Гонорейный уретрит у мужчин лечение

Содержание

Причины появления и лечение гонорейного уретрита

Гонорейный уретрит у мужчин лечение

Болезнь вызванная гонококками, относится к группе венерических патологий. При попадании такого микроорганизма в область мочеиспускательного канала возникает воспаление с развитием уретрита. Клиническая картина ярко выражена, что позволяет быстро диагностировать болезнь.

Общее описание патологии

Представители рода Neisseria — это парные диплококки, которые являются причиной возникновения уретрита среди мужчин и женщин.

Такая инфекция передается только половым путем и сопровождается развитием болезни. У мужчин поражается мочеиспускательный канал, у женщин поражению подвергаются половые органы и уретра.

Инкубационный период длится в течение нескольких недель — 20 дней. Отмечается тенденция к удлинению.

После заражения первые симптомы возникают спустя 4 недели, что повышает риск распространения болезни среди здоровых людей.

В зависимости от того, когда возникает патология, уретрит разделяют на:

  1. Острый, при котором отмечается выраженная клиническая картина. Отмечаются обильные выделения, боль и нарушение мочеиспускания.
  2. Подострый, для которого характерно менее выраженные симптомы.
  3. Хронический. Сопровождается отсутствием субъективных ощущений у больного.

Гонорейный уретрит у мужчин развивается следующим образом:

  1. После незащищенного полового контакта гонококковая инфекция попадает в область ладьевидной ямки, которая располагается в передней части полового члена.
  2. Оттуда диплококки начинают в силу пассивного механизма подниматься вверх по мочеиспускательному каналу.
  3. Воспаление распространяется только на губчатое вещество, что в медицине называют передним уретритом.
  4. Если же патологический процесс переходит выше и распространяется вплоть до мочевого пузыря, то развивается задний уретрит.

При попадании на слизистую оболочку гонорея разрыхляет эпителий, лейкоциты выходят в просвет канала, что приводит к некоторой закупорке.

Гной, который при этом скапливается, не всегда выходит наружу. Такое состояние приводит к развитию микроабсцессов.

Гонорейный уретрит у женщин возникает, как и у мужчин, после полового контакта с больным венерическим заболеванием. Бактерия прикрепляется к цилиндрическому эпителию, который располагается в мочевом канале. В результате этого происходит развитие воспалительной реакции. Болезнь среди женщин регистрируется реже в силу менее выраженной клинической картины.

Что характерно для болезни

Рассмотрим, как проявляется гонорейный вид уретрита. Симптомы имеют схожую картину. Первым признаком, говорящем о развитии болезни — боль при попытке сходить в туалет.

Дискомфорт отчетливо проявляется на фоне задержке мочеиспускания. Вслед за мочой наружу выходят серовато-желтые выделения (смесь лейкоцитов и эпителия).

Такой характер появляется в начале болезни, затем выделения приобретают желтовато-гнойный оттенок.

Изменения при уретрите затрагивают и саму мочу. Первая порция при мочеиспускании мутная, затем становиться прозрачной.

Характерным также является:

  1. Боль в первые секунды выведения мочи. Появление сильной боли говорит о появлении заднего уретрита.
  2. Болевые ощущения возникают и в конце акта мочеиспускания. Связано это с вовлечением в процесс поперечнополосатой мускулатуры в области промежности.
  3. Ощутимый дискомфорт возникает у мужчин на момент эякуляции.
  4. Иногда в последней порции мочи появляется кровь, которая говорит о развитии терминальной гематурии.

У мужчин при развитии заднего уретрита часто возникает эрекция, появляются кровяные примеси в сперме (гемоспермия). Появление такого говорит о развитии воспалительной реакции в семенном бугорке.

Помимо крови, из мочевого канала появляется гной. При проведении трехстаканной пробы мочи гной отмечается во всех частях, что говорит о развитии тотальной пиурии.

В 20–30 % случаев острый процесс перетекает в хронический. На фоне этого исчезают выраженные симптомы, при которых заподазривают уретрит.

Такому переходу часто способствует:

  1. Неправильное или несвоевременное лечение.
  2. Отсутствие рационального питания.
  3. Аномальное строение мочевого канала.
  4. Сопутствующие хронические болезни.

Люди страдающие от гонококковой инфекции, жалуются на жжение и зуд в области уретры. Возникает частое и усиленное мочеиспускание, которое сопровождается болью. У мужчин появляются болезненные эякуляции.

Как необходимо лечить

Терапия проводится с использованием антибактериальных препаратов, с выраженным бактерицидным действием. Назначают «Цефтриаксон» и «Ципрофлоксацин».

Людям у которых хроническая форма уретрита, проводится патогенетическая терапия.

Терапия осуществляется с учетом следующих принципов:

  1. Каждый пациент обследуется клинически и лабораторно. Одновременно выявляются другие венерические и иные болезни.
  2. Комплексность. В лечении применяются этиотропные и патогенетические препараты.
  3. Индивидуальность. Подбор медикаментов проводится с учетом пола, возраста и соматического статуса.

На момент лечения рекомендовано избегать чрезмерных физических нагрузок, половую жизнь и нерациональное питание. Выбор антибиотиков проводится с учетом чувствительности к действию препарата.

