Инсомния: причины, лечение и виды бессонницы

Содержание

Бессоница. Виды, причины и лечение бессоницы

Инсомния: причины, лечение и виды бессонницы

содержание

Бессонница – это расстройство сна, при котором появляются трудности с засыпанием и/или поддержанием сна. У людей с бессонницей обычно возникает одна из следующих проблем:

  • Сложно заснуть;
  • Частые пробуждения в ночное время и сложности с тем, чтобы уснуть снова;
  • Пробуждения очень рано по утрам;
  • Чувство усталости после пробуждения.

Виды бессонницы

Есть два основных типа бессонницы – первичная бессонница и вторичная бессонница.

  • Первичная бессонница означает, что человек испытывает проблемы со сном, которые непосредственно не связаны с любым другим состоянием здоровья;
  • Вторичная бессонница возникает тогда, когда проблема со сном связана с чем-то еще, например – заболеванием. Бессонницу могут вызывать астма, депрессия, артрит, рак или изжога, а также разные виды боли. Некоторые лекарства и алкоголь тоже могут стать причиной бессонницы.

Острая и хроническая бессонница

Бессонница также различается в зависимости от того, как долго она длится и как часто случается. Бессонница может быть краткосрочной (острая бессонница) или продолжаться долгое время (хроническая бессонница).

Бессонница может появляться периодически и чередоваться с временем, когда проблемы со сном не возникают. Острая бессонница может длиться от одной ночи до нескольких недель.

О хронической бессоннице обычно говорят тогда, когда проблема со сном появляется, по крайней мере, три ночи в неделю на протяжении месяца и дольше.

2.Причины заболевания

Причины острой бессонницы могут быть, например, такими:

  • Сильный стресс (потеря работы, смерть близкого человека, развод, переезд);
  • Болезнь;
  • Эмоциональный или физический дискомфорт;
  • Внешние факторы, которые мешают спать – шум, свет, некомфортная температура воздуха;
  • Некоторые лекарства, например те, которые используются лечения простуды, аллергии, депрессии, высокого давления или астмы, тоже могут мешать сну;
  • Изменения привычного режима сна (нарушение биоритмов или, например, работа в ночные смены).

Причины хронической бессонницы могут включать в себя:

  • Депрессии и тревоги;
  • Хронический стресс;
  • Боль или дискомфорт в ночное время.

Симптомы бессонницы

Помимо сложностей с тем, чтобы уснуть, бессонница обычно сопровождается сонливостью в течение дня, общей усталостью и раздражительностью, а также проблемами с концентрацией внимания и памятью.

Диагностика бессонницы

Если у вас бессонница, стоит поговорить со своим врачом. Врач проведет медицинское обследование, изучит историю болезни. Возможно, вас попросят вести дневник сна в течение одной-двух недель и записывать там, как вы спали и как себя чувствуете. Иногда проводятся специальные исследования сна специалистами в этой области.

4.Лечение бессоницы

Если бессонница действительно становится проблемой, ее нужно лечить. Несерьезную бессонницу часто удается победить, выработав правильные привычки, связанные со сном.

Если бессонница приводит к существенному снижению работоспособности, потому что днем вы чувствуете себя сонным и уставшим, лечащий врач может рекомендовать прием снотворных препаратов.

Не стоит самостоятельно принимать их, не посоветовавшись предварительно с врачом, потому что лекарства от бессонницы могут иметь нежелательные побочные эффекты. Кроме того, с течением времени они обычно теряют свою эффективность.

Лечение хронической бессонницы начинается прежде всего с устранения тех факторов, которые эту бессонницу вызывают, в том числе лечения заболеваний, из-за которых вы не можете уснуть.

Помимо этого можно выполнять специальные упражнения для расслабления, пройти восстановительную терапию или терапию ограничения сна.

Нередко такие немедикаментозные методы лечения бессонницы дают хорошие результаты.

Правильные привычки, связанные со сном, которые еще называют гигиеной сна, также могут помочь в борьбе с бессонницей. Вот несколько советов:

  • Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. И старайтесь не спать в течение дня, потому что это может помешать вам уснуть ночью;
  • Не пейте кофе, алкоголь и не курите в конце дня. Кофеин и алкоголь обладают стимулирующими свойствами, и могут помешать вам заснуть. Алкоголь может стать причиной пробуждений в ночное время и ухудшает качество сна;
  • Регулярно занимайтесь спортом. Но избегайте физических нагрузок перед сном. Считается, что активные занятия стоит прекращать за три-четыре часа до того, как вы ложитесь спать;
  • Не ешьте тяжелую пищу в конце дня. Непосредственно перед сном может быть полезен легкий перекус;
  • Сделайте свою спальню комфортной для сна. Пусть там будет темно, тихо, не слишком тепло и не слишком холодно;
  • Выберите занятие, которым вы будете заниматься перед сном все время. Это может быть чтение книги, прослушивание музыки или ванна. Знакомый ритуал поможет настроиться на сон и легко уснуть;
  • Если вы не можете уснуть, встаньте и займитесь чем-то не очень активным (например, почитайте книгу) до тех пор, пока не почувствуете сонливость.

Источник: https://medintercom.ru/articles/bessonica

Бессонница – причины, симптомы, лечение

Инсомния: причины, лечение и виды бессонницы

Рада приветствовать вас, дорогие читатели и подписчики! Современный человек постоянно испытывает стрессы, вечно куда – то спешит, не всегда соблюдает режим отдыха и питания. Всё это нарушает привычный ритм жизни и очень часто приводит к бессоннице. Сегодня рассмотрим виды, причины и симптомы болезни.

Хрупкие женщины чаще мужчин страдают нарушениями сна. Отсутствие его продолжительное время ведет к тяжелым последствиям: истощение нервной системы и различные сбои в организме. Для того, чтобы справиться с бессонницей, необходимо принимать безотлагательные меры.

