Идиотия это в психологии

Идиотия: что это такое в психологии, диагноз и лечение

Идиотия это в психологии

Идиотия — это наиболее серьёзная, максимальная форма умственной отсталости (олигофрении). В психиатрии под этим понятием понимается совершенно не то, что ассоциируется с ним в народном сознании или литературе. К примеру, герой романа Ярослава Гашека Швейк якобы страдал идиотией, таков был его официальный диагноз.

На самом деле мы имеем дело лишь с литературным приёмом, гротеском. Если бы у Швейка в действительности был такой диагноз, то он с трудом бы ходил, у него почти полностью или полностью отсутствовали бы речь и мышление. Именно это и указывает на идиотию.

Идиотия это в психологии носит название «глубокая умственной отсталость» и обозначается кодом F73.

Идиотия — это наиболее серьёзная, максимальная форма умственной отсталости (олигофрении)

Классификация

Идиотия является степенью олигофрении. Существует несколько вариантов её классификации. Поэтому некоторые авторы утверждают даже то, что при идиотии больные могут общаться словами, обучаются рукоделию и прочим чудесам. Значит они используют какую-то другую классификацию, отличную от принятой ныне. Мы придерживаемся следующей.

  • F70. Лёгкая степень — дебильность. Больные могут работать, если работа не требует серьёзного приложения интеллекта — мыть полы, таскать, копать. Некоторые довольно добры и могут стать хорошими мужьями и женами. Они могут дружить, а основной их враг алкоголизм.
  • F71. Умеренная — нерезко выраженная имбецильность. Могут говорить, читать, писать, рисовать, испытывают весь спектр эмоций, но довольно непредсказуемы. Это уже та форма, когда необходимо постоянное наблюдение.
  • F72. Тяжёлая — выраженная имбецильность. Интеллект детей дошкольного возраста. Что-то около 3-6 лет. При этом дети дошкольного возраста развиваются, а больные — нет.
  • F73. Глубокая — идиотия. Если такой больной выйдет каким-то чудом на улицу, то точно потеряется.

Выделять степени идиотии можно только с точки зрения разделения на совершенно, абсолютно тяжёлого больного и хоть что-то понимающего. Петь, читать, рисовать, вышивать — это всё не для них. Могут что-то калякать на бумаге или бормотать перебирая предметы. Только надо смотреть, чтобы карандаш не попал в глаз, а пара предметов в желудок.

Дебильность считается легкой степенью идиотии

Идиотия: общая характеристика личности и поведения

Сказать что-либо сложно, в силу почти полного отсутствия личности и поведения с личностными особенностями. Больные могут передвигаться на четвереньках или ползком, но могут и ходить.

Однако обучаются этому они с большим трудом и передвигаются так, как передвигается тело, которое управляется рассудком процентов на 10, не более. Движения руками могут быть хаотичными, резкими.

Речь в основном нечленораздельная — какие-то гукания, охания и подобные звуки. Но выучить отдельные слова некоторые больные в состоянии.

Большая часть не то, чтобы забывает других людей, но они никогда и не понимали, кто является кем. По характеру больные могут быть агрессивными, но это не агрессия в обычном понимании. Они даже не злы, но выражают все эмоции чем-то, что напоминает злость. Хотя большая часть безразличны ко всему — всем событиям вокруг них.

Это прозвучит очень жестоко. Мы приведём данное сравнение лишь для того, чтобы подчеркнуть степень трагизма данной ситуации. Уровень интеллекта у наиболее тяжёлых нельзя измерять по шкале IQ. Он просто так низок, что его невозможно установить.

Конечно, IQ ниже 20, если есть какой-то уровень. Больные могут ползать или поедать собственные экскременты.

Если вы прочитали о том, что у больных IQ ниже 20, то должны понимать, что речь идёт о выявлении его уровня у людей с которыми преимущественно возможны лишь ограниченные формы невербального общения.

Выше рассказ шёл более о наиболее глубокой степени. Есть и более лёгкая форма, но это не говорит ничего хорошего и не позволяет давать какой-то благоприятный прогноз. В более лёгкой у больных может быть определённый словарный запас. Они говорят слова, но с большим трудом, подменяя слоги, шепелявя, сюсюкая или искажая звуки как-то ещё. Некоторые будто бы выдавливают слова из себя.

Так же при лёгкой форме идиотии возможно и знание некоторых наиболее элементарных вещей. Это понимание того, что способно вызвать боль. Однажды опустив палец в кипяток больной запоминает последствия и во второй раз этого не сделает. Кроме этого лёгкую и тяжёлую форму можно различить по реакции на громкий звук или яркую вспышку.

При тяжёлой форме это игнорируется, а при лёгкой больной в состоянии что-то испытать. Это не всегда испуг, возможна реакция напоминающая удивление или обратная адекватной — восторг от того, что должно было бы испугать. Больной в лёгкой форме может «обрадоваться» пожару или наводнению. В действительности это не радость, а вид выражения волнения, способ реагирования на яркое событие.

Внешность больных своеобразна, строение внутренних органов чаще всего нарушено.

Уровень IQ у человека, страдающего идиотией, чрезвычайно низкий

Кроме деления по степени глубины существует ещё и деление по форме выражения — торпидная и возбудимая идиотия. В первом случае больные не реагируют ни на что, а во втором каким-то образом действуют — хлопают в ладоши, что-то трогают, совершают стереотипные движения.