Источник: https://CistitStop.ru/uretrit/simptomyi-gonoreynogo-uretrita.html

Причины и методы лечения гонорейного уретрита

Гонорейный уретрит у мужчин лечение

Гонорейный уретрит является воспалительным заболеванием бактериальной природы происхождения, развитие которого провоцируют микроорганизмы под названием гонококк.

Болезнь относится к категории специфических разновидностей уретрита и в большинстве случаев классифицируется, как заболеванием передающееся половым путем. Именно этот механизм инфицирования встречается наиболее часто в медицинской практике.

В группе риска заразиться этой болезнью мочеполовой системы, находятся молодые мужчины, которые не состоят в браке и ведут активную половую жизнь, не предохраняясь барьерными средствами контрацепции во время случайных сексуальных связей.

Под воздействием гонококковой инфекции слизистая оболочка стенок уретры видоизменяется, атрофируется, а продуктом жизнедеятельности большого количества микробов данного штамма является выделением гноя желтого или зелено-серого оттенков.

Причины болезни

Учитывая специфику заболевания и пути его передачи, существует небольшое количество причин, наличие которых приводит к развитию у больного уретрита гонококкового типа. Выделяют следующие факторы и обстоятельства, присутствие которых заканчивается возникновением данного недуга.

Интимная близость

Основной механизм заражения уретры гонорейной инфекцией — это все же незащищенный половой контакт с партнером, который страдает от острой формы заболевания, либо же выполняет роль исключительно переносчика гонококков и у него болезнь протекает в латентной форме.

Достаточно всего лишь один раз вступит в интимную связь с инфицированным человеком, дабы патогенная микрофлора попала на слизистую оболочку мочевого канала и начала свою болезнетворную активность.

Чтобы мужчине избежать подобного рода последствий и полностью исключить из своей жизни этот причинный фактор приобретения гонорейного уретрита, следует пользоваться презервативами или же иметь только одну половую партнершу.

Контактно-бытовой

В медицинской практике встречается гораздо реже в отличие от полового инфицирования, но все же случаются ситуации, когда человек заражается гонококком в абсолютно банальной ситуации.

Бытовой путь приобретения такого заболевания, как воспаление уретры гонорейного типа, возникает в условиях, когда большое количество людей пользуются одним и тем же самым мылом в брусках, банным полотенцем, спят на грязном постельном белье, носят общую одежду, которая не проходит предварительную стирку и обработку утюгом.

Подобные явления заражения гонококком возможны в студенческих и рабочих общежитиях, армейских казармах, местах лишения свободы. Довольно часто бытовой путь передачи инфекции фиксируется в общественных бассейнах, душевых, саунах, русских банях.

От больной матери к ребенку

В тех случаях, когда женщина изначально страдает от наличия в ее организме гонококковых бактерий и находится в состоянии беременности, то ребенок, имея единую систему кровеносного питания со своей матерью, также заражается болезнетворными микроорганизмами и в дальнейшим рождается уже с признаками гонорейного уретрита, что негативным образом отражается на дальнейшем развитии его мочеполовой системы.

Независимо от того, каким образом патогенный микроорганизм проник в уретру больного мужчины, через половой контакт, мокрое зараженное полотенце или вместе с потоком крови, тяжесть развития недуга от этого не уменьшается.

Первые симптомы гонорейного уретрита у мужчин

Первые признаки острого или хронического гонококкового уретрита проявляются у представителей мужской половины населения уже на 3-7 день от момента заражения.

Такое скорое течение болезни обусловлено коротким инкубационным периодом деления микробов. У мужчин с крепкой иммунной системой симптомы заболевания проявляются на 2-3 недели.

В целом же больной испытывается следующую симптоматику:

  • боль внутри уретры, степень выраженности которой напрямую зависит от локализации очага воспаления (если оно развивается в начале мочевого канала, то дискомфорт не существенный, а более глубокое расположение бактерий приводит к острому болевому синдрому, резям и настоящему мучению для заболевшего);
  • температура тела повышается до уровня 38-39 градусов по Цельсию и может удерживаться в этих пределах на протяжении нескольких дней (попытки снизить жар не приводят к положительному эффекту, либо же удается стабилизировать лихорадку лишь на несколько часов, а затем температура снова поднимается вверх);
  • лимфатические узлы, расположенные с внутренней стороны тазобедренных суставов, также воспаляются и увеличиваются в размерах в несколько раз (пальпация лимфоузлов причиняет мужчине сильную физическую боль, которая сразу же исчезает, как только прекращается контакт с воспаленным участком тела);
  • из уретры выделяется густая и вязкая слизь зеленоватого или желтоватого оттенка, которая по своему биологическому происхождению фактически является гнойным экссудатом, вырабатывающимся в процессе жизнедеятельности бактериальной микрофлоры;
  • нарушается функция эрекции, появляются признаки половой слабости и преждевременного семяизвержения (это говорит о том, что передний гонорейный уретрит уже распространился на другие сегменты мочевого канала и затронул ткани предстательной железы).

