Гетерогенная структура яичника

Содержание

Гипоэхогенное образование в яичнике: что это такое, лечение – Интимный вопрос

Гетерогенная структура яичника

Так, яичники образуют яйцеклетки, вырабатывают женские половые гормоны, тем самым парные железы обеспечивают не только созревание половых клеток, но и сохранность беременности у женщины. Датчик ультразвукового аппарата во время врачебного обследования направляется в область органа, а затем звуковые волны отражаются от него, преобразовываясь в эхо.

Эхогенностью врачи называют акустическую плотность. Исходя из полученной информации, гинеколог делает выводы о структуре исследуемых органов. На фоне близлежащей ткани гипоэхогенное образование выглядит более тёмным, это связано с тем, что звуковые волны продвигаются медленнее на участках, обладающих низкой эхогенностью.

Гинекологи предпочитают не ставить окончательный диагноз на основании ультразвукового исследования, если включения в яичнике не имеют особых признаков. Чаще всего специалисты выявляют следующие округлые включения:

  • кисты и опухоли;
  • жёлтое тело;
  • фолликулы.

  Основные факторы развития и лечение фибромы на яичнике

Образование яичника с неровными границами может быть представлено опухолью или кистой, поэтому для уточнения диагноза необходимо провести дополнительное обследование и сдать назначенные анализы.

Проводимая диагностика для обнаружения

Включения в области яичника врач определяет с помощью ультразвукового исследования, а экран аппарата показывает изображение, отражённое от органов. Как правило, этот метод диагностики применяется совместно с гинекологическим осмотром женщины, сбором информации и жалоб, забором медицинских анализов.

Результаты ультразвукового исследования сопоставляются с расшифровкой анализов и другой информацией, полученной от пациентки. В некоторых случаях доброкачественное образование может вызвать сомнения у специалиста, поэтому он назначает дополнительный метод диагностики: компьютерную томографию, цветную доплерографию, ангиографию.

Учёт параметров диагностирования, используемых совместно с ультразвуковым исследованием является важным, так как комплексное обследование помогает установить, что представляет собой гипоэхогенное образование в яичнике.

Важно различать разновидность включений, обнаруживаемых в яичниках. Так, гиперэхогенные образования имеют значительную плотность и ультразвуковые волны во время исследования не пропускают, а гипоэхогенные включения имеют жидкостную структуру. Круглая киста, имеющая контуры чёткие и оформленные, а также однородную структуру, называется анэхогенным включением.

Как выглядит на УЗИ гипоэхогенное образование в яичнике и что это такое

Обладающие низкой акустической плотностью гипоэхогенные образования в яичниках представляют собой незначительный участок органа или ткани, отличающийся более тёмной окраской. Указанные тёмные пятна выделяются среди здоровых областей придатков, чаще всего они представляют собой кистозные опухоли с тонкими стенками и заметным скоплением жидкости внутри.

Если во время ультразвукового исследования были обнаружены неоднородные образования с неравномерными контурами, то это указывает на формирование в организме фибромы, кисты, реже у пациенток выявляется злокачественная опухоль, требующая оперативного лечения.

В период климакса у женских яичников структура однородна, и только в репродуктивном возрасте парные половые железы являются неоднородными. Врачи в медицинской карте пациентки не указывают вид образования, а лишь сообщают о наличии гипоэхогенного включения.

Верный диагноз гинекологи ставят после по завершении тщательного обследования и сдачи всех анализов, так как ультразвуковое исследование является не единственным методом изучения органов репродуктивной системы. Во время его проведения также должны быть изучены соседние от гипоэхогенного образования ткани для определения кровоснабжения объекта.

Особенности включений гипоэхогенного типа

Злокачественные опухоли яичников составляют менее половины всех выявленных гипоэхогенных образований репродуктивной системы женского организма, гораздо чаще обнаруживаются кисты яичников. Они отличаются медленным ростом, вследствие чего признаки аномального процесса малозаметны и женщина позже обращается к врачу.

Во время оценки внутренней структуры включения определяется характер образований. Они могут иметь следующие характеристики:

  • однородность;
  • неоднородность;
  • присутствие гиперэхогенных элементов.

Гипоэхогенные включения редко развиваются стремительно, но затягивать с решением этой проблемы врачи не рекомендуют. Лечения требуют не выявленные образования, а болезни, привёдшие к их появлению и изменению плотности тканей яичников.

В некоторых случаях гипоэхогенное включение в области яичника замечается во время беременности, возникает такое состояние вследствие гормональной перестройки женского организма. Так, яичники усиленно продуцируют гормон прогестерон, провоцирующий возникновение функциональной кисты, вызывающей множество вопросов у пациенток.

Способы лечения патологии

Женщина, у которой было выявлено гипоэхогенное включение половой железы на УЗИ, нередко жалуется на неприятные ощущения внизу живота, боли во время резких движений и незначительные кровянистые выделения. Лечение патологии сводится к ликвидации причины, повлёкшей за собой формирование и развитие постороннего образования.

