ГСГ (гистеросальпингография) маточных труб, рентген и узи матки

Содержание

Гистеросальпингография

ГСГ (гистеросальпингография) маточных труб, рентген и узи матки

м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ “Петровские Ворота”

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д.

4 В какой филиал Вы хотите обратиться?

Гистеросальпингография – это методика исследования полости матки и маточных труб при помощи рентген-аппарата и с введением специальных контрастных веществ.

Гистеросальпингография относится к неинвазивным процедурам и чаще всего используется гинекологами для диагностики бесплодия и выяснения возможных причин, вызвавших данное патологическое состояние.

Показания

Исследование полости матки и маточных труб назначается только врачом. Как и к любой другой медицинской манипуляции, показания к гистеросальпингографии строго определены. К ним относится:

  • бесплодие маточного или трубного генеза;
  • привычное невынашивание беременности (2 и более выкидыша подряд);
  • подозрения на наличие врожденных либо приобретенных аномалий в строении внутренних половых органов;
  • наличие внутриматочных инородных тел;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, затрагивающие маточную полость либо просвет фаллопиевых труб;
  • обширный спаечный процесс после операций или инфекций малого таза.

Также данное исследование применяется с целью оценки состояния просвета и слизистой фаллопиевых труб после:

  • проведения хирургической стерилизации;
  • реконструктивных операций с восстановлением целостности маточных труб;
  • лапароскопического рассечения спаек в области малого таза.

Противопоказания

Поскольку данное исследование предполагает контакт контрастного вещества с полостью матки, а также воздействие рентгенологического излучения, то имеются для проведения гистеросальпингографии и противопоказания:

  • наличие беременности любого срока, либо подозрение на нее;
  • острые либо обостренные хронические формы воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
  • кровотечения из матки неясного генеза;
  • аллергические реакции на компоненты, входящие в состав контрастных веществ;
  • декомпенсация тяжелых заболеваний внутренних органов;
  • острые формы инфекционных болезней.

Подготовка

На какой день цикла делать гистеросальпингографию решает лечащий врач. Если женщина планирует беременность, то процедуру в обязательном порядке проводят на 6-10 день менструального цикла до момента овуляции.

Данное требование необходимо для того, что бы снизить вероятность наличия беременности на момент исследования. Если женщина находится в стойкой менопаузе, то процедура может проводиться без временных ограничений.

При подготовке к гистеросальпингографии анализы сдаются за несколько дней до исследования. Они включают:

  • развернутый общеклинический анализ крови и мочи;
  • показатель содержания глюкозы в крови;
  • исследование мазка из влагалища на наличие инфекций и воспалительных реакций;
  • обследование сыворотки на ВИЧ, сифилис и гепатиты типов С и В.

При наличии хронических соматических заболеваний рекомендуется получить заключение от терапевта, а при необходимости – другого узкого специалиста.

Также подготовка к гистеросальпингографии включает половой покой с начала последней менструации.

За двое суток до даты исследования необходимо отказаться от употребления любых продуктов, способных вызвать метеоризм. За 12-16 часов до процедуры проводится очистительная клизма слабым раствором соли. Такие манипуляции необходимы для снижения влияния кишечных газов на качество получаемого снимка области малого таза.

Если женщина ранее не выполняла какие-либо исследования с применением контрастных веществ, то за час до введения контраста проводится тест-проба для выявления возможных реакций гиперчувствительности.

Методика проведения процедуры

Исследование не требует от пациентки стационарного пребывания. Это исследование проводится в амбулаторных условиях, не требует общего наркоза, а методика проведения гистеросальпингографии очень схожа с обычным гинекологическим осмотром.

С женщины снимают всю одежду, украшения и аксессуары, которые могут негативно повлиять на качество получаемого изображения. Пациентка укладывается в гинекологическое кресло, размещенное в камере флюроскопа.

После наружного осмотра и обработки слизистой влагалища раствором антисептика, доктор стерильными гинекологическими инструментами выводит шейку матки, которую очищает от шеечных выделений. Специальным зондом измеряется глубина маточной полости, после чего через шеечный канал в матку вводится металлический катетер для гистеросальпингографии.

Через катетер вводится приблизительно 2 мл контрастного вещества, после чего быстро выполняется первый снимок, на котором будет визуализироваться полость матки. Затем дополнительно вводится еще около 4 мл контраста для заполнения просвета фаллопиевых труб, выполняется второй снимок, по которому можно будет охарактеризовать их проходимость.

Длительность процедуры

Вся процедура гистеросальпингографии не требует значительных временных затрат. Вся ее продолжительность 15-30 минут, а воздействие рентгенологического излучения продолжается лишь несколько секунд.

Возможные последствия и осложнения

Поскольку гистеросальпингография является внутриматочной манипуляцией, то после ее проведения у женщины возможно возникновение некоторых последствий, которые не угрожают здоровью:

  • незначительные мажущие менструалоподобные выделения из половых путей;
  • боль в нижних отделах живота тянущего характера;
  • легкая тошнота, головокружение.

Но случаются и более серьезные осложнения гистеросальпингографии, которые представляют угрозу для здоровья пациентки и требуют незамедлительного вмешательства медицинского персонала.

После процедуры

После снимков врач аккуратно удаляет катетер из полости матки и обрабатывает влагалище раствором. Пациентке после процедуры рекомендуют отдохнуть в течение часа, за который врач-рентгенолог просматривает рентгенографические изображения и дает свое заключение.