Стоит увидеть:  Диссоциативные конверсионные расстройства

Никакого особого значения фото больных идиотией не имеют. Такое состояние может быть вызванным самыми разными причинами, поэтому и внешний вид существенно отличается. Часто психический статус связан с пороками и аномалиями физического развития.

Но каждая из причин влечёт за собой свои особенности. Возможны дефекты в развитии рук или ног, наличие шести пальцев или сращение пальцев. Не редко наблюдается контрактура суставов  — нарушение их конфигурации, рубцовыми изменениями.

Очень часто встречающимися явлениеми можно назвать характерную диастему и аномальную форму ушей.

В общем случае бесполезно и видео больных с идиотией. Всё дело в широком спектре вызывающих умственную отсталость причин.

Идиотия, что такое и чем вызывается?

Основными причинами являются генные аномалии, хромосомные мутации. Они могут вызываться различными синдромами. Наиболее распространённый для такого случая — это синдром Дауна. Однако нужно понимать, что это не говорит о том, что у всех людей с болезнью Дауна глубокая умственная отсталость.

Кроме этого причиной может стать синдром «кошачьего крика», болезнь Шерешевского-Тернера и Клайфельтера. Существуют и рецессивно-наследуемые метаболические формы врожденного слабоумия. К примеру, фенилпировиноградная олигофрения. Это одна из немногих форм, которая поддаётся лечению.

Если болезнь удаётся вовремя распознать, то можно полностью избежать патологии, если с рождения и до полового созревания ограничить поступление в организм фенилаланина. Попадает же он в него с пищей.

После полового созревания можно только приостановить процесс, но произошедшие с мозгом изменения ликвидировать невозможно. Другим примером является галактоземия. Тяжесть этого заболевания может очень сильно варьироваться. От катаракты с непереносимостью молока до жизнеугрожающего характера.

Вызывают идиотию и эндогенно-наследственные патологии. Среди них и микроцефалия, и врождённые аномалии головного мозга, и краниостеноз.

Не исключаются ещё и экзогенные причины, которые тоже могут быть разными. В первую очередь это инфекционное влияние на плод ряда заболеваний родителей.

Ими могут стать краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, листериоз. Возможно и влияния сифилиса родителей, но встречается это гораздо реже.

Так же причиной может быть алкоголизм родителей, особенно матери, или наличие в крови каких-то лекарственных средств или токсинов.

Лечение

Виды терапии можно разделить по направлениям.

  • Специфическое направление — это работа с причиной, вызвавшей патологию. Уместно в основном тогда, когда умственная отсталость обусловлена нарушением обмена веществ.
  • Симптоматическое направление — работа с симптомами, направленная на облегчение страдания больного.

Стоит увидеть:  Эмоционально-неустойчивое расстройство личности

Здесь мнения расходятся. На самом деле трудно понять, что лучше. Допустим, что больной не реагирует ни на что.

Добиваться того, чтобы он стал реагировать хоть на что-то нужно далеко не во всех случаях, если эти реакции сведутся к тому, что после приёма препаратов он хоть что-то заметит.

Какая-то терапия проводится в основном у больных с возбудимой формой идиотии, но и тут смысл понятен далеко не всегда.

Специфическое направление иногда выражается только в виде диеты, которая призвана восполнить дефицит каких-то веществ. Это вполне уместно, но не позволяет говорить о том, что это лечение в действительности.

Церебролизин используется при лечении идиотии

Психиатрия или психотерапия в стандартном понимании неуместны. Таких больных нельзя увидеть в клинических психиатрических больницах.

Они находятся или дома, если родители не отказались от такого ребёнка в самом раннем возрасте, но чаще всего в интернатах. Продолжительность жизни очень низкая, редко превышающая 20 лет. Тем не менее, какие-то попытки лечения проводятся.

Используются самые разные средства  стимуляции нейрональных процессов.

  • Психоактивный ноотроп пирацетам, хотя в России он признан устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью.
  • Церебролизин — препарат мозга свиней, который не все считают лекарственным средством. Тем не менее он относится ими к ноотропным средствам, обладающим нейротрофической активностью.
  • Пиритинол — его чаще дают агрессивным пациентам, поскольку его действие сходно с антидепрессантами, обладающими седативными свойствами.
  • Гопантеновая кислота — ноотропное средство, обладающее нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами.
  • Гамма-аминомасляная кислота — восстанавливает процессы метаболизма в головном мозге.

Используют ещё и большие дозы витаминов. А пациентам с явно выраженной агрессией иногда дают нейролептики.

Сестринский процесс

Больные полностью не способны себя обслуживать. Их состояние создаёт трудности даже для того, чтобы основные функции жизнедеятельности поддерживал кто-то ещё.

К примеру, они могут проглатывать пищу не прожевав, не различать вкуса так, как его различают другие люди. Они часто тянут в рот несъедобные предметы. У многих отсутствует понимание разницы между удобством и неудобством в бытовом плане.

Так, они могут спать на мокром белье и различать всё хорошее и плохое, удобное и неудобное с большим трудом или как-то по-своему.

Им необходим комплекс ухода и присмотра. Основная трудность в том, что они не выражают свои эмоции хоть в какой-то степени адекватно. Могут не кричать и не плакать даже испытывая боль, могут её не испытывать.