  Каковы симптомы гиперплазии яичников у женщины

Обнаружение гипоэхогенного включения в яичнике не является прямым показанием для проведения оперативного вмешательства, в большинстве случаев медикаментозная терапия оказывается эффективной.

Гинекологи рекомендуют женщинам, у которых было диагностировано указанное образование в организме, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, вести здоровый образ жизни и не принимать гормональные препараты самостоятельно.

Гормональная терапия назначается исключительно специалистом на основании результатов анализов, а планирование беременности также должно проходить под контролем врача.

Источник:

Гипоэхогенное образование: причины формирования и возможные риски

При помощи ультразвуковой диагностики можно установить присутствие гипоэхогенного или гиперэхогенного новообразования. В первом случае из перечисленных у пациента присутствуют узлы, имеющие сниженный уровень плотности. Такой диагноз может быть как нормой, так и заболеванием.

Установить, почему возникло гипоэхогенное образование, может только доктор. Сделать это самостоятельно невозможно. Установить присутствие нарушения можно только с помощью ультразвукового аппарата. Все ткани и органы имеют определенный уровень эхогенности. Гипоэхогенность отличается пониженным уровнем плотности.

Это можно четко увидеть на мониторе при УЗИ.

Гипоэхогенные и гиперэхогенные образования можно отчетливо заметить на УЗИ

Что такое гипоэхогенное формирование

Гипоэхогенное формирование – образование, локализирующееся в каком-либо органе и имеющее эхогенность ниже нормального уровня. Такой участок слабо отражает ультразвуковые лучи. На мониторе темнее остальных областей.

Формирование с гипоэхогенностью содержит в себе воду или полость. На мониторе участок визуализируется в виде серых или черных пятен. При гиперэхогенности же зоны светлые или даже полностью белые.

Для расшифровки картинки используется специальная шкала с 6 категориями серого оттенка. Устанавливается диагноз врачами узкой направленности. Часто гипоэхогенные образования являются кистами. В таком случае пациента дополнительно направляют на биопсию.

Расшифровать изображение можно с помощью специальной шкалы

Первопричины появления гипоэхогенности

Формирование может иметь любую локализацию. Образования также имеют разные первопричины развития и симптоматику.

Первопричины гипоэхогенности в зависимости от локализации формирования перечислены в таблице, представленной ниже.

Печень и желчный пузырьК причинам гипоэхогенности следует отнести: • полипы; • лимфомы; • ангиосаркомы.
Мочевой пузырьВыделяют следующие провоцирующие поражение факторы: • миома; • переходно-клеточный злокачественный процесс.
Брюшная полость и малый тазСреди первопричин, способствующих нахождению гипоэхогенности при УЗИ, выделяют: • грыжу; • абдоминальные гематомы; • флегмоны; • воспалительный процесс в лимфатических узлах; • распространение метастазов; • карциному слепой кишки: • рак яичек у мужчин.
Подключичная зонаНарушение является следствием: • доброкачественных новообразований; • кисты; • тимомы тимуса.

При всех перечисленных факторах на ультразвуковом обследовании будет диагностировано новообразование с пониженным уровнем эхогенности. Не всегда текущее нарушение нуждается в каком-либо специализированном лечении.

https://www.youtube.com/watch?v=eVrvZdiVuXo

Подобные образования можно обнаружить в разных органах

Места локализации формирования

От локализации образования с низким показателем плотности зависит клиническая картина и основной диагноз. Патологические изменения могут затрагивать:

  • щитовидную железу;
  • матку;
  • молочную железу;
  • селезенку;
  • яичники;
  • почки;
  • поджелудочную железу;
  • печень.

Гипоэхогенность – не диагноз, а лишь результат обследования. Именно поэтому при участке с низкой плотностью не стоит переживать раньше времени.

Если патологический процесс затронул щитовидку, то можно заподозрить присутствие кист и узелков. Рак диагностируется только у 5 пациентов из 100. Измененная структура матки указывает на воспалительный процесс, миому или выкидыш. Часто симптом свидетельствует о новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера.

Гипоэхогенность в молочных железах может указывать на разные патологии

Чаще всего гипоэхогенность наблюдается именно в молочных железах. Симптом указывает на:

  • рак;
  • аденоз;
  • наличие кистозных формирований.

В почках зона с низкой плотностью указывает либо на рак, либо на кистозные образования. При злокачественной опухоли границы гипоэхогенности стерты, а структура неравномерная. Дополнительно пациенту могут порекомендовать биопсию.

Изменения в поджелудочной железе могут объясняться:

  • метастазами;
  • кистами;
  • панкреатитом.

Гипоэхогенность способна проявиться в абсолютно любом человеческом внутреннем органе. Некоторые из первопричин нуждаются в медикаментозной терапии или срочном хирургическом вмешательстве. Игнорировать любые назначения доктора категорически запрещено. В первую очередь важно исключить вероятное присутствие ракового процесса.