Бессонница является одной из самых распространенных расстройств. Замечено, что женщины примерно в два раза чаще мужчин страдают этим расстройством.

Если организм за ночь не успевает восстановить силы, то днём человек чувствует плохое настроение, усталость и апатию, при этом его работоспособность снижается.

Виды бессонницы

Нарушение сна называется медицинским термином инсомнией. На появление бессонницы влияют такие факторы, как неправильный образ жизни: нет распорядка дня, малоподвижный образ, злоупотребление спиртными напитками и лекарственными препаратами.

Существует несколько видов бессонницы:

  • постоянные трудности при засыпании;
  • проблемы со сном на протяжении ночи;
  • позднее засыпание;
  • прерывистый сон;
  • очень раннее пробуждение;
  • поверхностный сон;
  • временная бессонница (длится не более 2 недель и связана со стрессами)

Хроническая бессонница – самый тяжелый вид расстройства, последствия которого наносят огромный вред иммунитету. Методы лечения бессонницы в этом случае применяются обязательно.

Основные причины бессонницы

Чтобы своевременно избавиться от этого недуга, важно выявить причину и постараться ее устранить. Причины подразделяются на психические и физические. Психические расстройства сна:

  • эмоциональные нагрузки;
  • длительное состояние стресса;
  • сильное переутомление;
  • постоянный страх и беспокойство;
  • бессонница перед сменой часовых поясов;
  • работа в ночные смены;
  • не дающая расслабиться окружающая обстановка;
  • напряжение и проблемы на работе или дома;
  • шум и освещение за окном;
  • детский плач за стеной;
  • непорядок в работе «биологических часов»;
  • неудобное спальное место.

Причин много и у каждого страдающего бессонницей она своя. Нервное расстройство сна – это стрессы и депрессии, повышенная умственная работа, перевозбуждение, психологический дискомфорт, пожилой возраст, наличие болезней и несоблюдение режима дня. Физические причины бессонницы:

  • заболевания сердца;
  • болезни почек;
  • заболевания легких;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • изжога;
  • сахарный диабет;
  • простудные заболевания;
  • период менопаузы у женщин. В этот период жизни у женщин возникает ночная потливость, от этого нарушается сон.

Когда у человека что-либо болит, конечно, ему трудно уснуть. Если бессонница вызвана заболеваниями, то в первую очередь нужно лечить именно их.

Гигиена сна

Существуют правила гигиены сна. Несоблюдение её может стать одной из причин бессонницы. Для быстрого и хорошего засыпания нужно создать самые комфортные условия. Необходимо поддерживать оптимальную влажность воздуха и температуру в комнате. Многим людям трудно спать в жаркой спальне с сухим воздухом.

Другие не могут заснуть в спальне с низкой температурой. Если в комнате недостаточно темно, в окна светят фонари или мерцающие рекламные щиты большого города, то какой тут может быть крепкий сон? Раздражающий шум за окнами, также, не способствует крепкому сну. Но многие люди знают, как справиться с бессонницей, используя беруши и маски для глаз.

Есть люди, живущие вблизи аэропортов и железнодорожных вокзалов. В этом случае, им необходимо продумать способы шумоизоляции своего жилища. Хотя, многие люди со временем привыкают и перестают замечать грохот идущих поездов и гул взлетающих самолетов.

У всех, кто заботится о своем здоровье и хорошем сне, обязательно должна быть удобная кровать с качественными постельными принадлежностями. Ортопедические матрацы и подушки приветствуются для людей в любом возрасте. Они способствуют крепкому сну и сохранению осанки.

Правила засыпания

Обычно бессонница длится несколько дней или даже недель. Это зависит от того, как скоро не разрешиться ситуация, вызвавшая нарушение сна. Нужно искать причину бессонницы, и постараться как можно быстрее ее устранить.

Недосыпание, которое длится несколько недель, выходит за рамки нормального и может быть тревожным сигналом, указывающим на необходимость обращения к врачу. Часто людям, испытывающим тревожное расстройство сна ,нужна лишь небольшая помощь для расслабления. Нужно постараться самому научиться забывать о своих проблемах и заботах перед сном.

По мнению психологов, существуют несложные правила, которым нужно следовать, чтобы помочь себе справиться с бессонницей.

  1. Проснулись? Вставайте! Каким бы коротким ни был ваш сон, всегда нужно вставать в одно и то же время.
  2. Желательно придерживаться определенного распорядка дня даже в выходные дни.
  3. Не мучайтесь голодом, перекусите. Чувство голода может легко прогнать сон, поэтому можно выпить стакан молока с мёдом. Но плотно наедаться нельзя, пища должна быть легкой.
  4. Ложитесь спать тогда, когда захочется. Не нужно заставлять себя ложиться в постель до того, как потянет в сон. Он все равно не придет, и вы будете ворочаться с боку на бок.
  5. Отход ко сну – целый ритуал. Нужно выработать правильные привычки, касающиеся подготовки ко сну. Можно придумать свои собственные вечерние правила, чтобы подготовить тело и мозг к ночному отдыху.

Желательно не раздражаться и ни с кем не конфликтовать. Проблема бессонница может быть решена прослушиванием хорошей спокойной музыки. Можно помечтать о чем-то хорошем. А вот заниматься перед сном чрезмерной физической активностью нельзя.

Методы лечения бессонницы

Методы лечения бессонницы существуют. Люди, не сумевшие самостоятельно справиться с расстройством сна, вынуждены обращаться к докторам. Любой врач, прежде чем назначить лечение, обязан выяснить причину расстройства и его основные проявления. Только после тщательного изучения, назначается терапевтическое лечение пациента.