Возможно и такое, что ребёнок возьмётся рукой за раскалённую плиту, но не одёрнет её, а так будет орать от боли. Они не смеются и не плачут так, как другие люди, даже другие больные.

Во всяком случае выражение лица чаще всего не подсказывает то, что с ними происходит.

Другую проблему создаёт агрессивность. Опасность они представляют собой редко, но само внешнее проявление агрессии затрудняет процесс ухода. Если больной сходил в туалет в штаны, то физически сменить их может быть очень трудно, если он постоянно совершает какие-то действия руками и ногами.

За человеком, страдающим от идиотии, требуется постоянный уход

Родителям, которые принимают решение взять такого ребёнка, не отказываться от него, следует понимать всю сложность, проблематичность ситуации.

Мы вовсе не говорим о том, что от детей с проблемами с умственным развитием необходимо отказываться. Мы лишь напоминаем о том, что брать на себя такую ношу, которая окажется непосильной тоже не имеет особого смысла. Тем не менее, каждый должен принимать такие решения сам.

Важно, чтобы это было именно решение, а не действие в состоянии сиюминутного порыва.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/idiotiya.html

Идиотия как тяжелейшая форма олигофрении

Идиотия это в психологии

Идиотия (в древне-греческом «идиос» означает «существующий без общения» или «частная жизнь») – одна из степеней олигофрении, является врожденной и самой тяжелой.

Она характеризуется глубоким снижением интеллекта, грубым недоразвитием мозга. Уровень развития интеллекта не превышает 35. Среди олигофренов такие больные самые нераспространенные, их количество не превосходит 5 %. На десять тысяч новорожденных приходится один больной.

Речь чаще всего отсутствует. Такие дети способны издавать только отдельные звуки, которые редко связаны с ситуацией, не означают какие-либо слова или действия. Понимание речи крайне ограничено, чаще они реагируют на эмоционально окрашенные фразы .

Признаки заболевания ярко появляются уже с первых дней после рождения. Симптомы выражаются в нарушениях чувствительных и двигательных функциональных систем. У младенцев выявляются сниженные реакции на все раздражители из внешней среды.

Они могут не реагировать на яркий свет, резкие и громкие звуки. Болевые и вкусовые ощущения также нарушены.

И только в легких случаях у детей с возрастом может проявляться незначительная динамика в их развитии. В большинстве больные беспомощны, не способны пользоваться примитивными предметами обихода.

Они не в состоянии овладеть элементарными навыками самообслуживания, требуют постоянного ухода.

Эмоций к родственникам и близким больные не проявляют, не узнают их, не проявляют чувств любви. У отдельных детей могут возникать эмоциональные привязанности к людям, которые о них заботятся. Но это чувство быстро пропадает, если ухаживающий долго не появляется.

Ниже представлена иллюстрация из книги «Типы душевных расстройств: иллюстрированный гид по физической диагностике психических заболеваний», написанная доктором Аланом МакЛейном Хамильтоном 1883г.

На рисунке представлен пациент-диагноз идиотия

J.R. – возраст 43 года, самый известный случай в литературе по психиатрии. Он весит 72 фунта (32 кг), его рост 4 фута 7 дюймов (140 см), а его голова, возможно, самая маленькая из зарегистрированных в стране.

От корня носа до затылочного бугра – 15 дюймов (38 см), от уха до уха в затылочной части – 8 дюймов (20 см), в лобной – 8 дюймов (20 см). Но, нужно учитывать, что его голова покрыта короткими жесткими волосами, так что измерения будет вернее считать в сторону уменьшения, где-то в дюйм.

Почти все зубы у него выпали, и на обоих глазах – катаракты. Общее состояние здоровье – хорошее, питается – хорошо. Интеллект практически равен нулю. Он научен ругаться и произносить еще несколько слов, значения которых явно не знает. Характер спокойный,пациента легко удивить.

Левое ухо имеет давний очаг воспалительных процессов, и сильно деформировано.

Причины заболевания

Существует немало факторов, влияющих на возникновение рассматриваемой патологии.

  1. Генетическая предрасположенность – передача патологических признаков от родителей к детям. Часто проявляется не в первом, а в последующих поколениях. Может быть связано с генной предрасположенностью к различным нарушениям обмена веществ. Например, олигофрения фенилпировиноградная (фенилкетонурия). Частичная утрата, неправильное расположение, изменение места и количества хромосом также могут привести к нарушениям умственной деятельности. Это синдром Дауна, синдром Ангельмана и другие.
  2. Неблагоприятное воздействие на плод в период беременности. В это время мозг ребенка наиболее уязвим. Действия матери и перенесенные болезни влияют на дальнейшее развитие ребенка, могут привести к искажениям или остановке развития.

    К ним относят:

    • инфекции – сифилис, краснуха, вирус гриппа, паротит, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и другие;
    • употребление алкоголя, наркотических средств, снотворных лекарств, абортирующих препаратов;
    • радиоактивное излучение;
    • воздействие на беременную ядов, токсинов;
    • заболевания внутренних органов у матери – сердечно-сосудистая недостаточность, болезни почек, печени, желез внутренней секреции;
    • дефицит йода;
    • неправильное питание во время беременности, нехватка полезных веществ.
  3. Травмы головы плода в период вынашивания – ушибы живота.
  4. Травмы головы ребенка во время родов могут вызвать кровоизлияния, деформации черепа, асфиксию.
  5. Поражения головного мозга у новорожденных. Их могут вызывать нейроинфекции, травмы, интоксикации. Также идиотия может быть вызвана недостатком йода, тяжелыми расстройствами питания, как последствие рахита.