Подобные образования могут указывать на рак и наблюдаются в разных органах

В некоторых случаях гипоэхогенность не доставляет никакого дискомфорта и не провоцирует появление отрицательных симптомов. Пониженная плотность обнаружится совершенно случайно.

Клиническая картина

Клиническая картина различна в зависимости от первопричины и локализации отклонения. К основным опасным признакам относят:

  • затруднение при глотании и потреблении пищи;
  • нарушение дыхательной функции;
  • ощущение комка в горле;
  • болезненное ощущение и дискомфорт в месте локализации гипоэхогенности или рядом;
  • хрипоту и сиплость в голосе;
  • беспричинное снижение или повышение массы тела;
  • неправильное функционирование органов пищеварения;
  • постоянную сонливость и чувство усталости;
  • резкие перепады настроения;
  • изменение температуры тела;
  • блеклость волос;
  • ломкость ногтевой пластины.

Источник: https://mjk1.ru/zabolevaniya/gipoehogennoe-obrazovanie-v-yaichnike-chto-eto-takoe-lechenie.html

Ретенционная киста яичника

Гетерогенная структура яичника

Ретенционная киста яичника представляет собой опухолевидное образование придатков матки, в полости которого находится жидкость или кровь. Оно чем-то похоже на новообразование, но, в отличие от опухолей, имеет полость. Киста яичников не малигнизируется и не метастазирует.

Причины ретенционной кисты яичников

Ретенционные кисты яичников возникают по многим причинам. Одной из них является нарушение гормонального равновесия в женском организме. Под воздействием эстрогенов увеличивается секреция слизи железами репродуктивных органов. При нарушении её оттока образовавшийся сгусток может закрыть выводные протоки железы, в результате чего железа расширится.

Также ретенционная киста яичников может образоваться на месте фолликула или жёлтого тела. В норме фолликул с начала менструального цикла начинает увеличиваться в размерах. В нём созревает яйцеклетка.

Когда доминантный фолликул достигнет нужной величины, он разрывается, и ооцит выходит в брюшную полость.

Потоком фолликулярной жидкости его заносит к фибриальному отделу маточных труб, где яйцеклетку захватывают фибрии и отправляют в маточную трубу. Её оплодотворяет сперматозоид.

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

В том случае, когда этого не произошло, на месте неразорвавшегося фолликула образуется фолликулярная киста. Если же всё прошло как положено, то на месте фолликула образуется жёлтое тело.

В случае наступившей беременности оно функционирует (синтезирует прогестерон) до образования плаценты. Если не было зачатия, то жёлтое тело должно редуцироваться.

В том случае, когда обратного развития жёлтого тела не происходит, на его месте образуется киста, которая так и называется – киста жёлтого тела.

Ретенционная киста также образуется при эндометриозе, когда гетеротопии располагаются в яичнике. Её особенностью является то, что эндометриоидные кисты увеличиваются в размерах во время месячных. Они также менструируют, и в их полости скапливается кровью.

Такие кисты называются шоколадными. Во время их перфорации видоизменённые клетки эндометрия из ретенционной кисты яичника вместе с её содержимым изливаются в брюшную полость и оседают на стенках кишечника.

Таким образом образуется эндометриоз толстой и тонкой кишки.

Ретенционная киста яичника может быть следующей:

  • Киста жёлтого тела образуется на месте жёлтого тела. Она практически не растёт и не озлокачествляется.
  • Образование фолликулярной кисты происходит из фолликула, если не происходит овуляции, и он не лопается. Такой вид кисты не малигнизируется и не представляет опасности в плане онкологических заболеваний.
  • Параовариальная киста – возникает из брыжейки маточной трубы. Она долго себя не проявляет, но при достижении больших размеров может сдавливать яичник. Её вес иногда достигает нескольких килограмм.
  • Эндометриоидная киста яичника является одной из форм генитального эндометриоза. Она вызывает нарушение гормонального гомеостаза.
  • Дермоидная киста яичника развивается в эмбриогенезе. В её полости могут быть зачатки зубов и внутренних органов, глаз или волосы.
  • Муцинозная киста яичников в своей полости содержит слизь. Во время её разрыва вместе с содержимым в брюшную полость изливаются муцинозные клетки, что способствует генерализации процесса.

В диагностике ретенционных кист яичников имеют значение такие методы исследования:

  • Гинекологический осмотр, во время которого определяют локализацию образования и ее размеры, а также плотность и характер поверхности.
  • Ультразвуковое исследование имеет решающее значение в диагностике ретенционных кист. На УЗИ определяют расположение кистозного образования, его форму, размеры и эхоструктуру. Также можно определить толщину стенки ретенционной кисты и характер её содержимого. Так, киста жёлтого тела яичника обладает анэхогенной однородной структурой, имеет круглую форму, ровные чёткие контуры, а внутри её иногда содержится мелкодисперсная взвесь. При наличии дермоидной кисты яичника видна плотная капсула, в которой находится неоднородное содержимое. В этом случае имеет место эхоскопический полиморфизм. При эндометриоидной кисте яичника можно увидеть кистозное образование, которое имеет гетерогенную внутреннюю эхоструктуру и обладает многочисленными внутренними эхосигналами. Фолликулярные кисты яичника имеют диаметр, не превышающий восьми сантиметров, они, как правило, однокамерные и тонкостенные, а их содержимое однородное и гипоэхогенное.
  • При подозрении на разрыв ретенционной кисты яичника выполняют пункцию заднего свода влагалища. Таким способом можно определить наличие крови или иной жидкости в брюшной полости.
  • Диагностическая лапароскопия позволяет визуализировать ретенционную кисту яичника на мониторе УЗИ аппарата, определить её соотношение с окружающими органами и степень повреждения тканей придатков матки. После диагностической лапароскопии таким же методом можно выполнить оперативное вмешательство.
  • Для дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями яичников определяют концентрацию онкологического маркера СА 125.
  • Компьютерную и магитно-резонансную томографию выполняют при подозрении на малигнизацию ретенционной кисты яичников.
  • С цель исключения эктопической беременности можно определить уровень хорионического гормона человека в крови.
  • Общий анализ мочи и крови показан при подозрении на осложнение ретенционной кисты яичников.

Ретенционная киста яичника. Общие признаки

Ретенционная киста яичников на начальных стадиях развития при малых размерах протекает бессимптомно. Иногда женщин может беспокоить боль внизу живота. Часто отмечается нарушение фертильности. Может нарушаться гормональное равновесие.

При больших размерах ретенционной кисты яичников может увеличиваться живот, он становится ассиметричным. Выраженные симптомы заболевания появляются при наличии эндометриоидной кисты яичников во время месячных. При разрыве кисты возникает резкая боль внизу живота, во время которой женщина может потерять сознание. Затем можно будет выявить признаки «острого живота».

Известны такие осложнения ретенционной кисты яичника:

1. Перекрут ножки кисты ретенционной кисты яичника приводит к нарушению кровоснабжения образования в связи с ущемлением сосудов, питающих его ножку. В дальнейшем развивается некроз кишки.

У пациентки возникает резкая боль в животе, напряжение мышц передней брюшной стенки и положительные признаки раздражения брюшины.

В это время исчезает перистальтика кишечника, что говорит о развитии перитонита.

2. При нагноении ретенционной кисты яичника происходит заполнение её полости гноем. У пациентки возникает гипертермия, появляется лихорадка и сильные боли во всём животе, тошнота и рвота, после которой не становится легче. Отмечается тахикардия и гипотония.

3. Разрыв капсулы кисты клинически проявляется резкой болью в животе, тошнотой и рвотой, а также снижением артериального давления. У пациентки появляются все признаки «острого» живота, а также симптомы острой кровопотери:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • потеря сознания;
  • бледность кожных покровов и слизистых;
  • тахикардия;
  • гипотония.

При осложнениях ретенционной кисты яичника необходимо пациентку уложить горизонтально на спину, приподнять ей ноги, а на живот положить пузырь со льдом. До приезда скорой помощи ни в коем случае нельзя ей давать анальгетиков и спазмолитиков. В случае признаков острой кровопотери можно поднять обе её конечности, а голову опустить ниже туловища.

Ретенционная киста яичников. Лечение

Некоторые виды ретенционных кист яичников лечатся консервативным методом. Препаратом выбора является Дюфастон.

Если медикаментозное лечение не привело к ожидаемому результату, с учётом онкологической настороженности, решают вопрос об оперативном лечении.

Ретенционная киста яичников может быть удалена либо при помощи лапароскопии, либо через лапаротомический доступ. Идеальным вариантом удаления кистозных образований яичника является лапаротомия.

Детям, подросткам и женщинам, пребывающим в детородном возрасте, производится вылущивание или резекция яичника, при которой сохраняется неизмененный участок тканей придатка матки. Если женщина находится в предменопаузе, то ей удаляют матки вместе с придатками или проводят удаление яичников.

Лапароскопическое удаление ретенционной кисты яичников проводят следующим образом:

  • После проведенного предоперационного обследования приступают к подготовке к операции. Пациентке назначают слабительные и ставят накануне операции вечером и утром очистительную клизму. За десять часов до лапароскопии прекращают приём пищи и жидкости. С вечера пациентку осматривает анестезиолог.
  • Операционное поле бреется и обрабатывается антисептиками.
  • Выполняется три разреза, через них в брюшную полость вводятся манипуляторы.
  • Для лучшего обзора внутренних органов подаётся газовая смесь.
  • Под контролем зрения на мониторе удаляется киста яичников.
  • При необходимости резецируется яичник, выполняется гемостаз. В некоторых случаях яичник удаляют и выводят из брюшной полости.
  • Газ выпускается, на надрезы накладываются швы и асептическая повязка.

Основной этап операции продолжается не более одного часа. К вечеру пациентка может подниматься и ходить по палате. Спустя три дня она полностью восстанавливается.