Поскольку попадание контрастного вещества в брюшную полость может вызывать незначительные болевые ощущения в нижних отделах живота, то пациентке рекомендуется принять препарат с анальгезирующим действием. В течение трех суток женщине следует избегать чрезмерных физических нагрузок, подъемов тяжестей, тепловых процедур, а также половых контактов.

Расшифровка результатов

Расшифровкой рентгенологических снимков занимается врач-рентгенолог. В своем заключении доктор описывает полученное изображение, наличие или отсутствие каких-либо отклонений от нормальной анатомии, а также делает вывод о степени проходимости маточных труб.

Проведение гистеросальпингографии в медицинском центре «Клиника К+31»

В медицинский центр «Клиника К+31» предлагает своим клиенткам услугу по проведению гистеросальпингографии. Исследование проводится на современном безопасном оборудовании, специалисты обладают всеми необходимыми знаниями и навыками. Пациентки центра могут пройти все необходимые перед процедурой анализы и консультации врачей.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/gisterosalpingografiya/

Гсг маточных труб (гистеросальпингография): что это такое, подготовка, как она проводится, беременность после процедуры, что лучше – узи или рентген

ГСГ (гистеросальпингография) маточных труб, рентген и узи матки

Визуализация полости матки и придатков позволяет врачам определить состояние женской репродуктивной системы. ГСГ маточных труб (гистеросальпингография) – диагностическое процедура.

Она  считается  самой информативной при выявлении патологических изменений в органах малого таза. Метод приобрел широкое распространение для диагностики причин бесплодия.

В чем его особенности, какие его разновидности существуют, расскажем в нашей статье.

ГСГ в гинекологии играет важную роль. С помощью этой диагностики определяется проходимость маточных труб. Эта патология – распространенная причина бесплодия: при наличии трубных спаек женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем.

Фаллопиевы трубы – «магистрали», в которых яйцеклетка встречается со сперматозоидом, а затем, оплодотворенная, попадает в маточную полость. Сама она двигаться не в состоянии. Поэтому продвигают ее мельчайшие «волоски», устилающие внутреннюю поверхность труб. Достигнув матки, зигота внедряется в ее стенки, чтобы затем развиваться там до самых родов.

Следовательно, проверка на проходимость труб – важный этап диагностики. Ведь многочисленные спайки не дадут произойти оплодотворению. А если оно и состоится, то яйцеклетка не сможет добраться до «конечного пункта назначения».

Можно ли забеременеть, если непроходимость труб частичная? Да, но такая беременность может быть опасной. Яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, начнет свое движение по трубе. Однако, встретив по дороге препятствие, начнет импортироваться в саму трубу: произойдет внематочная беременность. Если вовремя не обнаружить патологию, через 4-6 недель от начала внедрения произойдет разрыв.

Сущность гистеросальпингографии состоит в заполнении маточной полости и ее труб особым веществом, которое называют контрастным. Вводят его с помощью катетера через влагалище.

Исследование проводят двумя способами: с помощью УЗИ и рентгена. Введенное вещество помогает выявить спайки маточных труб, воспалительные процессы, новообразования.

Если оно свободно циркулирует через трубы в брюшную полость, значит, в лечении женщина не нуждается.

Современные гинекологи отдают предпочтение диагностике с помощью УЗИ. Ведь она еще и метод лечения. Дело в том, что во время процедуры физраствор сразу вводят в полость матки. Он разрывает маленькие спайки на своем пути в трубы, устраняя все препятствия на пути к зачатию. Поэтому многим женщинам после проведенной диагностики удается забеременеть.

Показания и противопоказания

ГСГ маточных труб помогает диагностировать бесплодие, ведь с его помощью определяется внешний вид и функционирование важных для беременности органов: матки и труб. 

Показанием для исследования станут подозрения на развитие таких патологий:

  • Спаек в трубах;
  • Аномальной формы матки;
  • Истмико-цервикальной недостаточности;
  • Миомы или полипов в маточной полости;
  • Аденомиоза.

Диагностические исследование проводят также перед началом стимуляции овуляции.

ГСГ запрещено использовать таким категориям женщин:

  • беременным;
  • с диагностированными воспалительными или инфекционными процессами влагалища или матки;
  • с маточным кровотечением.

Как и любое исследование, гистеросальпингография имеет свои достоинства и недостатки. Перечислим плюсы и минусы ГСГ:

  • четкая визуализация репродуктивных органов;
  • возможность устранения мелких спаек в процессе диагностики;
  • незначительное облучение;
  • возможность развития аллергии на контрастное вещество;
  • риск механического травмирования верхнего маточного слоя.

Многих женщин интересует, какая процедура лучше: ГСГ или лапароскопия. Следует помнить, что лапароскопия – это операционное вмешательство, которое проводят под наркозом. Поэтому в качестве диагностического метода лучше использовать ГСГ.

Где сделать ГСГ

Гистеросальпингографию (ГСГ) проводят в государственных медицинских учреждениях по полису ОМС. Можно воспользоваться и услугами коммерческих центров. При выборе больницы обратите внимание на качество аппаратуры и квалификацию медицинского персонала.

Цена исследования

Стоимость гистеросальпингографии маточных труб зависит от выбранной вами клиники и вида диагностической методики. Так, в центрах Москвы цена за процедуру варьируется от 5000 до 20 000 рублей.

Подготовка 

Подготовка к гистеросальпингографии фаллопиевых труб займет некоторое время. Перед диагностикой нужно пройти обследование у гинеколога.