Особенно ярко симптомы болезни проявляются у мужчин, которые изначально имеют слишком ослабленную иммунную систему, не позволяющую в полной мере противостоять патогенной активности гонококковой инфекции на всех стадиях ее развития в стенках уретры.

Диагностика и анализы

Для того, чтобы лечащий врач действительно смог убедится в наличии у пациента гонококковой формы уретрита, следует пройти диагностику органов мочеполовой системы и сдать такие анализы, как:

  • мазок со стенок слизистой оболочки мочевого канала (отбирается медсестрой с помощью специального стерильного тампона, который в дальнейшем передается в лабораторию для проведения микроскопического исследования и выделения возбудителя гонореи или же опровержения подозрений на этот диагноз);
  • кровь с вены (выполняется биохимическое исследование этой биологической жидкости, чтобы доктор имел возможность исключить наличие в организме больного инфекций, передающихся половым путем, большинство из которых имеют похожую симптоматику своего проявления);
  • кровь с пучки безымянного пальца (проводится клинический анализ, в ходе которого врачи определяют количественный и качественный состав тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, фагоцитов, лимфоцитов);
  • урография (специальный вид рентгенологического снимка, который отображает на пленке положение органов мочеполовой системы, а также каналы, выводящие мочу, что дает возможность зафиксировать зоны затемнения, где локализуется воспалительный процесс, вызванный гонококком);
  • уретроскопия (в полость мочевого канала вводят зонд уретроскоп, фиксирующий изображение стенок уретры и выводящий цифровую картинку на монитор компьютера, что позволяет обнаружить язвенные образования и другие изменения в эпителиальной структуре стенок уретры).

В случае острой необходимости, если полученной информации недостаточности, доктор может еще дополнительно назначить УЗИ диагностику органов мочеполовой системы, расположенных в области большого и малого таза.

Лечение гонококкового (гонорейного) уретрита

Терапия уретрита, вызванного гонорейными микроорганизмами, включает в себя прием следующих препаратов, которые за максимально короткий период времени позволят полностью избавиться от болезни:

  • антибиотики (Ампиокс, Левомицетин, Бициллин, Эритромицин, Тетрациклин, Олететрин, Клафоран, Канамицин, которые вводятся в организм больного в виде внутримышечных инъекций или в форме таблеток, запивая необходимым объемом воды);
  • витаминные и минеральные комплексы, стимулирующие клетки иммунной системы к более интенсивной работы по защите организма от патогенной микрофлоры и в том числе болезненной активности гонококков;
  • ферментные препараты (Плазмол, Трипсин, которые вводятся подкожно, а 1 курс лечения состоит из 10 инъекций).

На всех этапах лечения больному мужчине следует отказаться от приема спиртных напитков, наркотических средств и рекомендуется ограничить себя в употреблении табака.

Сексуальные контакты также находятся под строгим запретом. В среднем избавиться от недуга удается за 15-20 дней активной терапии.

 В качестве дополнительной терапии допустимоиспользоваться народные средства от уретрита.

Осложнения

Как и большинство инфекционных заболеваний мочеполовой системы, гонорейный уретрит влечет за собой развитие у больного мужчины ряда неблагоприятных последствий и осложнений, проявляющихся в возникновении следующих патологий:

  • хронический или острый простатит, если микробы проникли в ткани предстательной железы и начали воспалительный процесс уже в данной части мочеполовой системы;
  • нарушения эрекции, половая слабость, снижение влечения к противоположному полу;
  • гангрена Фурнье, когда наличие гнойных микробов приводит к гангрене мошонки и других половых органов, расположенных в окружности;
  • воспаление яичек и семенных пузырьков, что в свою очередь приводит к выработке изначально не жизнеспособных сперматозоидов и мужскому бесплодию;
  • поражение стенок мочевого пузыря, переход инфекции на мочевые протоки и почки;
  • сужение уретры с замедлением процесса прохождения мочи;
  • язвенные образования на слизистой оболочке мочевого канала, из которых постоянно выделяется кровь и гнойный экссудат.

Каждое из возможных последствий считается крайне опасным и появление подобного рода осложнений негативным образом отражается на качестве жизни мужчины, его психоэмоциональном состоянии и физическом здоровье.

Источник: https://furunkul.com/mochepolovyie/gonoreynyiy-uretrit.html

Гонококковый уретрит у женщин и мужчин

Гонорейный уретрит у мужчин лечение

Гонорейный уретрит – это специфическое заболевание, возбудителями которого являются гонококки. Почти у половины женщин болезнь может осложниться воспалениями органов малого таза, которые потом приводят к образованию внематочной беременности и бесплодию.

Такую проблему считают венерическим недугом, при котором инфицирование мочеполовых органов происходит в момент незащищенных сексуальных отношений. Иногда причина кроется в контакте с обычными вещами, на которых возбудитель может сохранять свою активность до двадцати четырех часов. Случается, что в момент родов болезнь передается от матери к малышу.

Процесс заражения происходит следующим образом: бактерии попадают на слизистую и начинают медленно разрушать ее.

Гонококки не только уничтожают эпителии, но и изменяют ее внешность, в результате чего ткани получают отклонения от нормы. Образуется воспалительный процесс, способный распространяться даже на ткани, находящиеся под слизистой.