Для обезболивания в послеоперационном периоде назначают не опийные анальгетики. Швы снимают на седьмой день.

После операции лапароскопия, выполненной по поводу кисты яичников, женщине необходимо ограничить физические нагрузки, на время исключить занятия спортом в течение двух недель избегать половых актов. В течение шести недель после лапароскопии не рекомендуется посещать пляж, баню или сауну, а также принимать ванну.

Поскольку в большинстве случаев во время лапароскопического удаления кисты яичников не нарушается целостность ткани придатков матки, у женщины месячные должны начаться по её графику. При задержке менструации, появлении болей или выделений из влагалища необходимо немедленно посетить врача.

Так как лапароскопия всё же является оперативным вмешательством, то после операции необходимо соблюдать диету. На следующий день после операции можно принять бульон и кисломолочные продукты. На вторые сутки разрешается кушать протёртый овощной суп и паровую котлету. Когда появится стул, в рацион добавляют другие продукты.

Ретенционная киста яичника может исчезнуть после санаторного лечения. Для её лечения используют такие методы:

  • Оксигенотерапия. Она выполняется с модуляцией ритмов головного мозга, успешно способствует нормализации процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, а также в подкорковых структурах. Она устраняет нарушение биоритмов – асинхроноз, и обладает общим оздоровительным эффектом.
  • Экзогенный альфа-ритм модулирует собственный α-ритм мозга человека. Это успокаивает нервную систему и способствует нормализации нейроэндокринной регуляции функций яичников, надпочечников и щитовидной железы.
  • Такие физиотерапевтические процедуры, как электромагнитофорез, cонофорез, магнитофорез лекарственных средств бегущим магнитным полем, а также СМТ-форез, способны целенаправленно доставить гомеопатические лекарственные средства в ткани яичников и других эндокринных органов, а также нормализовать обменные процессы.
  • Гомеопатические лекарственные средства оказывают системное очищающее действие. Они нормализуют обмен веществ на клеточном и тканевом уровне, стимулируют функцию яичников и восстанавливают гормональный гомеостаз, регулярную и своевременную овуляцию, а также толщину и структуру эндометрия во время овуляции.

Если вы обнаружили признаки ретенционной кисты яичников, обратитесь к специалисту. Он проведёт необходимое обследование и определится с методом лечения. Своевременная диагностика и лечение ретенционных кист яичников являются профилактикой осложнений.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7904-retentsionnaya-kista-yaichnika

Гетерогенное образование в яичнике

Гетерогенная структура яичника

Половые железы у женщин расположены несимметрично, и также яичники различаются по величине — орган, расположенный справа, заметно крупнее. Они соединены с маткой посредством маточных труб, выполняя при этом важнейшие функции, без которых немыслимо репродуктивное здоровье организма.

Так, яичники образуют яйцеклетки, вырабатывают женские половые гормоны, тем самым парные железы обеспечивают не только созревание половых клеток, но и сохранность беременности у женщины. Датчик ультразвукового аппарата во время врачебного обследования направляется в область органа, а затем звуковые волны отражаются от него, преобразовываясь в эхо.

Эхогенностью врачи называют акустическую плотность. Исходя из полученной информации, гинеколог делает выводы о структуре исследуемых органов. На фоне близлежащей ткани гипоэхогенное образование выглядит более тёмным, это связано с тем, что звуковые волны продвигаются медленнее на участках, обладающих низкой эхогенностью.

Гинекологи предпочитают не ставить окончательный диагноз на основании ультразвукового исследования, если включения в яичнике не имеют особых признаков. Чаще всего специалисты выявляют следующие округлые включения:

  • кисты и опухоли;
  • жёлтое тело;
  • фолликулы.

Образование яичника с неровными границами может быть представлено опухолью или кистой, поэтому для уточнения диагноза необходимо провести дополнительное обследование и сдать назначенные анализы.

Причины формирования

По статистике, появлению ретенционных кист чаще подвержены женщины детородного возраста (20-45 лет). Среди всех патологий репродуктивной системы на долю таких образований приходится 20% случаев. Практически 1 женщина из 5 сталкивается с данной проблемой.

Причинами ретенционных образований могут стать:

  • гормональные сбои,
  • эндометриоз,
  • воспаления в малом тазу (оофорит, аднексит),
  • операции на половых органах,
  • аборты,
  • венерические заболевания,
  • ранняя половая жизнь,
  • прием гормональных препаратов без назначения врача.

Косвенно стимулировать возникновение образований могут:

  • несбалансированное питание,
  • вредные привычки,
  • стрессы,
  • наличие избыточного веса,
  • чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика

Включения в области яичника врач определяет с помощью ультразвукового исследования, а экран аппарата показывает изображение, отражённое от органов. Как правило, этот метод диагностики применяется совместно с гинекологическим осмотром женщины, сбором информации и жалоб, забором медицинских анализов.