По данным медицинской статистики у 30-40 % людей хоть раз в году бывают проблемы со сном ночью. Бессонница у пожилых людей бывает чаще, чем у остальных.

Для более тщательного изучения проблемы, может быть прописана работа с психологом или психотерапевтом. Терапия расстройств сна назначается только при необходимости. При этом корректируется режим дня, возможна замена лекарственных препаратов, влияющих как побочное действие на сон. В тяжелых случаях врач может назначить медикаментозное лечение.

Средства лечения бессонницы существуют, но необходимо знать, что к снотворным препаратам можно прибегать лишь в самых крайних случаях. Препараты при расстройстве сна подбираются только лечащим врачом.

Лекарства выполняют вспомогательную роль, при этом врач настраивает больного на продолжительный период лечения.

При комплексном лечении, выполнении правил и рекомендаций для сна, шансы на успех увеличиваются в несколько раз.

Современные методы лечения бессонницы для людей с нарушениями сна предлагают метод гипноза. Лечение бессонницы гипнозом проводится только дипломированным специалистом. В лечебной практике цель таких процедур заключается в преодолении тревоги у пациента через самовнушение. Неплохо помогает массаж тела, который оказывает положительное лечебное действие и расслабляет мышечное напряжение.

Борьба с бессонницей I личный опыт

Поделюсь с вами, как я лечу расстройства сна. Борьба с бессонницей в домашних условиях под силу каждому человеку, который заботится о своем здоровье.

Каждое лето заготавливаю успокаивающие и расслабляющие травяные чаи, в которые входят:

  • хмель обыкновенный;
  • трава пустырника;
  • корни валерианы;
  • цветки лимона;
  • зверобой продырявленный;
  • ромашка аптечная.

Я в своей практике давно применяю лечение бессонницы народными средствами. Принимаю успокаивающий чай из трав, когда нарушается сон за полчаса до сна.

  • задолго до сна стараюсь расслабиться, освободиться от проблем и забот;
  • думаю о приятных событиях, вспоминаю счастливые моменты жизни;
  • применяю техники расслабления и самовнушения;
  • прослушиваю медитации для сна в записи на телефоне;
  • мечтаю о путешествиях по заморским странам;
  • отключаю компьютер и телевизор за час до сна.

Считаю, что негативные новости с экранов компьютера и телевизора не способствуют засыпанию.

Курсами принимаю настойку валерианы лекарственной. Нужно принимать во внимание, что валериана угнетает центральную нервную систему, если использовать ее каждый вечер. Принимать валериану можно в виде настойки (20 капель на полстакана воды) перед сном.

  • вечерние прогулки по 40 минут в любую погоду;
  • делаю дыхательную гимнастику на расслабление;
  • если все это не помогает, начинаю читать скучную книгу.

Постарайтесь следовать этим простым советам, и проблем со сном станет меньше, или они исчезнут совсем.

Вывод

Хроническое недосыпание отрицательно действует на здоровье человека, изнуряет, ухудшает работоспособность, снижает внимание и влияет на способность принимать правильные решения. Если своевременно не принять меры по устранению причин расстройства, то могут развиться заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы.

Перед тем как использовать предложенные рецепты и рекомендации, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

При длительном нарушение ночного сна у людей ухудшается память. Бессонница может стать причиной аварий на дорогах и другими неприятными последствиями, вызванными хроническим нарушением сна. Нужно обязательно обнаружить причину патологии и нормализовать свой сон.

Источник: https://olgaryabovolga.ru/bessonnitsa-vidy-prichiny-i-sposoby-borby-s-bessonnitsey

Инсомния – это норма или патология, как бороться с нарушениями сна

Инсомния: причины, лечение и виды бессонницы

Трудности с засыпанием и ночные пробуждения встречаются преимущественно у взрослых, причем большинство пациентов – лица пожилого возраста. И как минимум десятая часть страдающих от бессонницы людей нуждается в специальном медикаментозном лечении.

Инсомния: что это и чем она опасна

Прежде всего следует разобраться, что подразумевается под этим термином. Инсомния – это не полная бессонница (хотя именно так чаще всего и называют любые нарушения сна), а частичная. То есть человек спит регулярно, но беспокойно, часто просыпаясь в ночное время, или испытывает трудности с отходом ко сну.

Такое расстройство  цикла «бодрствование-сон» сказывается на количестве, качестве ночного отдыха. Пациент либо долго, не менее получаса, не в состоянии заснуть, либо чутко реагирует на внешние раздражители, периодически пробуждается.

Почему возникают расстройства сна

Патогенез патологии изучен не до конца, полного представления о механизмах развития инсомнии у неврологов нет.

Однако эмпирическим путем удалось установить, что у всех пациентов активность мозга в процессе сна сохраняется на том же уровне, что и во время бодрствования.

Кроме того, обмен веществ у страдающих от бессонницы людей ускорен, а концентрация некоторых гормонов (адренокортикотропного и кортизола) повышена.

Если пока не совсем понятно, как именно развивается инсомния, причины ее выяснены в полном объеме:

  • Сильные эмоции (как негативные, так и положительные), стресс, переживания, прочие подобные явления, которые оказывают возбуждающее действие на нервную систему.
  • Физиологическая предрасположенность, заключающаяся во врожденных особенностях организма.
  • Расстройства психогенного характера – депрессии, различные психозы, неврозы, панические атаки.
  • Заболевания некоторых внутренних органов или нервной системы, включая ее органические поражения. Патология в данном случае вызывает боли по ночам, затрудняет дыхание вплоть до его кратковременной остановки (апноэ). Ночная бессонница нередко наблюдается при гипертензии, эпилепсии, шизофрении, атеросклерозе, пневмонии, прочих болезнях.
  • Пищевое поведение (привычка наедаться на ночь, например), злоупотребление алкогольними, тонизирующими напитками.
  • Особенности образа жизни, профессии, такие как регулярная смена часовых поясов или сменный график (предполагающий работу по ночам). В этом случае, как и в предыдущем пункте, формируется так называемая поведенческая инсомния.
  • Прием некоторых медикаментов, особенно психотропов. Такие препараты стимулируют ЦНС, соответственно, полноценного ночного отдыха не получается.