Заболевание как бы готовит себе дорожку, ведущую к зоне мочеиспускательного канала, расположенного в задней части.

В результате столь негативного воздействия начинает выделяться гной, представляющий собой продукты разложения тканей. Его оттенок чаще бывает зеленоватым, желтым или серым.

Гонорейный уретрит начинает прогрессировать через три-пять дней после заражения. Бактерии проникают везде и могут не только плодиться, но и оставаться в организме долгое время, чтобы потом вновь пагубно воздействовать на организм человека.

Зачастую развитие такой болезни обусловлено заражением заболеваниями венерического характера. И основным способом получения такой проблемы является секс. Факторами, способствующими развитию гонореи, являются:

  • ослабление защиты организма из-за сложных заболеваний;
  • авитаминоз, плохое питание, голодания;
  • нарушение требования личной гигиены;
  • наличие в организме очагов воспалительного характера;
  • стрессовые ситуации;
  • допускаемые переохлаждения, травмирования органов половой системы, манипуляции медицинского характера;
  • употребление алкогольных напитков или наркотических средств.

Формы и симптомы

Исходя из продолжительности болезни и выраженных при этом признаков, можно разделить проблему на свежую (до двух месяцев) или хроническую.

По уровню интенсивности признаков первая форма гонореи имеет три варианта:

  1. Острый. Наблюдаются обильные выделения из мочеиспускательного прохода, сопровождаемые дизурией.
  2. Подострый. Для этого случая характерны только выделения.
  3. Торпидный. Симптомы отсутствуют, выделения бывают практически незаметны и могут быть выявлены случайно.

Довольно часто желание испустить мочу становится непреодолимым, в конце акта проступают капли крови.

При острых формах заднего гонорейного уретрита учащается эрекция, в сперме при поллюциях может присутствовать кровь, что подтверждает воспалительный процесс, начавшийся в семенных бугорках.

Выделения из мочеиспускательномого прохода уменьшаются либо полностью пропадают. Гной начинает поступать в мочевик. При сдаче анализов мутность мочи выявляется в любой из ее порций.

Острая гонорея становится хронической, если организовано малоэффективное лечение, сделаны перерывы в терапии, нарушен режим, имеются аномалии в мочеиспускательном канале или болезни хронического характера.

Пациенты начинают жаловаться на малоприятные ощущения в мочеиспускательном проходе. В момент поражения его простаты появляются расстройства при испускании мочи. Выделения из полового органа небольшие, проявляются в большинстве случаев утром.

Вялое течение гонореи по ряду причин может время от времени обостряться, стимулируя общую картину острого гонорейного уретрита.

Симптомы у мужчин

В случае хронического процесса уретрит может напоминать замедленную проблему, а при обострениях симптоматика напоминает острую форму либо подострую. После занесения в организм микробы начинают передвигаться сами. Происходит это медленно, так как бактерии не обладают нормальными двигательными навыками.

Воспалительный процесс начинает распространяться по мочеиспускательному каналу, охватывая только губчатый участок и внешний сфинктер. Но бывает и так, что воспаление распространяется по всей зоне уретры, достигая мочевого пузыря.

Первыми признаками болезни у мужчин считаются проявляемые в уретре боли во время длительного задержания выпуска мочи. Несколько позже появляются выделения гнойного характера.

Первая порция мочи содержит в себе белые нитки, следующая доза выходит чистой. При начале процесса выхода мочи ощущается сильная боль, которая тут же уходит. О переходе гонококка за внешний сфинктер напоминают сильные боли в конце испускания мочи.

Симптомы у женщин

Зачастую гонорея может не иметь признаков, не создает дискомфортных ощущений.

Принимая во внимание отличительные особенности анатомического строения женского организма, даже острая форма болезни не способна сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

Данный факт и объясняет причину, по которой большинство женщин, заболевших гонореей, не обращаются за медицинской помощью. Случающиеся выделения имеют незначительный объем.

У женщин взрослого возраста влагалищная зона и органы половой системы могут не подвергаться болезни. Чаще всего такие изменения случаются, если в организме происходит перестроение гормонов. У женщин может встретиться гонорейный уретрит восходящего типа, воздействующий на верхние или нижние зоны мочеполовой системы.

Второстепенная болезнь зачастую является основой развития вестибулита или вульвита. Она может напомнить о себе гнойными выделениями из влагалища или мочеточного канала, становящимися причиной появления эрозий, раздражениями слизистой. При этом в области гениталий появляются ощущения болезненного типа в виде жжения и зуда.

При проникновении гонококков в парные влагалищные железы образуется бартолинит, симптоматика которого будет зависеть от уровня поражения. Остановившаяся на входе в канал болезнь проявится красным пятном. При воспалении всего протока желез заболевание напоминает опухоль. Ее можно прощупывать, а во время надавливаний будет появляться гной.

Когда инфицируется матка и воспаляется слизистая, могут случаться боли в виде схваток, повышается температура тела, возникают проблемы с менструацией.