Врач возьмет мазок на флору, чтобы исключить воспалительные процессы. Если они будут выявлены, ГСГ не проводится до их полного устранения.

Подготовительный период также включает в себя лабораторные исследования биологического материала женщины: крови и мочи.

В подготовку к ГСГ маточных труб включают выбор дня, когда будет проводиться процедура. В зависимости от целей диагностики врач назначит разное время. Однако в любом случае исследование проводится в первой половине месячного цикла. В это время эндометрий достаточно тонкий, а маточная шейка – мягкая. Поэтому введение катетера потребует минимум усилий со стороны врача.

За 2-3 суток до диагностики пациентке следует полностью исключить интимную близость. Также не рекомендуется пользоваться вагинальными свечами, спреями и другими лечебными и профилактическими средствами, вводимыми во влагалище.

Как делают ГСГ маточных труб

Процедуру ГСГ проводят двумя методами: с помощью рентгена или УЗИ. Независимо от назначенной методики, диагностику проводят в выбранный день цикла без анестезии.

Во время исследования женщине не больно, но она может испытывать определенный дискомфорт или неприятные ощущения в низу живота.

Если пациентка испытывает сильный страх перед процедурой, могут провести ГСГ под местным наркозом. Возможно использование анальгетиков в таблетках.

Длительность исследования составляет 30-40 минут. После его окончания пациентка оставляют в палате, чтобы исключить возможность кровотечения.

Ультразвуковая гистеросальпингография проводится в гинекологическом кресле или на кушетке. Женщине нужно удобно расположиться в кресле, широко раздвинув ноги. После краткого визуального осмотра пациентке введут во влагалище зеркала, которые откроют доступ к шейке матки. Чтобы не допустить инфекционного поражения, шейку обрабатывают антисептиком.

Второй этап ГСГ УЗИ – установка мягкого катетера в область цервикального канала. На его конце расположен вагинальный датчик, с помощью которого «картинка» попадает на экран монитора. ЭХО ГСГ маточных труб проводится с использованием физраствора.

Им заполняют маточную полость и фаллопиевы трубы. Свободное «растекание» жидкости определяет хорошую проходимость труб.

Если при ЭХО гистеросальпингографии физраствор распространяется неравномерно, это свидетельствует о том, что есть препятствия в виде спаек. 

Рентген

Рентген маточных труб проводят по схеме предыдущей методики. Пациентка лежит на гинекологическом кресле с широко раздвинутыми ногами.

После обработки антисептиком с помощью катетера в полость матки направляют контрастное вещество. В тот момент, когда жидкость наполняет матку и трубы, делается ряд рентгенограмм, на которых зафиксированы результаты исследования.

После того, как диагностика завершится, катетер для гистеросальпингографии удаляется.

ГСГ рентген проводится с помощью особого вещества, которое не пропускает рентгеновские лучи. Такие жидкости называются  контрастными. Этот контраст в веществах достигается за сет содержания йода.

Вначале жидкостью заполняют матку, делая нужное количество снимков. Затем, чтобы проверить проходимость труб, вводят дополнительное количество раствора.

Под напором краситель вытекает в трубы, а снимки фиксируют возможности их проходимости.

Результаты исследования

Результаты двух методик с достоверностью «расскажут» о состоянии матки и труб. Расшифровка снимков проста: проходимость маточных труб диагностируется в том случае, если введенное вещество, свободно циркулируя по матке и трубам, выходит в полость брюшины.

Снимок позволяет диагностировать и другие проблемы с женской репродуктивной системой:

  • Спайки и полипы в маточной полости;
  • Миома матки;
  • Гидросальпингикс.

Как вести себя после процедуры, ощущения

Неприятные или опасные последствия и осложнения после диагностической процедуры встречаются очень редко. В основном они связаны с индивидуальной чувствительностью к компонентам контрастной жидкости.

Восстановление организма после вмешательства может проходить с незначительными неприятными ощущениями и дискомфортом. Его сопровождают боли в низу живота и влагалищные кровянистые выделения в незначительном количестве.

Беспокоиться об их появлении не стоит: такие побочные реакции – следствие медицинского вмешательства. Чрез 3-4 дня они пройдут самостоятельно.

Иногда врач прописывает антибиотики после ГСГ. Такое назначение связано с возможным риском развития инфекционного поражения. Однако самостоятельно «назначать» себе подобные лекарства нельзя, так как иногда в них нет необходимости. В связи с возможным инфицированием связано и ограничение в интимной жизни после процедуры. Секс после ГСГ возможен только через 3-4 суток.

Многими пациентки отмечают задержку после ГСГ. Это отклонение не имеет непосредственного отношения к процедуре. Его возникновение вязано с психологическим дискомфортом женщины во время диагностики. Уже в следующем менструальном цикле при отсутствии других нарушений менструация «придет» вовремя.

Когда планировать беременность после ГСГ

Многочисленные отзывы в сети рассказывают о том, как быстро женщины забеременели после ГСГ.  И хотя конкретной статистики нет, врачи отмечают, что беременность после ГСГ наступает довольно часто.

Медики связывают этот факт с «очищением» труб от мелких препятствий во время диагностики. ГСГ и беременность в одном цикле – ситуация распространенная. Однако она не безопасна, если проводилась с помощью рентгена.

Зачатие, наступившее в этом же цикле, «заберет» полученное женщиной излучение. Это негативно скажется на развитии плода.

Врачи считают, что можно планировать беременность уже в следующем месяце.