Результаты ультразвукового исследования сопоставляются с расшифровкой анализов и другой информацией, полученной от пациентки. В некоторых случаях доброкачественное образование может вызвать сомнения у специалиста, поэтому он назначает дополнительный метод диагностики: компьютерную томографию, цветную доплерографию, ангиографию.

Важно различать разновидность включений, обнаруживаемых в яичниках. Так, гиперэхогенные образования имеют значительную плотность и ультразвуковые волны во время исследования не пропускают, а гипоэхогенные включения имеют жидкостную структуру. Круглая киста, имеющая контуры чёткие и оформленные, а также однородную структуру, называется анэхогенным включением.

Основная процедура, которая определяет дальнейшую диагностику женщины, это гинекологический осмотр. При первичном осмотре врач с помощью специальных инструментов может зафиксировать наличие образования, его месторасположение, размер.

Уточнить диагноз можно с помощью проведения УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет не только определить локализацию и размер кисты, но и ее форму, плотность стенок. Отличительная черта ретенционных образований левого яичника высокая эхопроходимость.

Чтобы дифференцировать образование от эктопической беременности, назначается анализ крови на хорионический гонадотропин человека.

Поскольку часто кисты в яичниках становятся следствием гормональных нарушений, рекомендуется сдать анализ на половые гормоны (эстрогены, гестагены), тиреоидные гормоны, ТТГ.

При подозрении на воспаление берут мазок из влагалища, определяют уровень лейкоцитов в крови.

Клинические проявления ретенционного образования схожи с другими патологиями (апоплексия, рак яичника, опухоль сигмовидной кишки), поэтому для их дифференциации дополнительно проводятся КТ, МРТ, иригоскопия, лапароскопия (иногда).

Классификация

Ретенционные кисты левого яичника разделяют на несколько видов:

  • Киста желтого тела образуется из временной железы, которая синтезирует гестагены, необходимые для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла присоединиться к матке. Если зачатие не произошло, желтое тело отмирает. Но если синтез гестагенов избыточный, желтое тело не исчезает, а может продолжить увеличиваться, трансформируясь в кисту.
  • Эндометриоидная появляется на фоне эндометриоза. Эндометрий матки разрастается за ее пределы на левый яичник, становится основой формирования образования.
  • Фолликулярная в ее основе становится фолликул-доминант, который в норме должен к началу овуляции лопнуть и выпустить яйцеклетку. Но в некоторых случаях этого не происходит, фолликул растет дальше, перерождаясь в ретенционное образование.
  • Параовариальная находится в левом придатке, что усложняет диагностику на раннем этапе формирования. Данный вид образования может вырастать до 20 см.

Обратите внимание! Большинство ретенционных кист могут рассасываться сами по себе так же внезапно, как и появились.

Симптоматика

В самом начале формирования левосторонние ретенционные образования практически никак себя не проявляют. Если какая-то симптоматика и наблюдается, то она незначительная.

Прогрессирующее увеличение кисты в размерах может привести к появлению характерных признаков:

  • слабость и недомогание, связанные с менструацией,
  • болевые ощущения слева внизу живота, тянущего или ноющего характера, как правило, во 2 фазе цикла,
  • дискомфорт во время секса, физических нагрузок, боль, отдающая в левый придаток,
  • обильные менструации,
  • увеличение живота,
  • межменструальные выделения из влагалища,
  • задержка месячных,
  • напряженность мышц брюшины.

Несмотря на доброкачественный характер ретенционных образований, они могут вырастать до больших размеров и повлечь за собой некоторые осложнения:

  • перекручивание ножки прекращается снабжение кисты кровью, ее ткани отмирают,
  • инфицирование и развитие гнойного процесса,
  • разрыв образования такой риск высок из-за очень тонких стенок капсулы.

Если развились осложнения, симптоматика может усугубиться:

  • высокой температурой,
  • резкими болями,
  • падением АД,
  • сильным кровотечением.

Общие правила и методы лечения

Если выявлено небольшое новообразование в левом яичнике и оно бессимптомное, может быть выбрана наблюдательная и выжидательная тактика. В некоторых случаях кисты могут регрессировать и исчезнуть без использования лекарств.

Среди лекарственных препаратов могут быть назначены гормональные средства, содержащие половые гормоны (Дюфастон, Новинет). Для нормализации менструального цикла врач может подобрать женщине правильно оральные контрацептивы.

Женщина, у которой было выявлено гипоэхогенное включение половой железы на УЗИ, нередко жалуется на неприятные ощущения внизу живота, боли во время резких движений и незначительные кровянистые выделения. Лечение патологии сводится к ликвидации причины, повлёкшей за собой формирование и развитие постороннего образования.

Так, пациентке назначается медикаментозная терапия или рекомендуется оперативное вмешательство, к примеру, лапароскопия. Если гипоэхогенное включение имеет гормональную природу возникновения, гинеколог назначает женщине надлежащие препараты, а также витаминные комплексы и иммуностимуляторы, в результате чего через несколько месяцев проблема исчезает.

https://www..com/watch?v=4WbSVvNQ3GY

Обнаружение гипоэхогенного включения в яичнике не является прямым показанием для проведения оперативного вмешательства, в большинстве случаев медикаментозная терапия оказывается эффективной.