Классификация

В зависимости от причин, вызывающих заболевание, и периода возникновения идиотия классифицируется следующим образом.

  1. Амавротическая объединяет больных с наследственным патологическим распадом ганглиозных клеток. Больные страдают не только снижением интеллекта, но и падением зрения.
  2. Амавротическая врожденная характеризуется судорожными припадками, пониженным тонусом мышц, гидроцефалией. Обнаруживается сразу после рождения.
  3. Амавротическая поздняя детская, начинает проявляться к 4 годам. Характеризуется ранним снижением зрения вплоть до слепоты, частыми судорогами, постепенным снижением интеллекта. Дети проявляют различные двигательные расстройства.
  4. Амавротическая детская ранняя: уже на первом году жизни начинает страдать зрение, появляются параличи, психическое развитие затормаживается и начинает регрессировать. Отмечается непереносимость резких и громких звуков.
  5. Амавротическая поздняя проявляется в более взрослом возрасте. Начинаются изменения в сознании, снижение слуха, возможна глухота, расстройства мозжечка. Дистрофия сетчатки приводит к слепоте.
  6. Амавротическая юношеская выявляется после шести лет. Резкое снижение умственной активности, зрения, всех мыслительных процессов. Характерны нарушения координации движений, их непроизвольность.
  7. Идиотия гидроцефальная вызвана нарушениями работы желудочковой системы головного мозга, что приводит к скоплению жидкостей.
  8. Дизостотическая. Патологическому воздействию подвергается общее строение тела — кости, суставы, соединительная ткань, внутренние органы. Страдает зрение, интеллект.
  9. Ксеродермическая обусловлена наследственными факторами. Характерны недоразвитые половые органы, повышенная чувствительность кожи, ее сухость и шершавость, ихтиоз. Рост больных ниже среднего.
  10. Микседематозная вызывается заболеваниями щитовидной железы.
  11. Моральная включает больных, которым не свойственно нарушение мыслительной деятельности. Но они имеют различные ярко выраженные пороки в области нравственного поведения.
  12. Тимическая вызывается врожденными отклонениями в вилочковой железе.

Симптоматика

Патологические признаки проявляются в период первого года жизни ребенка.

  1. Процесс восприятия и познания окружающего мира неактивен.
  2. Дети слабо реагируют на разговор взрослых, не отвечают на улыбку, интереса к игрушкам не проявляют.
  3. Отличий между людьми они не видят, привязанность к матери отсутствует.
  4. Нередко повышен пищевой рефлекс, но вкусов могут не различать.
  5. Со временем все эти проявления усиливаются, становятся более выраженными.
  6. Движения непроизвольные, хаотичные.
  7. Некоторые дети неподвижно сидят или лежат, редко производя вялые однообразные действия.
  8. Другие активны, бесцельно бегают с внезапными остановками. Их действия стереотипны, автоматизированы.
  9. Реакции на внешний мир запоздалые и неадекватные.
  10. Поведение импульсивного характера, не сдерживают своих чувств и эмоций.
  11. Могут проявлять негативизм, агрессивность.
  12. Внезапные вспышки гнева и злости не только по отношению к окружающим, но и к себе.
  13. Поведение напрямую зависит от комфорта, от удовлетворения в условных потребностях – еде, воде, сухости.

При систематической работе в легких степенях у детей могут формироваться слова, незначительно пополняется словарный запас. Начинает отмечаться понимание отдельных фраз на бытовом уровне.

Они могут запоминать и называть свое имя.

Выявлены две формы течения заболевания – торпидная и возбудимая.

При торпидной идиоты ограничены в движениях, чаще неподвижны. Возбудимые – постоянно воспроизводят навязчивые движения.

Идиотия характеризуется не только нарушениями в нервной системе, имеются также и внешние симптомы. Дети могут иметь деформации позвоночника, черепа, кистей рук, ног, часты дерматиты и экземы, грыжи, нарушения пигментации зрачка, карликовость. Встречаются заболевания сердца, пищеварительной и мочеполовой систем.

Диагностика

Диагностика рассматриваемой патологии предполагает проведение следующих процедур.

  1. Сбор анамнеза. Выявление времени начала первых симптомов болезни:
    • наличие эмоциональной активности в младенческом возрасте, развитие речи, имеются ли навязчивые движения;
    • течение беременности и родов, присутствие факторов, способствующих развитию олигофрении;
    • соматическое состояние ребенка;
    • качество питания в раннем детстве;
  2. Консультация психиатра, его оценка возможностей больного. Использование специальных методик по выявлению уровня развития речи, мышления, возможностей социализации.
  3. Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, изучение целостности строения головного мозга, выявление патологий, повреждений, энцефалопатий.
  4. Осмотр врачом-неврологом.

Лечение

Идиотия является неизлечимым заболеванием. Вследствие чего лечение направлено на коррекцию нарушенных органов, нормализации обмена веществ, активизацию защитных сил организма. Работа проводится по восстановлению высших психических функций (пирацетам, циннаризин, энцефабол и др.). Применяются средства дегидротации, направленные на удаление избытка воды из организма.