Если же произошла беременность после ЭХО ГСГ, то никаких ограничений по времени зачатия нет. Эта процедура абсолютно безопасна для будущего малыша.

Источник: https://MyZachatie.ru/planirovanie/gsg-matochnyh-trub.html

Гистеросальпингография маточных труб в Москве

ГСГ (гистеросальпингография) маточных труб, рентген и узи матки

На нашем портале вы можете записаться на услугу гистеросальпингография маточных труб по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Гистеросальпингография маточных труб (ГСГ) – диагностическая процедура в гинекологии, предполагающая рентгенологическое исследование полости и придатков матки. Проводится с помощью контрастного вещества.

Показана для выявления анатомических причин первичного и вторичного бесплодия, спаечного процесса, непроходимости фаллопиевых труб, аденом и фибром, раковых опухолей органов женской репродуктивной системы.

Показания к услуге

Гистеросальпингографию маточных труб назначают при следующих заболеваниях:

  • врожденные дефекты внутренних половых органов;
  • приобретенные деформации матки и придатков;
  • спаечная болезнь;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • эндометриоз;
  • эндометрит;
  • гиперплазия эндометрия (очаговая, железисто-кистозная, атипическая);
  • субмукозная миома матки;
  • бесплодие;
  • рак эндометрия.

Показаниями к процедуре могут стать такие симптомы:

  • боли в малом тазу и пояснице;
  • кровянистые, серозные, пенистые выделения;
  • нарушения менструального цикла;
  • болезненность и кровоточивость во время полового акта;
  • регулярные запоры;
  • привычное невынашивание беременности (самопроизвольные прерывания в анамнезе);
  • инфертильность (безуспешные попытки зачать ребенка на протяжении 8-10 месяцев при условии отказа от контрацепции).

Указанные состояния сигнализируют о развитии патологических процессов в репродуктивных органах.

Игнорирование своевременной диагностики может привести к прогрессированию заболеваний и обернуться трагичными последствиями, вплоть до абсолютного бесплодия и онкологии.

Обнаружив тревожные признаки, срочно обратитесь за консультацией к врачу. Он проведет комплексное обследование иназначит вам гистеросальпингографию маточных труб.

Подтипы услуги

ГСГ подразделяется на два вида:

Диагностический метод, осуществляемый на УЗ-аппарате. Во время исследования в полость матки вводится раствор фурацилина, глюкозы или хлорида натрия. Оценивает состояние матки и придатков один специалист.

К преимуществам метода относится безболезненность и безопасность (отсутствие лучевой нагрузки).

Вариант считается малоинформативным, поэтому практикуется лишь при наличии у пациентки противопоказаний к рентгенологической ГСГ.

Традиционное исследование, выполняемое с помощью рентген-оборудования. Используя катетер, врач вводит в матку контрастное вещество («Уротраст», «Триомбраст» или «Верографин»), которое предварительно нагревают до 35-37°С.

К малому тазу направляют рентгеновский аппарат. Врачи выполняют снимки по мере впрыскивания жидкости. Затем катетер удаляется, а женщина остается лежать в течение 45-60 минут.

Рентгенологическая ГСГ дает специалистам четкое представление о состоянии внутренних органов и наличии в них патологических процессов.

Важно знать, что гистеросальпингография маточных труб является высокочувствительным, но неспецифичным исследованием. Точность при обнаружении заболеваний путем ГСГ достигает 98,7%, а при конкретизации диагноза – лишь 35%. Для уточнения результатов вас могут направить на КТ или МРТ.

Как проводится услуга

Гистеросальпингография маточных труб проводится в амбулаторных условиях. Пациентка располагается в рентгенопрозрачном гинекологическом кресле. Вульва обрабатывается раствором антисептика. Во влагалище вводят ложкообразные зеркала.

Со стенок влагалища собирают выделения, после чего обрабатывают слизистые спиртом. Катетер подводят к цервикальному каналу и фиксируют щипцами. Затем зеркала извлекают, а через трубку проводят раствор.

После выполнения снимков катетер удаляют.

ГСГ нельзя назвать приятной и комфортной процедурой, но острая боль при ее проведении отсутствует. Как правило, диагностику проводят без анестезии. Допустимо местное обезболивание лидокаином.

Предварительная подготовка

Процедура требует предварительной консультации гинеколога. Врач назначает исследование после детального ознакомления с анамнезом пациентки и оценки рисков.

Для исключения противопоказаний вас направят на общий и биохимический анализ крови, бакпосев мазка, ПАП-тест, тесты на ВИЧ, RW и гепатиты, ПЦР-диагностику.

Важно исключить наличие скрытых инфекций во избежание их распространения с контрастным препаратом, изливаемым из полости матки.

Подготовка включает в себя использование барьерной контрацепции с момента завершения последней менструации. За 2 суток до исследования показан половой покой. За неделю следует исключить спринцевания и суппозитории (за исключением прописанных врачом). Накануне ГСГ сбрейте волосы на лобке. Непосредственно перед процедурой нужно сделать очистительную клизму и опорожнить мочевой пузырь.

Сроки, цены, результаты и последствия

Длительность – процедура – 10-15 минут, постпроцедурный отдых – 45-60 минут.

Точность – 98,7% (проверка) и до 35% – (конкретизация).

Стоимость гистеросальпингографии маточных труб – от 1800 до 20000 рублей. Средняя цена в Москве составляет 11109 рублей.