Немалое влияние на сон оказывает его гигиена. Полноценный отдых возможен только в чистом, хорошо проветриваемом помещении с удобной кроватью, качественным бельем.

Разновидности инсомнии

Все виды бессонницы классифицируются по разным критериям. Так, по происхождению нарушение сна может быть первичным (если возникает из-за личностных или неясных причин) или вторичным. В последнем случае инсомния – следствие каких-либо психических или соматических отклонений.

В зависимости от того, насколько выражены клинические симптомы, выделяются следующие степени бессонницы:

  • легкая – нарушения сна проявляются эпизодически;
  • средняя – проблемы возникают достаточно регулярно, но признаки имеют умеренный характер;
  • тяжелая – бессонница наблюдается каждую ночь, что оказывает существенное негативное влияние на самочувствие, качество жизни человека.

Бессонница может также быть ситуационной, возникающей в силу определенных обстоятельств, или постоянной. Еще одна классификация инсомнии подразделяет ее на 3 вида по длительности течения:

  • преходящая или транзиторная бессонница, которая длится не более нескольких суток;
  • кратковременная – наблюдается постоянно в течение 3-4 недель;
  • хроническая – нарушения сна носят систематический характер месяц и более.

Кроме того, инсомния может быть вечерней, ночной или утренней. В первом случае трудно заснуть, во втором наблюдаются частые пробуждения в течение ночи. Утренняя бессонница – это очень ранний, например в 4 часа утра, подъем с невозможностью заснуть опять.

Последствия инсомнии

К чему приводит бессонница по ночам? Если она длится всего несколько дней, просто накапливается усталость и ослабевает концентрация внимания. Когда синдром инсомнии исчезает, организм быстро восстанавливается без последствий. Медикаментозного или других видов лечения в этом случае не требуется.

Если же высыпаться не получается неделями и месяцами, здоровье, качество жизни существенно ухудшаются. Из-за продолжительной бессонницы развивается тяжелейшая депрессия, появляются серьезные соматические и психические расстройства, без врачебной помощи уже не обойтись.

Симптомы

Согласно времени проявления клинических признаков (перед сном, ночью или с утра), они бывают пре-, интра- и постсомнические. У пациента может развиться как один тип нарушения с соответствующей симптоматикой, так и совокупность двух или всех трех.

От последней формы инсомнии страдает около трети пожилых пациентов и пятая часть из средней возрастной категории с этим диагнозом. Каждый симптомокомплекс следует рассмотреть отдельно.

Пресомнические

Основной признак такого нарушения – невозможность заснуть быстро. Здоровому человеку для этого достаточно 10 и менее минут, а при инсомнии требуется гораздо больше. При этом наблюдается сонливость днем, продолжительная бессонница ночью, желание спать пропадает сразу после укладывания в постель.

Характерные симптомы:

  • продолжительное время, которое требуется для засыпания – от получаса до двух, иногда больше;
  • навязчивые неприятные размышления или воспоминания в этот период;
  • невозможность подобрать удобную позу, двигательная активность, выражающаяся в постоянной смене положения тела;
  • дискомфорт в виде зуда кожи или ее гиперчувствительности;
  • специфический страх очередной бессонной ночи.

Мешать заснуть могут недостаточная усталость организма или раннее укладывание после позднего подъема утром. Причиной при вторичной инсомнии также могут быть боли или неприятные ощущения из-за соматической патологии. Расслаблению препятствуют также перенесенные днем сильные эмоции или употребление возбуждающих препаратов, тонизирующих напитков.

Интрасомнические

Пациенты в этом случае жалуются на периодические кратковременные или продолжительные, с 1 до 4 утра, например, пробуждения. В некоторых случаях человек может просыпаться через час после засыпания.

Дополнительно появляются такие симптомы, как:

  • Повышенная восприимчивость к внешним раздражителям. Даже неяркий свет или приглушенные звуки, которые здорового человека не тревожат, будят страдающего таким типом расстройства.
  • Выраженная двигательная активность, свидетельствующая о возбуждении ЦНС. Речь обычно идет о синдроме «беспокойных ног» — энергичном потряхивании во время сна нижними конечностями.
  • Апноэ (задержка дыхания) и храп.

Кратковременное пробуждение или бессонница с 2 ночи до 5 утра может стать следствием позывов к опорожнению мочевого пузыря, кошмарных снов, учащенного сердцебиения. Человек просыпается также от собственного храпа, остановок дыхания, любых звуков и света.

Постсомнические

Утренняя бессонница – это пробуждение ранее 6 утра, после которого заснуть опять не удается. Чаще всего на нее жалуются пожилые пациенты. Дополнительные признаки проявления инсомнии такого типа:

  • усталость и разбитость сразу после подъема;
  • дневная сонливость, вялость;
  • невозможность дневного сна даже при наличии сильного желания поспать;
  • перепады настроения;
  • повышение давления, утренние головные боли.

Проснуться в 4 утра  человека может заставить полный мочевой пузырь, различные звуки или свет. Нередко пробуждение происходит без видимой причины.

Диагностика

Основанием для диагностирования кратковременной, транзиторной или хронической бессонницы служат прежде всего субъективные жалобы. В ходе опроса невролог выясняет характер нарушения, устанавливает связь с психологическими факторами или имеющимися заболеваниями, приемом лекарств.