Гинекологи рекомендуют женщинам, у которых было диагностировано указанное образование в организме, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, вести здоровый образ жизни и не принимать гормональные препараты самостоятельно.

Источник: https://gdesvadba.ru/geterogennoe-obrazovanie-yaichnike/

Строма яичника структура и расположение, возрастные изменения и заболевания связанные с оболочкой

Гетерогенная структура яичника

Многих женщин, изучающих строение половых органов, интересует вопрос, что такое строма яичников. В значении этого термина пытаются разобраться и те, у кого обнаружено заболевание, связанное с данным элементом яичников.

Строма яичника это соединительная ткань, в состав которой входят кровеносные сосуды, обеспечивающие подачу необходимых для работы фолликулов веществ.

На сегодняшний день единого мнения среди ученых о том, из каких тканей состоит данная оболочка, нет.

Строение стромальной оболочки

Некоторые ученые считают, что данный элемент состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, клеточными элементами которой выступают фиброциты и фибробласты.

Кроме того, в составе вещества находятся пучки гладких мышечных клеток, тучные клетки и определенное количество лейкоцитов, имеющих разную форму. Согласно данным других исследователей, строма яичника представлена полигональными и веретенообразными клетками.

Последние отличаются скудной цитоплазмой и имеют много общего с фибробластами, погруженными в волокнистые сети с разным числом коллагена. Полигональные клетки имеют эозинофильную цитоплазму.

Этот функциональный слой включает стероидопродуцирующие клетки с большим количеством липидных элементов. Есть также ученые, разделяющие стромальные ткани по стероидогенному и фибробластическому типу.

Существует мнение, что клетки этого элемента придатков, которые вырабатывают стероидные гормоны, состоят из атретических фолликулов, завершивших свое существование. Они образуются на стадии, когда от фолликула остается лишь базальная мембрана. Рядом с соединительной тканью сохраняются отдельные стероидопродуцирующие клетки, которые принадлежат этому фолликулу.

Обратите внимание: Оболочка считается гормонально зависимой. Самостоятельно она не способна обеспечить полноценное развитие находящихся в ней фолликулов.

Дело в том, что в области первичных овариальных фолликуллов, которые располагаются в поверхностной части коркового вещества стромы, практически отсутствуют кровеносные сосуды. В более глубоких слоях преобладающим веществом элемента выступает аморфное вещество.

Здесь коллагеновая соединительная ткань замещается эластичной, что приводит к появлению большого количества лаброцитов. Последние отвечают за проникновение сосудов к фолликулярным клеткам.

Присутствует в этом элементе придатков и мышечная оболочка, части которой расположены виде функциональных групп, направленных в разные стороны.

Согласно мнению некоторых исследователей, гладкомышечные клетки отвечают за перемещение овариальных фолликулов, начавших расти, в более глубокие слои.

В определенные дни менструального цикла, когда происходит овуляция, данные мышечные клетки активно участвуют в разрыве фолликулярной стенки. Рекомендуем узнать: Про инволютивные изменения в яичниках и Гранулезоклеточная опухоль яичника взрослого типа

Возрастные изменения

Строма отыгрывает важную функцию в работе придатков на протяжении всех возрастных периодов женщины. Эта соединительная ткань полностью формируется приблизительно до двадцатилетнего возраста.

Меняется структура яичников и, соответственно, стромальных тканей, также в течение менструального цикла. Это связано с началом роста новых фолликулярных клеток и тканей, за гемообеспечение которых отвечает строма.

Если в организме женщины происходят изменения эндокринного характера, наиболее выражено их последствия сказываются на стромальных капиллярах и контактирующих с ними текоцитах.

В период с 20 до 30 лет морфология и функции придатков меняются, что приводит к очаговому разрастанию коллагеновых волокон.

Приблизительно к тридцати годам у большинства пациенток начинается процесс постепенного фиброза стромы, наряду с изменением коркового вещества. Такие процессы вызваны сменой женских половых гормонов.

Все это вызывает перемены в структуре элементов яичника и влияет на его функции.

Важно! С возрастом самые заметные изменения происходят в крупных артериях. Оболочка стромального элемента к тридцати годам начинает постепенно утолщаться. В мозговом слое образуется большое количество фолликулов.

Все это нередко приводит к поликистозу.

Утолщение стромы может наблюдаться не только у женщин, приближающихся к этапу менопаузы, но и у молодых девушек детородного возраста, которые страдают от хронического аднексита или ановуляторных состояний.

К 50-60 годам у многих женщин происходит склероз стромы, иногда очаговый гиалиноз. Органы женской половой системы в пожилом возрасте полностью атрофируются. Это же происходит и со стромальной оболочкой.