Для больных с торпидной формой используются стимуляторы, при возбудимой форме нейролептики, при необходимости – противосудорожные. Специальное лечение назначается при врожденном сифилисе и токсоплазмозе. Капельницы с магнезией и Дикарб применяются при низком внутричерепном давлении.

С больными проводят лечебную физкультуру, массажи, постоянно контролируют здоровье, создают условия для благоприятной жизни.

Профилактика

Беременной для предотвращения развития у ребенка такого заболевания, как идиотия, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Планирование беременности, ведение правильного образа жизни, своевременное выявление заболеваний и лечение их.
  2. Полный отказ от табака, алкоголя, наркотиков, других вредных веществ.
  3. Здоровый образ жизни – полноценное питание, отсутствие стрессов, прогулки на свежем воздухе, двигательная активность.
  4. Следить за артериальным давлением.
  5. Обращение к квалифицированным врачам в случае начала схваток.

Ни один ребенок не застрахован от развития идиотии во внутриутробном периоде, однако родители со своей стороны обязаны сделать все возможное для профилактики данной патологии.

Источник: https://prodepressiju.ru/narusheniya-intellekta/idiotiya.html

Идиотия

Идиотия это в психологии

Идиотия – это умственная отсталость, которая является самой глубокой степенью олигофрении. При тяжёлой форме характеризуется полнейшим отсутствием мышления, а также речи. Количество больных среди олигофренов доходит до 5%, а распространённость заболевания 1 случай на 10000. Зачастую, страдающие идиотией, неспособны ходить, строение внутренних органов у них нарушено.

Характеристика идиотии включает следующие признаки: недоступность осмысленной деятельности, остановка в развитии речи (наблюдаются лишь отдельные слова и нечленораздельные звуки). Отсутствие навыков самостоятельной жизни из-за невозможности обучения и привития навыков самообслуживания. Произнесенные слова для окружающих кажутся непонятными.

Глубокая идиотия проявляет себя в следующих действиях: больные могут царапать себе лицо, кусаться, рвать волосы, проявлять негативизм, злобность или вялость каких-либо реакций. Больные неспособны самостоятельно есть, испытывают трудности при пережевывании пищи. Всегда неопрятны, и нуждаются в систематическом уходе, а также надзоре.

Идиотия причины

Главной причиной в развитии идиотии выступает генетическая патология (болезнь Дауна, микроцефалия), однако существуют и другие причины: внутриутробное поражение плода по причине гормональных нарушений у будущей мамы; резус-конфликт (несовместимость крови матери и плода); вирусные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, сифилис); другие вредные факторы, имеющие место в раннем детстве: травма головы, детские инфекции, родовая травма.

Идиотия симптомы

Определить больного, страдающего идиотией возможно по следующим симптомам. Мышление не развито, IQ ниже 20, реакция на все происходящее и окружающее резко снижена.

Больные не выделяют родственников из посторонних. Эмоциональная жизнь сводится к примитивным реакциям неудовольствия и удовольствия.

Одни больные проявляют немотивированные вспышки гнева, а другие испытывают безразличие и вялость ко всему окружающему.

Идиотия у детей выявляется в раннем возрасте, поскольку они явно необучаемы. С согласия родителей детей размещают в специальных учреждениях для умственно отсталых. Количество больных среди олигофренов доходит до 5%, а распространённость заболевания 1 случай на 10000.

  Большинство больных малоподвижны, моторика не развита, отсутствует контроль за физиологическими процессами испражнения. У страдающих идиотией наблюдается преобладание инстинктивной жизни над осмысленной.

Больные чрезмерно прожорливы, открыто занимаются онанизмом, тянут в рот несъедобные предметы.

Идиотия обычно выражается очаговой неврологической симптоматикой. Больные зачастую неспособны отличать съедобное от несъестного. Обучаемость их резко ограничена, им сложно овладеть языком, усвоить фразовую речь и их способность ограничивается в невнятном произношении отдельных простых слов или умении отзываться на обращение.

Вся их обучаемость сводится к элементарному овладению зрительно-пространственной координацией и простейшими навыками. Зачастую при идиотии обнаруживаются структурные повреждения головного мозга. Наблюдаются тяжёлые и различные неврологические симптомы, двигательные стереотипии, эпилептические припадки, пороки строения тела, дефекты органов чувств, а также внутренних органов.

Прогнозы относительно длительности жизни благоприятны и больные обычно достигают 40-ка лет, однако только при хорошем уходе. Высокая смертность среди страдающих идиотией происходит от интеркуррентных заболеваний, настигающих в подростковом возрасте.

Неспособность интеллектуально развиваться, проявлять по отношению к себе заботу, самостоятельно удовлетворять основные потребности, вынуждает больных постоянно пребывать в специализированных учреждениях.

Идиотия у детей наблюдается в резком отставании в развитии. Такие дети с большим опозданием держат голову, поздно начинают сидеть, а также ходить. При этом навыки прямохождения осваивают плохо, и выглядит это неуклюже (отмечается несогласованность рук и ног).

Выражение лица имеет оттенок бессмысленности, редко с оттенком довольства, а также с гримасой злобы. Лицо у больных одутловатое, они имеют толстый язык. Страдающие идиотией способны совершать моторные акты (атетозные движения конечностями, маятникообразные движения туловищем, головой).