Два главных критерия оценки полученной информации – это соотношение продолжительности сна ко времени, проведенному в постели, и период засыпания.

Первое не может быть меньше 85%, а на второе должно уходить менее получаса у здорового человека.

Диагностика инсомнии включает иногда также ведение специального дневника, когда пациент по рекомендации врача в течение месяца фиксирует периоды сна и бодрствования.

Если традиционное лечение инсомнии у невролога результата не дает, назначается консультация врача-сомнолога. Показано специальное компьютерное обследование – полисомнография. Привлечение профильных специалистов также необходимо, если причиной бессонницы является психическое расстройство или соматическое заболевание.

Лечение

Транзиторная или же острая бессонница проходит быстро и сама, поэтому лечить ее не нужно. Две остальные формы требуют выявления и устранения причины, а также симптоматической терапии.

Большинство пациентов полагает, что единственный способ справиться с инсомнией – прием специальных препаратов. Однако современная медицина располагает различными методиками лечения, и далеко не всегда невролог назначает таблетки.

Психотерапия

Это основной метод борьбы с нарушениями сна, причина которых психологические факторы. Общение со специалистом, в процессе которого он использует проверенные эффективные методики, помогает избавиться от причины нервного напряжения.

Проговаривание, анализ тревог, мислей, эмоций – давно известный способ отстраниться от них. Очень часто даже разговор с неспециалистом (близким человеком, например) помогает взглянуть на ситуацию со стороны, осознать ее незначительность.

Физиопроцедуры

Вне зависимости от того, какая именно – вечерняя, ночная или утренняя бессонница диагностирована у пациента, пользу принесут расслабляющие процедуры. Среди общих способов релаксации можно выделить массаж и различные ванны с успокаивающим эффектом.

Специфическим методом является воздействие белым светом – фототерапия. Хорошие результаты дает также иглоукалывание.  

Медикаменты

В большинстве случаев медикаментозная терапия начинается с назначения «легких» растительных препаратов: пустырника, настойки пиона, валерианы и комбинированных средств. При отсутствии результата показаны антигистамины, нейролептики и антидепрессанты.

Из эффективных, но довольно безопасных лекарств можно выделить Золпидем и Зопиклон, а вот транквилизаторы типа Диазепама тормозят нервную деятельность и вызывают привыкание. Еще одна опасность специальных препаратов – рикошетная бессонница, развивающаяся после их отмены.  

Прогноз и профилактика

Эпизодические нарушения сна для здоровья не опасны и проходят без лечения. Если не спится уже неделю или более – визит к неврологу обязателен, а последствия бессонницы могут быть серьезными. Например, патология может перейти в хроническую форму, которую обычно сопровождает депрессивный инсомнический синдром.

К тому же терапия затяжной инсомнии всегда требует очень много времени, приема сильнодействующих средств. Предотвратить же расстройства сна помогут соблюдение его гигиены, здоровый образ жизни, аутотренинги, своевременное лечение любых заболеваний.

Источник: https://neuromed.online/insomniya/

Виды бессонницы: классификация инсомнии, описание и характеристика поведенческой, эмоциональной, сильной и других разновидностей

Инсомния: причины, лечение и виды бессонницы

Полноценный сон очень важен для здоровья организма.

В норме сон должен происходить каждые 24 часа и длится не менее 6-8 часов.

Иногда биологические часы человека сбиваются и начинается бессонница.

Это происходит по разным причинам: болезнь, стресс, прием лекарства и т. д.

Расстройство сна классифицируется в зависимости от этиологии, продолжительности, выраженности. Основные виды бессонницы рассмотрим в статье.

О заболевании

Бессонницей, или инсомнией, называется нарушение сна, выражающееся в сокращении его длительности, глубины, трудностях засыпания.

Эти явления продолжаются на протяжение долгого времени и имеют систематический характер.

Нарушения бывают:

  1. Предсомнические (плохое засыпание).
  2. Интрасомнические (поверхностный сон, частые пробуждения и трудности повторного засыпания).
  3. Постсомнические (ранние пробуждения, чувство усталости, несмотря на длительный отдых).

Обычно инсомния встречается у пожилых людей. С возрастом синтез мелатонина (главного гормона сна) снижается, поэтому пожилые спят меньше.

Однако, случаи бессонницы нередки и среди молодых людей. Это обусловлено стрессами, тяжелой работой, употреблением алкоголя (алкогольная бессонница), энергетиков, медицинских препаратов.

Также причиной бессонницы могут стать различные заболевания: эндокринные, сердечно-сосудистые, гормональные расстройства.

Если заболевание не лечить, то оно приведет к серьезным патологиям:

  1. Инфаркт, инсульт.
  2. Снижение метаболизма и как следствие, повышение веса.
  3. Ухудшение работоспособности, когнитивных функций (памяти, внимания, восприятия).

Классификация

По этиологическим признакам бессонницу подразделяют на:

  1. Первичную. Она появляется по физиологическим причинам, то есть вследствие образа жизни, особенностей организма, возраста пациента.
  2. Вторичную. Возникает по причине заболеваний, психических расстройств, приема лекарств, нарушенной гигиены сна. Если провоцирующий фактор устранить, то сон больного нормализуется.

По степени тяжести выделяют следующие типы инсомнии:

  1. Легкая стадия. Нарушения сна выражены слабо проявляются редко.
  2. Средняя. Эпизоды и симптомы имеют среднюю степень выраженности.
  3. Тяжелая. Клинические проявления повторяются каждую ночь и негативно сказываются на здоровье пациента.

С точки зрения продолжительности патология делится на:

  1. Транзиторную (переходящую). Возникает из-за какого-то события (болезнь, стресс, смена часового пояса) и длится не более нескольких дней.

    Пациенту не стоит беспокоится, достаточно на ночь принять успокоительный препарат на растительной основе.

