для этого состояния характерна кома и быстрое ухудшение состояния больного. Чаще возникает после травмы у взрослых и у младенцев при наложении вспомогательных инструментов для родовспоможения или в качестве осложнения других видов геморрагий. Как самостоятельная, не травматическая патология, бывают редко.
  • Паутинные (субарахноидальные). Кровь скапливается в мозговых оболочках, увеличивая внутричерепное давление.
  • Смешанные. Сочетается 2 или более видов геморрагий. Смешанные геморрагические инсульты всегда обширны и отличаются тяжелым течением.

Локализацию очага определяет врач при осмотре больного и по данным аппаратного исследования. Для человека, не работающего в медицине, нужно знать, от чего бывает мозговое кровоизлияние и как проявляется геморрагический инсульт.

Характерная симптоматика

Симптомы кровоизлияния в мозг появляются внезапно после стресса, травмы или гипертонического криза. Первые признаки не заметить сложно:

  • спутанность сознания (человек не понимает, где находится, забывает основные факты своей биографии, не узнает окружающих и с трудом дает ответы на простые вопросы);
  • сильная мигренеподобная боль;
  • нарушение координации (пострадавший не может совершать точные движения, походка становится шаткой);
  • изменение зрачков (со стороны локализации патологического очага зрачок расширен, а глазное яблоко движется медленнее или остается совсем неподвижным);
  • нарушение зрения (происходит за счет нарушения аккомодации хрусталика или затруднения подвижности глазного яблока с одной стороны);
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • одностороннее снижение чувствительности и парез конечностей.

Возможно развитие судорожных припадков.

Не обязательно должны возникнуть все признаки кровоизлияния в мозг – симптоматика зависит от расположения очага геморрагии. Срочно вызвать «скорую» или доставить человека к врачу нужно, если возникли 2 и более симптома из перечисленных выше.

https://www.youtube.com/watch?v=KKuHs6jF4ZY

Важно помнить, что самым благоприятным временем для проведения медикаментозной терапии является первый час, после возникновения первых признаков геморрагии. Чем больше прошло времени с момента кровоизлияния, тем тяжелее восстановление после болезни.

Лечебные мероприятия

Доставленному в медицинское учреждение пациенту экстренно проводят медицинское обследование для уточнения локализации очага и возможной причины развития патологии, после чего больного помещают в реанимацию или палату интенсивной терапии.

В зависимости от вида скопления крови, выделяют 2 способа устранения очага:

  • Оперативный. Необходим для больших (более 30 мл) гематом, чтобы предотвратить сдавление и некроз тканей.
  • Консервативный. Используется при пропитке кровью мозговой структуры, небольших гематомах или после оперативного вмешательства.

При кровоизлиянии в мозг лечение консервативным способом состоит из нескольких этапов:

  • Устранение мозгового отека. Для снижения внутричерепного давления применяют диуретические средства (Фуросемид) и кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).
  • Прекращение кровотечения. Кровоостанавливающие медикаменты применяют для профилактики возможных внутримозговых кровотечений, используют Дицинон, Рутин или Троксевазин. При этом регулярно берут анализ на свертываемость крови. Это необходимо, чтобы снизить риск повторного инсульта из-за повышенного тромбообразования.
  • Стабилизация давления. Одна из причин, почему происходит геморрагический инсульт – частые подъемы АД. Индивидуальный подбор гипотензивных средств поможет снизить риск развития осложнений.
  • Обеспечение покоя. В первые дни посторонние раздражители усугубляют мозговые поражения и, помещая больного в ПИТ или реанимацию, человеку обеспечивают максимальный покой. Для снятия возбуждения назначают легкие транквилизаторы (Элениум, Феназепам).

Алгоритм консервативного лечения одинаков для небольших геморрагий и для восстановительной терапии после нейрохирургического удаления гематомы.

Последствия кровоизлияния в головной мозг

Спрогнозировать последствия геморрагического инсульта при поступлении пациента в стационар невозможно: исход болезни зависит от тяжести поражения мозга и от защитных сил организма. У некоторых больных в 73 года происходит восстановление нарушенных функций организма, а более молодые люди становятся инвалидами или умирают.

При кровоизлиянии в мозг последствия могут проявляться в виде:

  • Снижение двигательной активности. Возникновение парезов или параличей приводит к тому, что человек не может совершать точные движения, вынужден ходить, пользуясь специальными ходунками или костылями. При тяжелых поражениях вынужден передвигаться в инвалидной коляске.
  • Общемозговые нарушения. У человека затруднена речь, снижена память и затруднено мышление. При этом страдает и психика: люди становятся агрессивными и впадают в ярость из-за любого дискомфорта или погружаются в депрессию, считая себя обузой для окружающих.
  • Отсутствия контроля за испражнениями. Человек перестает контролировать естественные позывы, мочеиспускание и дефекация происходят рефлекторно.
  • Появление судорожных припадков.
  • Летальный исход. При кровоизлиянии в мозг причиной смерти является нарушение работы жизненно важных центров (дыхание, сердцебиение).

У взрослых людей прогноз при мозговой геморрагии неблагоприятен – большинство пациентов, перенесших кровоизлияние, погибают или остаются инвалидами. У детей, поле незначительных гематом при родовых травмах отмечается полное выздоровления за счет физиологического роста мозговой ткани в младенческом возрасте.

Восстановление нарушенных функций

Реабилитация состоит из нескольких этапов:

  • Острая фаза болезни. Пациенту обеспечивают покой, снижают отечность мозговой ткани и проводят симптоматическую терапию, направленную на устранение появившихся симптомов.
  • Ранний период. После перевода человека из реанимации в общую палату с ним начинают заниматься специалисты, восстанавливая нарушенные функции: учат ходить, говорить, проводят массаж и физиопроцедуры.
  • Поздний период. Восстановление после геморрагического инсульта длительное и пациент на протяжении нескольких лет должен проходить поддерживающие курсы лечения.

Успех реабилитации зависит не только от врачей, но и от членов семьи. Если дома больному делают массаж конечностей, помогают писать буквы и рисовать, учат правильно выговаривать слова, то вероятность восстановления намного выше, чем в тех семьях, где человеку просто обеспечивают хороший уход.

Можно ли предотвратить геморрагию

Способа, который на 100% гарантирует предотвращение патологии нет, но предлагаемые врачебные рекомендации значительно снизят риск мозгового кровоизлияния:

  • Ежегодное прохождение медосмотров. Важен показатель холестерина и свертываемости крови.
  • Контроль давления. Частые гипертонические кризы – основной провоцирующий фактор.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Грамотное питание. В меню нужно уменьшить содержание животных жиров, отдавая предпочтение растительной пище.
  • Контролировать вес. Ожирение нарушает полноценный кровоток.
  • Умеренно заниматься спортом. Повышенные физические нагрузки не менее вредны, чем гиподинамия. Для поддержания физической активности подойдут пешие и велосипедные прогулки, плавание или ЛФК.

Мозговые кровоизлияния опасны и, по данным мед статистики, почти всегда заканчиваются инвалидностью или смертью пациента. Своевременная доставка больного к врачу поможет уменьшить тяжелые последствия геморрагии.

Врач-терапевт. Первая категории. Опыт работы – 10 лет.

Источник: https://sosudyinfo.ru/insult/vidy/krovoizliyanie-v-mozg.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.