Внешне поведение больного ничем не мотивировано, способны наблюдаться импульсивные поступки, членовредительство, агрессия.

Глубокая степень идиотии сопровождается снижением чувствительности на боль. Больные не различают горячее и холодное, съедобное и не несъедобное, высокое и низкое, сухое и мокрое. Страдающие на идиотию не способны жить при обычном семейном укладе и их размещают в специальные интернаты.

Идиотия виды

Выделяют различные виды идиотии, обусловленные причинами возникновения, а также периодами возникновения.

Амавротическая идиотия включает общее название наследственных болезней, вызванных нарушением обмена ганглиозидов. Данный вид характеризуется прогрессирующим снижением зрения, интеллекта.

Амавротическая врожденная идиотия обнаруживает себя сразу после рождения такими симптомами: прогрессирующая гидроцефалия, судороги, мышечная гипотония, остановка нервно-психического развития.

Амавротическая идиотия поздняя детская, проявляет себя к четырем годам. Характерные симптомы: медленно возникающее органическое слабоумие, атрофия зрительных нервов, судорожные припадки, атаксия.

Амавротическая идиотия детская ранняя, обнаруживается с первого года жизни прогрессирующими показателями снижения зрения, нарастающими центральными параличами, задержкой психического развития, гиперакузией.

Амавротическая идиотия поздняя появляется уже довольно таки в зрелом возрасте. Ее признаки – это изменения личности с проявлениями органической прогрессирующей глухоты, возникновения психосиндрома, пигментного ретинитома и мозжечковых расстройств.

Амавротическая идиотия юношеская обнаруживает впервые себя в шестилетнем возрасте снижением интеллекта, пигментным ретинитом, временными двигательными расстройствами, вялостью, нарушениями памяти, вегетативно-эндокринными нарушениями.

Идиотия гидроцефальная появляется вследствие врожденной атрофии мозгового вещества – водянки головного мозга.

Идиотия дизостотическая обусловлена патологией соединительной ткани, с признаками поражения костей, глаз, суставов, внутренних органов, а также нервной системы.

Идиотия ксеродермическая является наследственной болезнью и проявляется в слабоумии различной тяжести. Симптомы: гипоплазия половых органов, пигментная ксеродермия, неврологические расстройства, малый рост.

Идиотия микседематозная обусловлена своим появлением врожденной дисфункцией щитовидной железы.

Идиотия моральная объединяет психические заболевания при отсутствии выраженных нарушений интеллекта, однако с грубыми изъянами в эмоционально-волевой сфере, а также нравственными установками в отношениях.

Идиотия тимическая проявляется во врожденных нарушениях функций вилочковой железы.

Идиотия лечение

Оказание лечебной помощи зависит от причины заболевания. Лечение идиотии носит симптоматический характер.

Для того чтобы улучшить обменные процессы больным назначают ноотропы (Липоцеребрин, Церебролизин), Глютаминовую кислоту, витаминотерапию.

Для понижения высокого внутричерепного давления осуществляют вливания магнезии, а также назначают Диакарб, Глицерин.

Сильная заторможенность снимается стимуляторами (Женьшень, Сиднокарб, Китайский лимонник, Алоэ).

Сильное возбуждении снимают нейролептиками, а при возникновении припадков используют различные противосудорожные средства.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Источник: https://psihomed.com/idiotiya/

Идиотия – что это, симптомы, лечение

Идиотия это в психологии

Идиотия представляет собой тяжелую форму умственной отсталости, которая носит врожденный характер. Заболевание проявляется в первые дни жизни малыша и выражается в сильном торможении психомоторных функций. Пациенты с идиотией часто не могут говорить и выполнять примитивные действия. Заболевание должно лечиться только в стационарных условиях, под постоянным наблюдением специалистов.

Идиотия и ее причины

К основным факторам развития умственной отсталости относится следующее:

  1. аномалии генного характера, мутации хромосом (например, болезнь Дауна);
  2. врожденные отклонения в области головного мозга;
  3. инфекционные заболевания (например, краснуха);
  4. влияние на плод токсических веществ (употребление алкоголя матерью в период беременности, а также некоторых лекарственных препаратов, в основном антибиотиков);
  5. асфиксия плода при родах и другие травмы.

Симптоматика

Симптомы идиотии в большинстве своем ярко выраженные, поэтому заболевание легко диагностируется. Наиболее ранние признаки – отсутствие у ребенка реакции на происходящее вокруг или на внешние раздражители, ребенок не оживляется при приближении знакомых ему людей.

У больного отсутствует интерес к игрушкам и матери, улыбка появляется очень поздно. По мере взросления симптомы становятся ярче. В старшем возрасте ребенок не разговаривает, другие психические функции также отстают в развитии.

С таким больным трудно контактировать, поскольку он практически не понимает речь другого человека.

Пациент не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, он не владеет навыками бытового обслуживания, поэтому нуждается в постоянном уходе.

Эмоции у такого пациента крайне скудны – он способен выражать только удовольствие или неудовольствие. Больные отличаются повышенным аппетитом, при этом они могут пытаться съесть даже несъедобные вещи.

При тяжелых формах патологии идиотия сочетается с аномалиями физического развития. Пациенты страдают шестипалостью или сращиванием отдельных пальцев, нередко наблюдаются мозговые грыжи, пороки сердца врожденного характера и патологии мочеполовых органов.