  2. Кратковременную. Продолжается от нескольких дней до двух недель. В отличие от транзиторной, не проходит самостоятельно, а требует врачебной помощи.
  3. Хроническую. Продолжается более месяца. Обычно возникает у людей пожилого возраста, с расстройствами психики. Хроническая бессонница ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, ухудшает отношения в семье и на работе. Пациенту требуется комплексное обследование и лечение.

Адаптационная

Данный тип патологии возникает из-за нарушения привычного образа жизни. Например, смены часового пояса, перехода на другую работу, поступления в школу, переезда в другое жилище и даже просто смены кровати.

Имеет кратковременный характер, проходит самостоятельно после привыкания к новым условиям.

Поведенческая

Свойственна маленьким детям. Является следствием неправильной гигиены сна, режима дня. У ребенка формируются определенные ассоциации сна.

Например, он засыпает только на руках мамы или во время кормления грудью. Если эти условия отсутствуют, малыш не может уснуть.

Поведенческая бессонница не считается нарушением сна, так как при определенных факторах ребенок засыпает и спит нормально.

Но для родителей такая ситуация превращается в кошмар. Для избавления от проблемы следует сформировать правильные ассоциации. Можно класть в кроватку любимую игрушку, пеленку с запахом маминого молока.

Эмоциональная

Сильная бессонница связана с душевными переживаниями.

Это может быть смерть близкого, конфликты в коллективе и семье, нерешенные проблемы, ожидание какого-то важного события.

Причиной может быть не только грустный эпизод, но и радость. У детей эмоциональная инсомния возникает, если они перед сном играют в подвижные игры, смотрят эмоциональные фильмы.

Взрослым рекомендуется усилием воли отвлекаться от тревожных мыслей, обдумывать все вопросы в дневное время. Перед сном устроить сеанс расслабления в виде теплой ванны, прогулки на свежем воздухе, медитации.

Детей следует ограничивать от эмоциональных игр в вечернее время, не давать смотреть фильмы и играть в компьютерные игры. Лучше, если родители почитают сказку.

Подростковая

Нарушение сна у подростков связано с гормональной бурей. Психика ребенка становится более подвижной, он переживает происходящие события сильней, чем в детстве.

Бессонница развивается из-за высоких нагрузок в школе, нарушения режима дня, ведь дети любят посидеть в интернете допоздна.

Также ухудшить сон может плохое питание с преобладанием тяжелой жирной пищи, употребление тонизирующих наптков типа колы, энергетиков, кофе.

Исправить ситуацию легко, если наладить режим дня, сократить время пребывания онлайн, подключить занятия физкультурой. Также можно принимать успокоительные препараты на растительной основе (Новопассит, Персен).

Климактерическая

Инсомния возникает у каждой третьей женщины, вступившей в период менопаузы.

Вследствие снижения уровня эстрогена и прогестерона ухудшается усвоение магния.

Именно магний оказывает влияние на процесс релаксации.

Среди психологических причин бессонницы при климаксе выделяют депрессию, которая свойственная почти каждой женщине данного возраста. Она чувствует свою неполноценность, боится проблем со здоровьем, одиночества.

Если нарушение сна приобрело устойчивый характер, следует обратиться к врачу. Он назначит гормональное лечение, выпишет снотворное.

Фатальная семейная

Это редкое генетическое заболевание, которое передается по наследству. В мире известно всего 40 пациентов с данной патологией. В таламусе — отделе мозга, ответственного за сон, появляются амилоидные бляшки.

Они препятствуют засыпанию, провоцируют панические атаки, человек в конце концов умирает от бессонницы. Никакие сильнодействующие снотворные не помогают.

Заболевание — фатальная семейная бессонница — считается неизлечимым, ученые-генетики продолжают исследовать патологию и предпринимают попытки найти лекарство.

Парадоксальная

Это особый вид патологии, при котором у больного нарушается восприятие сна.

Пациент ощущает, как будто он бодрствовал всю ночь, хотя на самом деле спал.

Парадоксальная инсомния считается псевдобессонницей, лечится психиатрами и неврологами.

Психогенная

Психогенная инсомния развивается по причине психических заболеваний: фобии, депрессии, психозов, шизофрении.

Пациента мучают кошмары, возникают галлюцинации, мания преследования и т. д. Данные симптомы мешают уснуть. Для лечения требуется скорректировать основное заболевание.

Идиопатическая

У многих пациентов нарушение сна имеет невыясненный характер.

Другими словами, объективных причин для бессонницы не существует, но человек плохо спит, просыпается несколько раз за ночь, чувствует себя разбитым по утрам.

Скорей всего, в этом повинна наследственность и особенности психики пациента.

Медикаментозная

Вид вторичной бессонницы, развивающейся на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Это могут быть: психостимуляторы, противоопухолевые средства, гормональные лекарства, оральные контрацептивы, ноотропы.

В этом случае рекомендуется скорректировать прием средств, уменьшить дозировку или перенести прием на первую половину дня.

Органическая

Нарушение сна вызвано органическим заболеваниями. Например, тахикардия, изжога, гастрит, остеохондроз, артрит и другие болезни вызывают болевые ощущения и дискомфорт у пациента.

Человек не может уснуть, просыпается по нескольку раз за ночь.

Если невозможно полностью вылечить основную болезнь, то необходимо проводить симптоматическую терапию, то есть принимать обезболивающие, противосудорожные средства, снотворные, успокоительные.

Обычно бессонница поддается лечению. Следует не откладывать визит к врачу и не употреблять снотворное самостоятельно. Важно организовать режим дня, соблюдать гигиену сна.