Скопление в уретре гноя может быть подтверждено показателями бактериоскопических анализов. Принимая во внимание явные симптомы, особенно в случаях с мужчинами, определить болезнь получается довольно легко. Выполняются исследования, проводится опрос, помогающий выявить сексуальных партнеров, от которых можно было заразиться.

Проблемы при диагностировании могут появиться потому, что заболевание редко может протекать отдельно. Зачастую гонорея развивается параллельно с хламидиозом, кандидозом, трихомониазом.

Смешивание инфекций нескольких видов не позволяет нормально установить болезнь, формы, признаки и течение которой начинают меняться. Возникает вероятность осложнений.

Иногда заболевание выявляют после того, как устраняют проблемы сопутствующего характера. Есть мгновенные тесты, которыми можно пользоваться самостоятельно при экстренных случаях.

Они напоминают тестирование для беременных, обладают аналогичным принципом действия. Одна появившаяся полоска говорит о том, что болезни нет, а две – свидетельствуют о появившейся проблеме.

Но полностью верить таким проверкам не следует – рекомендуется пройти нормальное обследование.

Порой заболевания, которые передаются половым путем, могут протекать с маловыраженными признаками. В таких случаях необходимо прислушиваться к собственным ощущениям и сразу обращаться к специалисту. Помните, что только своевременно начатый терапевтический курс помогает оперативно избавляться от таких проблем.

Лечение заболевания

Лечебный курс от гонореи подразумевает использование антибиотиков, способных воздействовать на гонококки. При острых формах болезни, чтобы получить эффект от терапии, хватает лечения этиотропного характера. Пациентам с осложненными формами рекомендуется комплексное лечение.

К основным принципам терапевтического курса относятся:

  1. Обследование, выполняемое для определения заболеваний сопутствующего характера и их дальнейшего лечения.
  2. Комплекс лечебных мер, который включает в себя несколько видов терапии – этиотропный, патогенетический и симптоматический.
  3. Индивидуальные подходы, учитывающие возрастную категорию, пол пациента, клинические формы, сложность заболевания.
  4. Выполнение в процессе лечебного курса и после его проведения некоторых правил по питанию, половым отношениям и нагрузкам физического характера.

Выбирая средства для антибактериального лечения, необходимо учесть чувствительность бактерий к препарату, противопоказания и рекомендации по назначению, механизм действия лекарства.

При лечении неосложненных форм гонореи проводятся следующие антимикробные лечения. Лекарствами первой линии являются Цефтриаксон и Цефиксим, вводимые в мышцу один раз. К следующей линии относятся Ципрофлоксацин для внутреннего применения, Офлоксацин и Левофлоксацин, используемые по одному разу.

В качестве альтернативного варианта используются Спектомицин один раз внутримышечно, Цефалоспорины. Но каждый из таких медпрепаратов уступает по действию Цефтриаксону.

Так как гонорея чаще всего сочетается с хламидиями, больным необходимо проводить дополнительные лечебные курсы. При малой эффективности лечения следует предполагать инфекцию, обусловленную трихомонозом.

Можно применять вакцину от гонококков, которую вводят в мышцу. Выполняется от шести до восьми инъекций. Кроме того, чтобы стимулировать организм, применяют препараты, способные активировать иммунные клетки.

Осложнения и последствия

Гонорея в запущеной форме способна перейти в цистит, простатит или пиелонефрит.

Основной проблемой является значительная вероятность распространения уретрита этого типа на мочеточные и половые органы, расположенные рядом с очагом воспаления.

Для женщин осложнениями могут стать воспалительные процессы мочевика и пиелонефрит. Если выделения попадают на входную часть половых органов женщины, возрастает вероятность поражения и развития вагинита и иных болезней.

У мужчин осложнения гонорейного уретрита проявляются рассеиваниями болезни по предстательной железе, что влечет за собой простатит и оказывает влияние на протоки, выводящие семя. Воспалительный процесс может начаться на семенном канатике, мочевом пузыре и даже почках.

Самыми малоприятными осложнениями у мужской половины человечества считают стягивание мочеточного прохода вследствие того, что слизистая покрыта рубцами. Такой процесс начинает мешать нормальному выделению мочи, заражает ее и отводит в почки, способствуя развитию пиелонефрита.

Прогноз заболевания

Как и у большинства других заболеваний, своевременно начатое терапевтическое лечение способно обеспечить излечение от проблемы без особых последствий.

При затягивании лечения могут появиться две проблемы – заболевание перейдет в хроническую стадию или время, необходимое для лечения, значительно увеличится. Каждый из вариантов угрожает появлением осложнений.

В случае отказа лечения возникает вероятность формирования эпидидимита, везикулита, простатита. В результате можно получить бесплодие и импотенцию.

Как определить излеченность?

После терапии, длящейся от семи до десяти дней, пациенту необходимо пройти контрольное обследование. Если воспалительные признаки отсутствуют, то выполняется пальпация простаты и семенных пузырьков, выполняется лабораторное диагностирование их секрета.

Гонорея считается излеченной, если в органах мочеполовой системы полностью отсутствуют гонококки.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/uretrit/gonorejnyj.html

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит у мужчин лечение

Гонококковый (гонорейный) уретрит — заболевание мочеполовой системы, передающееся половым путем. Микроорганизмом возбудителем является гонококк.