ГСГ безопасна для женского здоровья и редко провоцирует осложнения. Наиболее тяжелые из зафиксированных – перфорация матки и сильная аллергическая реакция.

После процедуры стоит применять гигиенические прокладки из-за выделения контрастного вещества с кровянистыми включениями. Воздерживайтесь от половых актов на протяжении 4-6 дней.

Пользуйтесь качественной контрацепцией в ближайшие 3 месяца.

При открытии кровотечения, стойком фебрилитете или сильных болях экстренно посетите врача.

Как выбрать врача и клинику

На портале представлено 4 клиники, в которых можно пройти ГСГ. Как выбрать правильную?

  • Шаг 1. Знакомимся с отзывами пациенток

Для продуктивного поиска следует учитывать и положительные, и отрицательные отзывы пользователей.

  • Шаг 2. Выбираем приемлемую стоимость

Следите за специальными предложениями и бонусными программами, предлагаемыми многими клиниками. Это позволит вам существенно сэкономить на диагностике.

  • Шаг 3. Ищем ближайшее учреждение

Сортировка по локации поможет вам выбрать медицинский центр, расположенный возле ближайшей к дому станции метро. Так вы сохраните силы и время, которые затратили бы на утомительный путь.

  • Шаг 4. Изучаем оснащение клиники

Чтобы проверка оказалась достоверной, ищите клиники, оборудованные инновационными аппаратами и инструментами. В них должны использовать только качественные и безопасные препараты.

Вы нашли хорошую клинику и врача, оказавшего вам эффективную помощь? Поделитесь историей с другими пациентами – оставьте отзыв на сайте.

Выбирая врача для проведения процедуры, опирайтесь на отзывы пациентов о конкретном специалисте.

Источник: https://DocDoc.ru/service/ginekologiya/gisterosalpingografiya

Гсг маточных труб: подготовка к исследованию, процедура проведения и стоимость диагностики

ГСГ (гистеросальпингография) маточных труб, рентген и узи матки

За состоянием своего организма, как известно, нужно следить смолоду. Особенно это касается девушек и их «женского» здоровья, ведь многим из них захочется рано или поздно испытать радость материнства.

К сожалению, в последние годы фиксируется все больше заболеваний, связанных с нарушениями в работе матки, яичников, придатков.

Для диагностики таких патологий врачи прибегают к рентгеновской процедуре – гистеросальпингографии (ГСГ).

В нашей статье мы рассмотрим, как делают ГСГ маточных труб, сколько стоит подобная процедура, как подготовиться к обследованию и другие, не менее важные вопросы.

Что такое ГСГ?

Гистеросальпингография (ГСГ) – метод исследования состояния матки и проверки проходимости маточных труб, позволяющий обнаружить целый ряд заболеваний и проблем в организме:

  • непроходимость маточных труб различной этиологии;
  • патологии матки – дефекты, деформации, полипы, эндометрит и т.д.;
  • спайки;
  • кисты;
  • опухоли, в том числе злокачественные.

Существует две разновидности ГСГ:

  • Ультразвуковая ГСГ (ЭхоГСГ, ЭГСС, гистеросальпингоскопия) проводится с помощью ультразвука, считается более безвредной, но менее информативной.
  • Рентгеновская гистеросальпингография по показаниям и проведению схожа с УЗ-диагностикой. Поскольку воздействие рентгеновского излучения на организм несет в себе определенные риски, исследование является более вредным, но при этом значительно более точным.

Это важно!
На самом деле гистеросальпингография является не только диагностикой, но и, в некоторых случаях, методом лечения бесплодия: по статистике, примерно у 20% ранее бездетных женщин после ГСГ маточных труб наступает беременность. Это связано с тем, что вещества, вводимые при процедуре, «промывают» трубы, устраняя мелкие спайки и улучшая проходимость.

Показания и противопоказания

Основанием для проведения гистеросальпингографии является направление врача, без этого рентгенографическое обследование ни государственные, ни частные диагностические центры не проводят.

Наиболее частой причиной назначения ГСГ является диагностика причин бесплодия, когда женщина в течение года (при возрасте до 35 лет) или полугода (старше 35) при регулярных попытках зачать ребенка не может забеременеть.

Помимо этого поводом для проведения гистеросальпингографии может стать подозрение на ряд патологий и аномалий развития матки: нарушение анатомического строения, миомы, полипы, спайки, туберкулез и т.п.

Существует ряд факторов, при наличии которых ГСГ не проводится:

  • беременность. Несмотря на то, что вред от процедуры для организма женщины минимален, излучение негативно влияет на плод. Врачи категорически запрещают проводить ГСГ при малейшем подозрении на беременность. За месяц до процедуры рекомендуют ограничивать сексуальные контакты или тщательно предохраняться;
  • аллергия на контрастный препарат и латекс (для ГСГ-рентгена). Поскольку во время процедуры используются йодсодержащие вещества, аллергическая реакция на них является серьезным препятствием для анализа;
  • маточное кровотечение;
  • воспалительные процессы в организме, особенно в области половых органов и органов малого таза, обострение хронических заболеваний;
  • уже обнаруженные патологии в матке и яичниках – кисты, опухоли;
  • гипертиреоз;
  • тромбофлебит;
  • инфекции и бактериальные заболевания.

Подготовка к ГСГ маточных труб

Итак, если направление на исследование получено и выбран тип диагностики, необходимо еще некоторое время для подготовки к процедуре.