Прогноз лечения зависит от вида инсомнии. Острые состояния лечатся легко, не требуют приема транквилизаторов и гипнотиков. Запущенные случаи нуждаются в длительной терапии.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-sna/bessonnica/vidy-bes

Инсомния

Инсомния: причины, лечение и виды бессонницы

Инсомния – патологическое состояние, при котором нарушается процесс наступления и поддержания сна.

В зависимости от той или иной клинической формы инсомнии наблюдаются затруднения засыпания (пресомническая форма), нарушения в периоде сна (инстрасомническая) и после пробуждения (постсомническая форма); также отмечается снижение эффективности сна, ночные пробуждения.

Диагноз устанавливается на основании физикального обследования, сбора анамнеза, полисомнографии. Лечение инсомнии включает в себя соблюдение гигиены сна, назначение медикаментозной терапии, физиолечения, психотерапии.

Инсомния представляет собой нарушение цикла «сон-бодрствование». Патология определяется дефицитом качества и количества сна, которые являются необходимыми для нормальной жизнедеятельности человека. Заболевание встречается у 30-45% населения планеты.

Для некоторых из них (10-15%) инсомния представляет серьезную проблему, требующую приема лекарственных препаратов.

Следует отметить, что с возрастом проблемы с засыпанием и поддержанием физиологически полноценного сна возникают все чаще, поэтому пожилые люди сталкиваются с инсомнией чаще, чем молодые.

Бессонница – более популярное название патологии, употребляемое пациентами и даже врачами, является не корректным, так как заболевание не сопровождается полной потерей сна.

Инсомния

В основе инсомнии может лежать физиологическая предрасположенность, психогенные расстройства, заболевания нервной системы и внутренних органов. Часто инсомния возникает у лиц, страдающих неврозами и неврозоподобными состояниями: психозами, депрессией, паническими расстройствами и пр.

На трудности засыпания и качество сна обычно жалуются пациенты с соматическими заболеваниями, вызывающими ночную боль, одышку, боль в сердце, нарушения дыхания (артериальной гипертензией, атеросклерозом, плевритом, пневмонией, хроническими болями и пр.).

Расстройства сна могут сопутствовать органическим поражениям центральной нервной системы (инсульту, шизофрении, опухолям мозга, паркинсонизму, эпилепсии, гиперкинетическим синдромам); патологии периферической нервной системы.

Свое влияние на развитие нарушений сна также оказывают предрасполагающие факторы, а именно: жизнь в мегаполисе; частая смена часовых поясов; длительный прием психотропных препаратов; прием алкоголя; постоянный прием кофеинсодержащих напитков; сменная работа и другие профессиональные вредности (шум, вибрация, токсические соединения); нарушение гигиены сна.

Патогенез инсомнии считается не до конца изученным, однако научные исследования и опыты в области неврологии показали, что у больных отмечается такая же повышенная активность мозга во сне, как и при бодрствовании (об этом говорит высокий уровень бета-волн); повышенный уровень гормонов в ночное время суток (кортизола, адренокортикотропного гормона) и высокий уровень метаболизма.

По длительности протекания инсомния делится на:

  • Транзиторную, с продолжительностью не более нескольких ночей
  • Кратковременную (от нескольких суток до недель)
  • Хроническую (от трех недель и более)

Также выделяют инсомнию физиологическую (ситуационную) и постоянную (имеющую постоянный характер). По происхождению различают первичную инсомнию, возникающую в результате личностных или идиопатических (невыясненных) причин, и вторичную, возникающую на фоне или в результате психологических, соматических и других патологий.

По степени выраженности клинических симптомов инсомния бывает:

  • Легкой степени (слабо выраженная) – редкие эпизоды нарушения сна
  • Средней степени тяжести – клинические проявления умеренно выражены
  • Тяжелой степени – нарушения сна наблюдаются каждую ночь и оказывают значительное действие в повседневной жизни.

Клинические признаки инсомнии, в зависимости от времени их проявления, разделяют на группы: пресомнические, интрасомнические и постсомнические нарушения. Нарушения до, после и во время сна могут проявляться по отдельности и в совокупности. Все 3 вида нарушений наблюдаются лишь у 20% пациентов среднего возраста и у 36% пожилых больных инсомнией.

Инсомния приводит к снижению дневной активности, нарушению памяти и внимательности. У пациентов с психической патологией и соматическими заболеваниями усугубляется течение основной болезни. Инсомния может стать причиной замедленной реакции, что особенно опасно для водителей и работников, обслуживающих промышленные станки.

Пресомнические нарушения

Пациенты жалуются на проблемы с наступлением сна. Обычно стадия засыпания продолжается 3-10 минут. Человек, страдающий инсомнией, может потратить на засыпание от 30 до 120 минут и более.

Увеличение периода наступления сна может быть следствием недостаточной утомленности организма при позднем подъеме или раннем укладывании спать; болевой реакции и зуда соматического характера; приема препаратов, возбуждающих нервную систему; возникшей в течение дня тревоги и страха.

Как только человек оказывается в постели, желание уснуть мгновенно исчезает, возникают тяжелые мысли, в памяти всплывают тягостные воспоминания. При этом наблюдается некоторая двигательная активность: человек не может найти удобную позу. Порой возникает беспричинный зуд, неприятные ощущения на коже. Иногда засыпание происходит столь незаметно, что человек воспринимает его как бодрствование.

Проблемы с засыпанием могут сформировать странные ритуалы перед сном, несвойственные здоровым людям. Возможно появление страха от ненаступления сна и боязни постели.

Интрасомнические нарушения

Пациент жалуется на отсутствие глубокого сна, даже минимальный раздражитель вызывает пробуждение с последующим длительным засыпанием. Малейший звук, включенный свет и другие внешние факторы воспринимаются особенно остро.