Метод проникновения инфекции известен пошагово: попавший на слизистую мочеиспускательного канала гонококк, внедряется в систему эпителия и реструктуризирует клетки. Такое поведение ведет к образованию различных патологических состояний. Гонококк проносит воспалительный процесс в очень глубокие слои, что причиняет сильный урон мочевыделительной системе в виде гнойных очагов.

Механизм действия гонококков — это быстро распространиться во всей системе и нанести как можно больше очагов поражения, поэтому лечение заболевания уретры должно быть стремительным.

Симптоматика гонорейного уретрита

По продолжительности протекания гонорейный уретрит мочеиспускательного канала различают по формам:

  1. Острая. Характеризуется сильным болевым синдромом и жжением при мочеиспускании. Появляются гнойные жёлтые и зелёные выделения со зловонным запахом.
  2. Подострая и хроническая — часто протекает без симптомов, что представляет большую опасность. Гонорейный уретрит у женщин пальпируется через переднюю стенку влагалища. Специалист ощущает уплотнение мочеточника.

По интенсивности проявления клинической картины гонорейный уретрит подразделяется на свежую (острую), хроническую и латентную (торпидную) формы.

Как правило, симптоматикой обладает только свежая форма уретрита. Хронический гонорейный уретрит мочеиспускательного канала — это не долеченная или незамеченная острая форма.

А латентная — это скрытая форма протекания заболевания мочевыводящей системы.

Первые симптомы появляются в течение 7 дней после заражения. Инфекция со временем приспосабливается, и всё чаще врачи-гинекологи и урологи диагностируют первые проявления гонорейного уретрита спустя 16-31 день после заражения.

Повышение температуры тела при заражении гонорейным уретритом проявляется лишь тогда, когда инфекция достигает задних отделов уретры. К этому моменту организм достаточно отравлен продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и появляются признаки острой интоксикации.

Гонорея протекает по-разному в связи с разницей в строении мочеиспускательного канала мужчины и женщины. Основные различия между гонорейным уретритом у женщин и мужчин:

  1. Женский гонорейный уретрит мочеиспускательного канала не проявляет себя длительный период времени. Но организм уже способен заражать других, поэтому половые контакты с такой дамой чреваты заражением гонореей.
  2. Гонорейный уретрит у женщин появляется очагами повсеместно и в одно и то же время.

Мужская гонорея

При остром протекании гонорейного уретрита мочеиспускательного канала у мужчин проявляются такие симптомы как мутная моча, рези, жжение, боли при мочевыделении, гнойные выделения, отечность полового члена.

Через некоторое время после заражения и прохождения острой формы, если заболевание уретры не лечится, возникает хронический гонорейный уретрит. Острые болевые ощущения отсутствуют, есть небольшой ноющий болевой синдром, при первом утреннем мочеиспускании выделяется небольшое количество гноя. В некоторых случаях симптоматика не наблюдается.

Опасность заболевания у мужчин кроется в осложнениях, появляющиеся при запущенных случаях, основные из которых:

  1. Простатит. Проявляется повышенной температурой, дисфункция половой сферы, различные изменения в нервной системе и чувствительность половых органов.
  2. Периуретрит. Проявляется деформацией полового органа, трудностью при мочеиспускании, боли при эрекции, появления абсцесса.
  3. Везикулит, колликулит, лимфангит. Проявляются отеками, болями, половой дисфункцией.

Это всего лишь малая часть тех осложнений, которые возможны, если вовремя не обратиться к врачу за назначением эффективного лечения уретры.

Женская гонорея

Женщина долгое время может быть переносчиком гонококковой инфекции и даже не подозревать об этом. Хотя клинические проявления отсутствуют, микроорганизмы активно размножаются и действуют. Одновременно проявляются во всех отделах мочевыделительной системы и переносятся на новые.

Симптомы могут проявиться спустя полмесяца после заражения. Всё будет указывать на развитие воспалительного процесса: выделения гноя, зловонный аромат тухлой сельди, зуд, жжение, острая боль при мочеиспускании.

Продолжительность бессимптомного периода часто становится причиной перерастания заболевания в хроническую форму. Такой процесс вызывает массу неприятных осложнений:

  1. Хроническая форма воспаления яичников и придатков, что может спровоцировать бесплодие.
  2. Неправильное закрепление оплодотворенной яйцеклетки.
  3. Различные гнойные воспаления органов мочеполовой системы. Двусторонний бартонилит.
  4. Воспаление клетчатки. Эндометрит.

Диагностика и лечебная терапия

При проявлении признаков и симптомов гонореи следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначает диагностические процедуры в виде посева на гонококки и другие основные виды венерических заболеваний, общий анализ крови и мочи.

В случае диагностирования повышенного количества эритроцитов и кокковых бактерий в моче, ставится диагноз – гонорея. Затем определяется форма и степень запущенности заболевания.