Поскольку гистеросальпингография среди противопоказаний имеет воспалительные процессы, а также бактериальные и инфекционные заболевания, перед исследованием пациентке нужно будет сдать анализы для исключения подобных факторов. Нужно отметить, что разные клиники устанавливают различный список требуемых результатов обследования и разные сроки их действия, поэтому точные условия лучше узнавать после выбора медицинского центра.

Самыми распространенными перед проведением ГСГ маточных труб являются следующие анализы:

  • анализ крови клинический (результат действует от недели до месяца);
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты (актуален от месяца до трех);
  • анализ мочи (действует до месяца);
  • мазок на флору (чаще всего действителен до 7 дней, в редких случаях – до 14).

Дополнительно может потребоваться УЗИ органов малого таза (результат актуален до месяца), цитологический соскоб шейки матки (действует до трех месяцев), анализ крови на резус и группу (бессрочный).

Помимо предварительной диагностики, чтобы приготовиться к гистеросальпингографии, за неделю до процедуры нужно прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, спреев.

За два-три дня до ГСГ рекомендуется изменить рацион питания – исключить продукты, повышающие газообразования: бобовые, капусту, сдобу, хлеб, молочные и газированные напитки.

За пару часов до обследования необходимо провести гигиенические процедуры – тщательно промыть наружные половые органы и сделать депиляцию зоны бикини. Исследование проводят натощак. Кишечник желательно очистить с помощью клизмы.

За тридцать минут до процедуры лучше принять таблетку спазмолитика или обезболивающего, по рекомендации врача. При рентгенографическом методе исследования перед началом диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь, при УЗИ – наоборот, предварительно пьют большое количество воды, чтобы он был полон.

Многие задаются вопросом – на какой день цикла лучше проводить ГСГ маточных труб? Врачи говорят, что лучшим временем для проведения процедуры является период между окончанием менструации и овуляцией. Тем, у кого 28-дневный цикл, рекомендуют проходить обследование на 6-12 день, в некоторых клиниках ГСГ проводят в любой день, кроме периода менструаций.

Как делают гистеросальпингографию? Описание процедуры

При обращении в клинику для проведения ГСГ, пациентку направляют в кабинет, оборудованный специальным креслом, а также УЗ- или рентген-аппаратом. Обследуемая ложится в кресло, широко разведя ноги, врач вводит гинекологические зеркала во влагалище и очищает его с помощью тампонов.

Затем в цервикальный канал вводят канюлю, по которой будет поступать контрастное вещество, и убирают зеркала.

После наполнения матки специальной жидкостью через трубку, пациентка ложится горизонтально, а врач с помощью рентгенографического или ультразвукового оборудования следит за прохождением контраста по маточным трубам и фиксирует результаты на снимках, постепенно увеличивая количество вещества до 10-15 мл.

Основным различием ГСГ и ЭхоГСГ в ходе процедуры будет использование разных типов аппаратуры – рентгеновского или ультразвукового соответственно.

Кроме того, для обследований используются разные виды контрастирующих веществ – для ГСГ применяются специальные, хорошо видимые на рентгене жидкости (триомбраст, уротраст, верографин и т.п.

), для ЭхоГСГ – чаще всего, обычный физраствор, но в некоторых случаях, другие вещества. Также при УЗИ не всегда возможно сделать качественные снимки, что, безусловно, является минусом данного вида диагностики.

Нельзя не сказать о последствиях проведения ГСГ маточных труб. Помимо положительных – диагностики и улучшения проходимости труб, встречаются и редкие случаи осложнений после процедуры, связанные, в первую очередь с низким качеством подготовки или проведения обследования.

Так, своевременно не выявленные воспалительные процессы и аллергия на контрастирующие препараты могут вызвать серьезные проблемы в организме. В некоторых случаях вещества могут попадать в капилляры, лимфатические сосуды и венозную сеть матки.

При чрезмерном количестве вводимой жидкости может произойти разрыв трубы.

Незначительные болевые ощущения, схожие с периодом начала менструации, а также розоватые выделения в течение нескольких дней после исследования являются нормой при проведении ГСГ любого типа.

Что касается негативного влияния рентгена – вред от него незначителен, и к следующему циклу организм пациентки полностью восстанавливается, однако до этого момента необходимо использовать контрацептивы и избегать беременности.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, среди лиц репродуктивного возраста, количество бездетных пар в мире составляет около 10-15% населения Земли. По российским данным, в некоторых регионах нашей страны этот показатель достигает 20%. Даже если исключить тех, для кого бездетность является осознанным выбором, выходит, что около трех миллионов наших сограждан не могут родить ребенка и нуждаются в медицинской помощи.

Анализ результатов

При получении изображения во время процедуры ГСГ, врач анализирует его на предмет различных патологий. Например, при непроходимости маточных труб контрастное вещество не доходит до брюшной полости, останавливаясь на каком-либо отрезке трубы из-за спаек. Наличие колбообразного расширения трубы может означать наличие гидросальпинкса.

В норме матка имеет форму перевернутого треугольника, который должен полностью окрашиваться контрастом. Сильная деформация и маленькие размеры матки могут говорить о запущенном туберкулезном эндометрите. Миома и полипы проявляются частичным заполнением полости, искривлением контура, расширением матки.

Разумеется, мы перечислили лишь распространенные проявления заболеваний, ставить окончательный диагноз может только лечащий врач.

По окончании обследования специалист клиники выдает результаты ГСГ маточных труб – чаще всего, несколько снимков и заключение, в некоторых медицинских центрах дополнительно предлагают запись данных исследования на диск.