Причиной спонтанного пробуждения могут стать страшные сны и кошмары, чувство наполнения мочевого пузыря (повторяющиеся позывы к мочеиспусканию), вегетативное нарушение дыхания, учащенное сердцебиение. Здоровый человек, не страдающий инсомнией, также может просыпаться, однако порог пробуждения у него заметно выше, последующее засыпание не проблематично, качество сна не страдает.

К интрасомническим нарушениям также относится повышенная двигательная активность, проявляющаяся синдромом «беспокойных ног», когда человек во сне совершает потряхивающие движения ногами. Причиной синдрома «апноэ во сне», который зачастую наблюдается при инсомнии, является включение произвольного механизма регуляции дыхания. Возникает чаще всего при ожирении и сопровождается храпом.

Постсомнические нарушения

Инсомния проявляется и в бодрствующем состоянии после пробуждения. Человеку трудно рано проснуться, он чувствует разбитость во всем теле. Сонливость и сниженная работоспособность может сопровождать больного весь день. Зачастую наблюдается неимперативная дневная сонливость: даже при наличии всех условий для хорошего сна человек не может уснуть.

Отмечаются резкие перепады настроения, что неблагоприятным образом отражается на общении с другими людьми, зачастую усугубляя психологический дискомфорт. Некоторое время после пробуждения человек жалуется на головные боли, возможен подъем давления (гипертензия). При этом характерно более выраженное повышение диастолического давления.

Инсомния диагностируется на основании жалоб пациента и его физического состояния. При этом собственно длительность сна не имеет решающего значения; 5-часовой рубеж является своеобразным минимумом: менее длительный сон на протяжении 3 суток равноценен одной ночи без сна.

Существует 2 четких диагностических критерия инсомнии: это задержка засыпания более чем на 30 минут и снижение эффективности сна до 85% и ниже (отношение времени собственно сна ко времени, которое пациент провел в постели).

Нарушение циркадного ритма (раннее засыпание и ранний подъем — человек-«жаворонок» или позднее засыпание и поздний подъем — человек-«сова») диагностируются как патология, если человек испытывает постсомнические расстройства и не имеет возможности подольше поспать или пораньше уснуть.

Иногда страдающему хронической инсомнией предлагают в течение месяца вести дневник, в котором фиксируются периоды бодрствования и сна.

В случаях, когда инсомния сопровождается нарушением дыхания (обструктивное апноэ) и двигательной активностью, а также при неэффективности медикаментозной терапии, назначают консультацию сомнолога и полисомнографию.

Компьютерное исследование дает полную картину сна, определяет длительность его фаз и оценивает работу всего организма во время сна.

Диагностика инсомнии не вызывает затруднений, чаще сложнее определить истинную причину или совокупность факторов, вызвавших бессонницу. Зачастую требуются консультации узких специалистов, дабы выявить соматическую патологию.

Транзиторная инсомния обычно проходит самостоятельно или после устранения причин ее возникновения. Подострая и тем более хроническая инсомния требуют более внимательного подхода, хотя лечение первопричины является основополагающим фактором.

Успешное избавление от инсомнии предусматривает соблюдение гигиены сна. Ежедневное засыпание в одно и то же время, исключение дневного сна, активное дневное бодрствование может полностью избавить от бессонницы пожилых людей без применения медикаментозных препаратов.

Психотерапия позволяет устранить психологический дискомфорт и восстановить сон. Хорошие результаты в лечении инсомнии показали иглоукалывание и фототерапия (лечение белым светом высокой интенсивности).

Применение снотворных препаратов способствует быстрому засыпанию и предотвращает частые пробуждения, однако гипнотики обладают рядом неблагоприятных воздействий, начиная от привыкания и заканчивая зависимостью и эффектом отдачи.

Именно поэтому медикаментозное лечение инсомнии начинают с растительных препаратов (пустырник, мята, душица, пион и др. лекарственные травы, обладающие седативным эффектом) и средств, содержащих мелатонин.

Препараты с седативным эффектом (нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные), назначаются с целью увеличения длительности сна и снижения двигательной активности.

Препараты имидазопиридины (золпидем) и циклопирролоны (зопиклон) имеют малую длительность воздействия, не вызывают постсомнических нарушений – это одни из самых безопасных химических снотворных.

Группа транквилизаторов – бензодиазепинов (диазепам, лоразепам) в большей степени тормозит мозговые процессы, тем самым снижая тревожность и увеличивая латентность ко сну.

Эти препараты вызывают привыкание, серьезно воздействуют на быстроту реакции, одновременно усиливают эффект барбитуратов и анальгетиков.

Правила приема медикаментов при инсомнии включают в себя: соблюдение продолжительности лечения снотворными — в среднем 10-14 дней (не более 1 месяца); препараты могут назначаться в комплексе с учетом их совместимости; тот или иной препарат выбирается в зависимости от сопутствующей соматической патологии и минимального набора побочных воздействий. С профилактической целью снотворные назначаются 1-2 раза в неделю. Важно понимать, что применение снотворных является исключительно симптоматическим лечением. Этот факт и масса нежелательных последствий вынуждают максимально ограничить их прием.

Для полного избавления от бессонницы следует придерживаться следующих правил: не затягивать визит к неврологу при явных признаках инсомнии; не принимать препараты без назначения врача.

Необходимо обязательное соблюдение режима дня (соразмерные нагрузки, прогулки и достаточное время для сна) и формирование собственной стрессоустойчивости; следует делать упор на психологические методики и минимальное использование медикаментов.

Прогноз при острой и подострой инсомнии благоприятен, ее лечение в большинстве случаев не требует приема гипнотиков и транквилизаторов. Лечение запущенной хронической бессонницы — процесс длительный; только тесное взаимодействие пациента с врачом позволит выбрать эффективную схему лечения и достичь положительного результата.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/insomnia

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.