Большинство пациентов при тяжелой форме патологии не могут пользоваться столовыми приборами и даже самостоятельно глотать пищу, в таких случаях рекомендовано принудительное кормление через зонд. Еще одна особенность – пониженный болевой порог. Больные могут сами наносить себе удары и тяжелые повреждения, при этом не чувствуя сильной боли.

Степени идиотии

По своей сути, легкая и тяжелая стадия этой патологии практически не отличаются друг от друга. Если умственная отсталость у пациента выражена в легкой и средней форме, его можно научить простым действиям.

Такие больные способны различать холодные и горячие предметы, высоких и низких людей. Они могут самостоятельно принимать пищу и обслуживать себя, иногда узнают близких родственников. При легкой форме пациенты составляют короткие предложения из двух-трех слов и откликаются на свое имя.

При тяжелой степени больной полностью выключается из повседневной жизни. Он не может ходить, совершает беспорядочные движения без какой-либо координации, не узнает близких людей.

При попытках встать с кровати пациент просто падает на пол. Иногда человек издает нечленораздельные звуки.

При тяжелых формах идиотии люди проводят свою жизнь в специализированных интернатах, средняя продолжительность жизни у такого больного составляет 40 лет.

Особенности диагностики

Идиотия устанавливается при осмотре педиатром или неврологом после клинических обследований и тщательного наблюдения за пациентом. Невролог оценивает психические и эмоциональные реакции ребенка, его рефлексы и уровень развития интеллектуальных способностей.

Основные методы диагностики – компьютерная томография или же магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить состояние головного мозга и детализировать повреждения.

Важно отличать идиотию от других психических расстройств (например, от шизофрении). Идиотия носит глобальный характер, она затрагивает не только процессы мышления, но и влияет на память, концентрацию внимания, эмоциональные реакции.

При подозрении на это заболевание назначаются специальные тесты, которые предусматривают анализ в трех направлениях:
  1. степень развития интеллектуальных способностей;
  2. умение делать умозаключения на основе логических выводов;
  3. оценка степени развития речи пациента.

Формы идиотии

Различают несколько форм такого заболевания, каждая из которых имеет свои специфические особенности. Вот эти формы:

  1. Возбудимая. Заболевание характеризуется повышенной степенью возбудимости, невралгическими нарушениями. Больной пытается все время двигаться, при этом движения носят хаотичный и утомляющий характер. Отдельные пациенты наносят себе вред постоянными движениями, могут расцарапать лицо или выдернуть волосы.
  2. Торпидная разновидность. При этой форме пациенты неподвижны, пассивны и равнодушны ко всему происходящему. Больной может лежать на кровати целыми днями без движения, не реагируя на внешние раздражители и возможный дискомфорт.
  3. Амавротическая форма возникает вследствие генетической патологии с поражениями мозга и сетчатки глаза. К тяжелым осложнениям такой идиотии относится полная потеря зрения с течением времени и низкие интеллектуальные способности.
  4. Органические патологии с постепенной полной потерей слуха – это еще одна малоизученная форма идиотии.
  5. Дизостотический вид. При такой разновидности страдает не только интеллект: наблюдаются поражения костной и суставной ткани.
  6. Гидроцефальная форма характеризуется водянкой и отеком головного мозга.
  7. Моральная форма считается редким видом, при котором сильно нарушены эмоции, при этом интеллект затронут не так явно.
  8. Поздняя идиотия. Такое заболевание можно диагностировать только у взрослых пациентов, оно заключается в поражениях головного мозга органического характера, а также нередко выражается в потере слуха. Иногда идиотию можно диагностировать только в подростковом возрасте. В этом случае у человека снижается память и интеллектуальные способности, проявляются вегетативные нарушения, которые мешают продолжать обучение в обычной школе. Однако в большинстве случаев отклонения наблюдаются уже в первые дни жизни пациента.
  9. Наконец, ксеродермический тип выражается в поражении кожных покровов и половых органов одновременно с низким интеллектом.

Идиотия у детей и ее особенности

Болезнь можно заметить в раннем детстве. Малыш не может держать головку самостоятельно или начинает делать это очень поздно, впоследствии такой ребенок должно учится стоять или присаживаться. Даже если больной научится ходить, он будет постоянно спотыкаться и падать в отличие от нормально развивающихся детей.

Ребенок не будет плакать или смеяться, при воздействии внешних раздражителей обычно не реагирует или срывается на крик. При воздействии яркого света малыш не будет зажмуриваться или отстраняться от раздражителя.

Если маленький пациент положит руку на горячий предмет, он не отдернет ее, а зайдется в крике, при этом не совершая никаких движений. Детей с различными формами идиотии просто распознать: они отличаются слишком маленькой или неестественно увеличенной головой, дефектами костной структуры лица (например, деформацией ушных раковин или слишком редкими неровными зубами).

Дети с идиотией не посещают коррекционные классы: такая возможность есть только у пациентов с легкой степенью дебильности. Поскольку слабоумие у ребенка прогрессирует, он редко остается в семье: такие больные помещаются в специализированные интернаты.

Идиотизм: лечение болезни

Полное излечение такой патологии на данный момент развития медицины практически невозможно, помочь в этом случае может только пересадка мозга. Однако симптоматическая терапия должна проводиться регулярно, для улучшения качества жизни больного и предотвращения осложнений.