Цены на диагностику

Стоимость ГСГ маточных труб зависит от нескольких факторов:

  • регион и город проведения процедуры;
  • тип диагностики (рентгенография или ультразвук);
  • центр, в котором проводится процедура (государственный или частный, известность клиники, качество оборудования).

Самые высокие расценки ждут граждан в частных столичных клиниках, здесь проверка проходимости маточных труб с помощью рентгена будет стоить в среднем 10 000-12 000 рублей. На ультразвуковом оборудовании аналогичная диагностика обойдется в 6000-7000 тысяч рублей. В государственных поликлиниках подобные исследования на платной основе обойдутся на 20-50% дешевле.

Для жителей регионов обследование будет стоить несколько дешевле – в зависимости от города средние цены на ГСГ маточных труб в частных медицинских центрах варьируются от 2000 до 6000 рублей на рентген-диагностику и от 1000 до 4000 – на ЭхоГСГ.

При выборе медицинского центра для проведения обследования следует помнить, что качество оборудования и точность анализа будут прямо пропорциональны стоимости. Частные клиники чаще всего используют более современную аппаратуру и привлекают более квалифицированных специалистов. Впрочем, разумеется, это относится далеко не ко всем центрам, необходимо учитывать и иные факторы.

Источник: https://www.eg.ru/digest/gsg.html

Рентген-исследование маточных труб: насколько эффективен метод?

ГСГ (гистеросальпингография) маточных труб, рентген и узи матки

Нарушение проходимости маточных труб – одна из причин бесплодия. Основным методом обнаружения этой патологии является ГСГ (гистеросальпингография). Рентген маточных труб с вероятностью 81,6-86,6% выявляет нарушение проходимости последних, а также помогает диагностировать внутриматочные патологические процессы.

Однако рентген матки нельзя считать абсолютно безвредным и безопасным. Этот метод показан не всем, требует специальной подготовки и может повлечь за собой неприятные для здоровья последствия.

Не стоит забывать и о вредном влиянии ионизирующего излучения.

Чтобы разобраться в преимуществах и недостатках метода, рассмотрим, как делают рентген маточных труб и какие существуют альтернативные способы исследования.

Рентгенологическая диагностика проходимости маточных труб

Что такое ГСГ: техника выполнения и подготовка

Обычный рентгеновский снимок области таза не позволяет рассмотреть внутренние органы. Для исследования матки и труб необходимо заполнить их специальным веществом, хорошо визуализирующимся на рентгенограмме. Контраст вводится с помощью канюли Шульца.

На процедуру ГСГ расходуется обычно 10-20 мл препарата. Последний вводят поэтапно: сначала заполняется полость матки и делается снимок для оценки ее состояния, затем – трубы. Контраст безвреден.

Он всасывается в кровеносное русло и выделяется из организма с мочой.

ГСГ можно сделать как в стационаре, так и амбулаторно. Процедура достаточно неприятная, но обычно не требует общего наркоза. Хотя в некоторых случаях – низкий болевой порог – приходится прибегать к методам посерьезнее местной анестезии. Доза облучения при выполнении исследования составляет 0,4-5,5 мГр.

Подготовка к гистеросальпингографии предусматривает:

  • Отказ от половой жизни за 2 дня до исследования.
  • Прекращение применения вагинальных таблеток, свечей, выполнения спринцеваний на протяжении недели до ГСГ.
  • Обследование для выявления заболеваний, при которых гистеросальпингография противопоказана.

Лучше делать ГСГ в период, когда вероятность наступления беременности минимальна, а толщина слизистой оболочки матки не мешает прохождению контраста в трубы. Оптимальное время проведения исследования – первые 2 недели после завершения менструального кровотечения.

Правильно выполненная подготовка повышает информативность и снижает вероятность нежелательных последствий после ГСГ.

Для чего нужна гистеросальпингография?

Данное исследование помогает выявить широкий круг заболеваний матки, а также оценить проходимость маточных труб. Рентген с применением контраста позволяет обнаружить:

  • Аномалии развития: удвоение матки, наличие внутриматочной перегородки и прочее. В норме полость матки выглядит как равнобедренный треугольник, обращенный верхушкой вниз.
  • Новообразования: полипы, миома, рак. На рентгене они видны как дефекты наполнения, то есть участки, не заполненные контрастом. Неровный, «изъеденный» контур косвенно говорит о злокачественности процесса. Однако достоверно диагностировать рак можно только на основании результата биопсии.
  • Эндометриоз матки (патология, при которой клетки слизистого слоя – эндометрия – разрастаются за его пределами). На снимке будут видны тени за контуром полости матки в виде затеков, карманов, лакун.
  • Изменение формы матки и дефекты наполнения могут свидетельствовать о синехиях – внутриматочных сращениях.

Гистеросальпингография играет важную роль для оценки проходимости маточных труб. В норме контраст, заполнив матку и придатки, попадает в брюшную полость. При наличии препятствия признаков его растекания в области ампулярной части трубы нет.