Лечение гонорейного уретрита проходит комплексно. Подбор лечения проходит индивидуально с учетом всех критериев, в том числе возраста, пола и веса пациента. Для терапии используют следующие средства:

  1. Антибиотики в различных формах (инъекции, свечи, таблетки). В сочетании с антибиотиками часто прописывают специальную лечебную диету для уменьшения раздражения мочеполовых органов. В настоящее время гонококки научились приспосабливаться к различным формам антибиотиков. Основная группа для лечения гонорейного уретрита — пенициллиновая, но эффект от таких препаратов не всегда дает нужный результат и в план лечения вносятся коррективы. Используются следующие препараты: ампиокс, левомицитин, эретромицин, клафоран. Последний относится к цефалоспориновым антибиотикам 4-го поколения и имеет высокую эффективность в борьбе с инфекцией.
  2. Иммуностимуляция организма. Для борьбы с бактерией нужны силы для организма, для их поддержания врач выписывает различные иммуностимуляторы, например, оротат калия.

При использовании медицинских лекарственных препаратов для лечения гонорейного уретрита мочеиспускательного канала стоит быть острожным, и точно следовать назначенной дозировке и противопоказаниям.

Препараты, выписываемые врачом для лечения такого серьезного заболевания, имеют массу побочных эффектов, к этому тоже следует подготовиться. Не принимайте лекарства без назначения врача.

Только специалист может определить комплекс лечебных мер и дозировку того или иного лекарства исходя из клинической картины протекания заболевания индивидуального пациента.

Профилактические меры

Главное правило — устранение всех причин приводящих к заболеванию:

  1. Гормональные сбои.
  2. Переохлаждение.
  3. Беспорядочная незащищенная половая жизнь.
  4. Отсутствие профилактики венерических заболеваний.
  5. Неправильный рацион питания и наличие вредных привычек.
  6. Плохая личная гигиена.

Необходимо всегда очень внимательно относиться к своему организму, заботиться о нем и чаще проводить профилактические осмотры у профильных специалистов.

Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/gonokokkovyj-uretrit.html

Гонорейный (гонококковый) уретрит: особенности, диагностика и лечение гонорейного (гонококкового) уретрита

Гонорейный уретрит у мужчин лечение

Гонорейный (или гонококковый) уретрит относится к уретриту специфического типа — это заражение такими возбудителями как гонококк, трихомонады, гриб кандида, хламидии, микоплазмы.

Гонорейный уретрит относят к венерическим заболеваниям. Возбудителем этого вида уретрита являются гонококки или грамотрицательные диплококки семейства Neisseriae.

Процесс заражения гонорейным (гонококковым) уретритом выглядит следующим образом: возбудитель-гонококк попадает на слизистую оболочку уретры тем или иным способом, а затем базируется там, начиная постепенно разрушать слизистую.

Причем гонококк не просто разрушает эпителий слизистой, но и видоизменяет ее, что может в дальнейшем привести к патологиям развития в этих тканях. Возникает воспалительный процесс, который может распространяться также на подэпителиальные и подслизистые ткани человека.

Возбудители заболевания прокладывают себе путь к заднему отделу уретры.

В результате разрушительного воздействия гонококков продукты распада тканей образуются в гной, который может иметь серый или зеленый оттенок.

Воспалительный процесс — то есть, гонококковый уретрит — начинает развиваться спустя 3-5 дней после заражения гонококками.

Отличительной особенностью данного вида уретрита является то, что гонококки вездесущи: они проникают везде, куда можно попасть, причем не только размножаются, но и сохраняются в организме длительное время, чтобы спустя какой-то период времени возобновить разрушительное влияние на организм человека.

Различают острую, подострую и хроническую формы гонорейного уретрита.

  • Острый гонорейный уретрит проявляется через боль и жжение во время мочеиспускания. Можно выявить воспаления губок уретры невооруженным взглядом. В выделениях человека присутствует гной, в котором можно обнаружить гонококки при диагностике.
  • Если уретрит в подострой или хронической форме, то симптомы не так заметны для человека, болезнь протекает гораздо слабее: болевые ощущения незначительны, посторонних выделений мало или их нет вовсе. В случае гонококкового уретрита у женщин пальпация передней стенки влагалища позволяет почувствовать уплотнение в стенках мочеиспускательного канала.

В чем различия гонорейного (гонококкового) уретрита у мужчин и женщин?

Гонорейный уретрит у женщин проявляется несколько иначе, чем у мужчин. Ключевые особенности заключены в следующем:

  • Гонорейный уретрит у женщин может никак не проявляться: анатомические особенности строения женской мочеполовой системы приводят к тому, что в половине случаев заражения гонококками женщина продолжает чувствовать себя здоровой и не испытывает никакого дискомфорта, хотя уже является переносчиком заболевания;
  • Возникновение инфекции сразу в нескольких местах. Гонококки могут вызвать воспалительные процессы одновременно в шейке матки, слизистой влагалища, затронуть бартолиновые железы, а также попасть в слизистую прямой кишки.

И у мужчин, и у женщин гонококковый уретрит может проявляться в трех разных формах — свежая (острая), хроническая и латентная (торпидная):

  • Свежая (острая) форма — гонококковый уретрит развивается в организме человека и сразу же дает о себе знать через типичные симптомы заболевания;
  • Хроническая — болезнь не была замечена вовремя или лечилась неправильно, в результате чего острая форма уретрита переросла в хроническую;
  • Латентная (торпидная) — человек является переносчиком заболевания, но не подозревает об этом, поскольку симптомы заболевания не проявляются.