Специалисты проводят лечение причины идиотии (например, инфекционных заболеваний или гидроцефалии). При этом назначаются антибиотики, диуретики (при повышенном внутричерепном давлении) и другие препараты. Для улучшения обмена веществ принимают витамины из группы B, а также мексидол.

Если заболевание возникло вследствие эндокринных нарушений, пациент должен принимать гормональные препараты, которые восстанавливают нормальную работу щитовидной железы. Одновременно с этим назначается общеукрепляющая терапия, пациент должен принимать поливитаминные препараты (в виде таблеток или инъекций).

При повышенной возбудимости психиатр может назначить седативные средства, в том числе и психотропные медикаменты, которые уменьшают тревожность и повышенную подвижность пациента. Такие лекарства принимаются курсами после назначения врача и исключения возможных осложнений.

Для восстановления психических функций назначаются препараты с метаболическим эффектом (например, пирацетам). Если пациент страдает торпидной разновидностью идиотии, лечение в основном направлено на стимуляцию активности.

Для этого назначают препараты на основе женьшеня или китайского лимонника: растительные средства не имеют побочных эффектов и поэтому могут приниматься больным на протяжении всей жизни. При сильной возбудимости курсом назначаются нейролептики.

Если у пациента имеются эпилептические припадки, используются препараты с противосудорожным эффектом.

При сифилисе у родителей, который внутриутробно был передан ребенку, назначаются противопаразитарные средства одновременно с антибиотикотерапией.

Нередко больные жалуются на сильные головные боли, связанные с поражением структуры мозга. В этом случае врач выписывает обезболивающие (кетонал или сильнодействующие препараты).

В целях улучшения состояния больного назначаются курсы лечебной физкультуры, которые помогают расширить амплитуду движений, сделать их более точными и увеличить физическую активность при полной неподвижности. Характер физических упражнений определяется лечащим специалистом в зависимости от формы заболевания.

Если основная причина патологии связана с недостатком ферментов в организме, одновременно с медикаментами назначается специальная диета. Питание должно включать недостающие витамины и микроэлементы (например, меню может включать в себя повышенное содержание белка).

Психотерапия – это еще один вид лечения больных с идиотией. Психотерапия может быть как индивидуальной, так и групповой. В ходе регулярных занятий пациенты учатся понимать речь другого человека, решать простейшие математические задачи и выполнять элементарные действия. Благодаря этому удается не допустить дальнейшей деградации и личности и прогрессирования слабоумия.

Стоит отметить, что за такими пациентами требуется круглосуточный уход и наблюдения, особенно на поздних стадиях развития заболевания, поскольку эти люди не способны принимать пищу самостоятельно и выполнять простейшие гигиенические процедуры. При повышенной возбудимости больные могут нанести вред самим себе вплоть до тяжелых физических повреждений.

Ключевые задачи педагога при различных умственных отклонениях

При дебильности основной задачей является выработка несложных трудовых навыков, вследствие чего такие больные впоследствии способны заниматься неквалифицированным оплачиваемым трудом.

При развитии имбецильности основная задача – формирование у пациента навыков самообслуживания.

При идиотии вопрос стоит только в поддержании жизнедеятельности организма. К сожалению, при такой тяжелой форме дебильности больные напоминают растения, которые не могут вести жизнь в обществе.

Профилактические мероприятия

Поскольку на сегодняшний день идиотия – это неизлечимая патология с необходимостью пожизненного приема медикаментов, такое заболевание проще предотвратить. Вот основные меры профилактики, которых рекомендуется придерживаться:

  1. Первичная профилактика включает в себя медицинское консультирование с генетическими исследованиями сразу же после зачатия.
  2. Ранняя диагностика нарушений развития плода позволяет быстро выявить опасную патологию, устранить ее или же провести мероприятия по устранению нежеланной беременности.
  3. Беременной женщине следует с осторожностью назначать медикаменты, которые могут повлиять на нормальное развитие плода. Антибиотики, гормональные и другие сильнодействующие препараты назначаются только в случае действительной угрозы для жизни и здоровья будущей матери.
  4. Грамотное планирование беременности – основа профилактики ребенка с формами идиотии. Женщина должна отказаться от алкоголя и табака за некоторое время до зачатия и во время беременности, избегать воздействия токсичных веществ на свой организм, проводить больше времени в экологически чистой обстановке, вести спокойный и размеренный образ жизни.
  5. Если трудовая деятельность беременной женщины связана с высокой производственной вредностью, она должна быть переведена на другую должность или полностью освобождена от своих обязанностей.
  6. Вторичные профилактические меры заключаются в раннем выявлении той или иной формы идиотии, а также в проведении своевременных реабилитационных мероприятий, которые предотвращают дальнейшее развитие патологии и позволяют больному вести социализированную жизнь.

Таким образом, идиотия – это тяжелая форма психического расстройства, которая выражается в низких умственных способностях, сопряженных с поражениями внутренних и внешних органов, а также с нарушением эмоционального состояния. Заболевание лечится в стационарных условиях, при этом пациенты должны посещать специализированные учебные заведения для обучения элементарным навыкам жизни в обществе.

Источник: http://7psihozov.ru/idiotiya/idiotiya-chto-eto-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.