Как выглядит задержка контраста на рентгенограмме:

  • Склеивание обращенного в брюшную полость ампулярного отдела в результате воспаления или сдавливания спайками характеризуется скоплением контрастного препарата в трубе. На снимке будет видно, что последняя колбообразно расширена. Особенно сильно растягивается дистальный (ампулярный) отдел. Контраст при этом может частично затекать в брюшную полость, если выход из трубы перекрыт не полностью.
  • Закупорка на уровне интрамурального, расположенного в толще стенки матки, отдела характеризуется его выраженным сужением или полным отсутствием прокрашивания контрастом остальной части трубы.
  • При туберкулезе изменения затрагивают ампулярный и интрамуральный отделы. Первый обычно подвергается облитерации, то есть сужается, второй – расширяется. На снимке маточная труба приобретает форму курительной трубки. Нередко наблюдается и деформация полости матки вследствие туберкулезного эндометрита.

Причинами задержки контраста в трубе, таким образом, могут стать последствия воспаления, некоторые инфекции (туберкулез), спайки в полости малого таза. Последние часто возникают после хирургического вмешательства.

Противопоказания и осложнения ГСГ

Гистеросальпингография назначается не каждой женщине. К причинам, по которым от исследования лучше воздержаться, относятся:

  • Беременность.
  • Непереносимость йода.

Индивидуальная непереносимость йода является противопоказанием к проведению ГСГ

  • Воспалительные заболевания половых органов: вагинит, эндоцервицит, аднексит, эндометрит. Введение контраста может привести к обострению процесса или его распространению.
  • Маточное кровотечение.
  • Нарушение работы сердца, печени, почек.
  • Патология щитовидной железы.
  • Острое инфекционное заболевание: грипп, ангина.

Процедура ГСГ может иметь неприятные последствия:

  • Аллергическая реакция на рентгеноконтрастное вещество, в том числе анафилактический шок.
  • Перфорация матки или разрыв трубы при введении контраста под большим давлением.
  • Кровотечение в результате травматизации слизистой оболочки.
  • Воспаление половых органов вследствие внесения инфекции или обострения уже существующего хронического процесса.

После исследования в течение 2-3 дней нельзя пользоваться тампонами, выполнять спринцевания, принимать ванну, посещать сауну, заниматься сексом.

Дискомфорт и болезненные ощущения внизу живота на протяжении часа после процедуры, необильные слизистые или кровянистые выделения из половых путей в течение 2-3 дней – это нормально. При сохраняющемся болевом синдроме, повышении температуры тела, сильном кровотечении, выделениях, длящихся более 3-х суток, следует обратиться к врачу.

Рентген или ультразвук?

Выяснить степень проходимости маточных труб можно не только методом ГСГ. Существуют способы, не связанные с использованием ионизирующего излучения и применением йодсодержащих контрастных препаратов, способных вызывать аллергические реакции. К ним относятся УЗИ, кимографическая пертубация и лапароскопия.

Ультразвуковой метод – один из самых безопасных и информативных. При исследовании матки УЗИ позволяет оценить ее форму, толщину и структуру стенок, выявить патологические образования, сгустки крови, экссудат, обнаружить скопление жидкости в полости малого таза. Исследование безболезненно и хорошо переносится пациентами, позволяет быстро получить результат.

Для диагностики патологии маточных труб обычное УЗИ малоинформативно. Указанные образования плохо визуализируются. Чтобы их рассмотреть, требуется ввести в матку стерильный инертный раствор, играющий роль контраста (можно использовать физиологический раствор). Такая разновидность УЗИ носит название соносальпингоскопии.

Нежелательные последствия исследования минимальны. Возможно обострение воспалительных заболеваний половых органов, так как метод связан с внутриматочным введением раствора. Перфорации матки или трубы при УЗИ обычно не происходит. Используемый в качестве контраста физиологический раствор не вызывает аллергических осложнений.

Однако, несмотря на многочисленные достоинства, УЗИ имеет и недостатки:

  • Низкая информативность по сравнению с ГСГ. Точность диагностики соносальпингоскопии при проходимых трубах составляет 80%, при непроходимости – 32%.
  • Оценка результата субъективна, основывается на мнении выполняющего УЗИ врача. Получить снимок, который можно было бы показать другим специалистам, не всегда возможно.
  • Трудно оценить анатомию трубы и скорость продвижения по ней жидкости.

Таким образом, УЗИ является более предпочтительным методом с точки зрения пациента (отсутствие осложнений, безболезненность), но по точности результата уступает ГСГ.

Другие варианты исследования маточных труб

Аппарат для пертубации Мандельштама

Кимографическая пертубация – «продувание» труб газом для оценки их проходимости.

О результате судят по появлению объективных (булькающий звук в малом тазу при аускультации, изменение давления газа) и субъективных признаков (боль в подложечной и подключичных областях).

Информативность метода невысока и составляет 67%. К недостаткам следует отнести и невозможность оценки анатомических особенностей труб.

Лапароскопия является самым точным методом диагностики, поскольку позволяет напрямую осмотреть матку и придатки. Аппарат для исследования вводят через прокол передней брюшной стенки или разрез задней стенки влагалища (трансвагинальная гидролапароскопия).

Одновременно выполняют хромотубацию – введение в матку окрашенной жидкости. При нормальной проходимости труб она быстро оказывается в брюшной полости. Врач видит это с помощью введенного через прокол диагностического аппарата.

В зависимости от того, как скоро жидкость начинает вытекать из труб, можно судить о степени проходимости последних.

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия – это операция, для выполнения которой требуется общая анестезия и госпитализация пациентки. Поэтому данное исследование, несмотря на преимущества перед непрямыми методами диагностики (УЗИ, ГСГ, кимографическая пертубация), применяется обычно после исчерпания возможностей последних.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/vnutrennie-organy/rentgen-matochnykh-trub-na-prohodimost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.