Основной способ получения гонорейного уретрита — это половой контакт с зараженным.

Тем не менее, есть и другие, более редкие способы получить такой тип уретрита — например, через орогенитальные или аногенитальные заражения.

Гонококки довольно живучи — они могут быть жизнеспособны до 24 часов, просто находясь на бытовых предметах. Инкубационный период как правило длится от трех до семи дней.

Симптоматика и клиническое течение

Как правило, первые симптомы гонококкового уретрита проявляются через три-семь дней после заражения. В последнее время наблюдается тенденция к удлинению инкубационного периода — в некоторых случаях симптомы проявляются только через две-три недели.

Симптомы гонококкового уретрита могут варьироваться в зависимости от того, где гонококки спровоцировали воспалительный процесс.

Если возбудитель заболевания попал в передний отдел уретры, то пациент находится в удовлетворительном состоянии, боли слабо выражены. В случае попадания гонококка в задний отдел уретры может подняться температура до 38-39 °С, появятся признаки интоксикации, боль выражена ярче.

Острый гонорейный уретрит возникает достаточно внезапно: это характеризуется тем, что из уретры сразу выделяется гной, человек испытывает жжение и рези в процессе мочеиспускания.

Хронический гонорейный уретрит выражен слабо. Больного беспокоят незначительные боли и рези в уретре, которые затем могут стать сильнее: гонококк может вызвать затруднения для оттока мочи, если уретрит не лечить.

Лечение гонорейного уретрита

1. Антибиотики

Лечение гонорейного уретрита назначается венерологами после диагностики данного вида заболевания. В процессе лечения гонорейного уретрита необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, острые и жирные продукты.

Следует отметить, что гонококки с течением времени становятся всё более устойчивыми к действию антибиотиков, которые ранее были довольно эффективным лечением: так, например, гонококки стали более устойчивы к действию пенициллина, поэтому антибиотик порой заменяется на цефалоспорины и фторхинолы.

Тем не менее, антибиотики из группы пенициллина пока что остаются основным способом лечения гонорейного уретрита:

  • Так, например, бензилпенициллин принимают курсовой дозой 3 400 000 ед., а бициллин — 3 600 000 ед.
  • Ампиокс принимают по 0,5 г каждые 4 часа в течение двух дней (не более пяти раз в день).
  • Левомицетин принимают курсовой дозой в 6 г. Поскольку данный препарат может вызвать побочные эффекты, дополнительно принимают витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Если гонорейный уретрит принимает хроническую форму, то необходимо комплексное лечение, то есть сочетание антибиотиков и местного лечения. Проводят инстилляции раствора, состоящего из колларгола и нитрата серебра. Также может проводиться бужирование уретры специальными металлическими бужами.

Антибиотикигруппы тетрациклина принимают в тех же курсовых дозах, что и пенициллиновые препараты. При хроническом течении гонорейного уретрита курсовая доза может быть увеличена до 12 г:

  • Эритромицин принимают курсовой дозой 10 000 000 ед., принимая лекарство за час до еды.
  • Олететрин принимают дозой до 4 000 000 ед.
  • Канамицин обладает некоторым токсическим влиянием, поэтому прием средства требует осторожности: каждые 12 часов вводят по 1 000 000 ед. препарата. Курсовая доза — 3 000 000 ед.
  • Клафоран принадлежит к цефалоспориновым антибиотикам и является довольно эффективным при борьбе с гонорейным уретритом. Препарат вводят внутримышечно по 1 г два раза в день (интервал — 12 часов). Кетоцеф тоже вводят внутримышечно, но единоразово — 1,5 г.

Если инфекция смешанная (различные подгруппы возбудителя или разные возбудители, включая гонококки), то принимают несколько антибиотиков одновременно, однако все необходимые лекарства должен назначить врач.

2. Иммунотерапия

При лечении гонококкового уретрита необходима иммунотерапия, поскольку данный возбудитель сильно вредит иммунитету, а антибиотики для лечения гонорейного уретрита часто оказывают пагубный эффект на состояние здоровья. Для защиты иммунитета принимают оротат калия: по 0,5 г четыре раза в день в течение месяца.

Метилурацил обладает противовоспалительным эффектом: его принимают после еды по 0,5 г по два раза в день в течение 14 дней.

Также будет полезен глицерам — 0,005 г по три раза в день в течение десяти дней.

Полезным действием обладает экстракт алоэ, вводимый подкожно по 1 мл (курс — 30 инъекций), чтобы ускорить рассасывание инфильтратов, образовавшихся в уретре.

Ферментные препараты (например, трипсин) вводят по 10 мг по два раза в день, курс — 10 инъекций. Плазмол принимают подкожно по 1 мл (курс — 10 дней).

Тем не менее, с иммуномодуляторами тоже следует соблюдать максимальную осторожность: ряд препаратов имеют противопоказания для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, нефритом, циррозом печени. Также следует быть осторожными беременным женщинам и женщинам во время лактации.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.