Рекомендуем узнать: Что такое дриллинг яичников

Заболевания, связанные с оболочкой

Хотя площадь стромальной ткани является небольшой, данный элемент отыгрывает важную роль во многих процессах, происходящих в женском организме. В нормальном состоянии этот элемент придатков в любые дни цикла на УЗИ имеет среднюю эхогенность.

По цвету он сравним с оттенком тела матки. В оболочке наблюдается умеренное число сосудов. Если ее эхогенность повышена, просматривается большое количество сосудов, а стенка стромы выглядит увеличенной, стоит говорить о наличие патологии.

Чаще всего это свидетельствует о поликистозе или течении воспалительных процессов.

С патологическим изменением оболочки яичников связаны такие заболевания:

  • поликистоз,
  • гиперплазия яичников,
  • стромальная гиперплазия и гипертекоз,
  • стромальноклеточные опухоли.

Согласно последним исследованиям, именно утолщение стромального слоя чаще всего становится причиной поликистоза. В данном случае фолликул развивается нормально, однако, когда приходит время выхода яйцеклетки, толстые стромальные стенки не позволяют этому произойти.

В результате фолликулярные клетки формируют кистозные тела. Их количество после овуляции, которая должна была произойти в каждом цикле, увеличивается. Утолщение стромы чаще всего является следствием гормонального дисбаланса, при котором преобладает повышение лютеинизирующего гормона.

ЛГ, в свою очередь, влияет на чрезмерное выделение стероидных гормонов в оболочке яичников. В данном случае эхогенность стромального слоя превышает эхогенность миометрия.

Если проводится гистологическое исследование, наблюдается разрастание рыхлой и коллагеновой соединительной ткани этого элемента придатков. Чаще всего ткань располагается неравномерно.

Еще одно заболевание, вызванное изменением оболочки яичника – гиперплазия. В данном случае изменениям подвергаются стромальные ткани яичников, в которых присутствуют признаки пролиферации, лютеинизации, повышенной выработки андрогенов.

Данное гинекологическое заболевание сопровождается разрастанием оболочки яичника и стромы эндометрия. При этом яичник увеличивается в объеме. Причиной процессов может оказаться гормональный дисбаланс в женской половой системе, перенесенное гинекологическое заболевание или врожденная патология.

Без надлежащего лечения гиперплазия приводит к текоматозу тканей, что может завершиться формированием опухоли.

Нередким заболеванием считается и гиперплазия стромы. Считается, что такое заболевание вызывает длительная стимуляция стромальных желез лютеинизирующим гормоном в период перименопаузы.

Эта патология является менее опасной для женского здоровья, чем стромальный гипертекоз, при котором оболочка яичников разрастается из-за лютеинизации и пролиферации.

В данном случае наблюдается повышение в крови мужских гормонов.

Стромальноклеточные опухоли чаще всего достигают больших размеров. Они формируются из специализированной стромальной оболочки полового тяжа гонад. Такие опухоли способны развиваться из первичных клеток женского или мужского типа.

В зависимости от этого, образуются гранулезно-текаклеточные новообразования или опухоли Сертоли-Лейдинга. Данные патологические новообразования считаются функционирующими, так как их продуцируют гормоны.

Стромальные опухоли могут формироваться в разном возрасте, в том числе у детей и подростков, а также в период постменопаузы. Изначально стромальные опухоли практически во всех случаях являются доброкачественными, однако, с возрастом они имеют свойство перерастать в злокачественные образования.

Их лечение и хирургическое устранение требуется только при вероятности трансформации опухоли в раковое новообразование, либо при наличии жалоб и дискомфорта.

Рекомендуем узнать: Цистэктомия кисты яичника

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zhenskoe-zdorove/stroenie-i-funktsii-stromyi-yaichnika

Гипоэхогенное образование в яичнике: что это такое, причины возникновения и симптомы

Гетерогенная структура яичника

При проведении ультразвуковой диагностики врач может выявить у женщины гипоэхогенное образование в яичнике, что это такое доктор не всегда готов сразу объяснить.

Такая картина визуализируется, если у женщины на половой железе появилось округлое новообразование, внутри которого пустая полость или жидкость.

Медикам известны различные виды заболеваний яичников, которые на УЗИ отображаются как гипоэхогенное включение.

Что такое гипоэхогенное образование

На мониторе УЗИ гипоэхогенное включение визуализируется, если есть участки с пониженной эхогенностью тканей. Эхогенность сравнивается с акустической плотностью здоровых участков. Это означает, что появившееся новообразование хуже отражает направленный на него ультразвуковой сигнал.

На экране доктор увидит затемненные участки. Они могут быть серыми, темно-серыми или практически черными. Для расшифровки специалистами разработана специальная шкала, на которой отображаются 6 оттенков серого цвета. Каждый пиксель изображения, полученного на экране, соответствует конкретному оттенку серого цвета, он будет зависеть от вида новообразования и силы ультразвукового сигнала.

Важно! При выявлении гипоэхогенного включения в яичниках помимо УЗИ назначают другие методы обследования. Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики и уточнения вида выявленного новообразования.

Чем может оказаться образование с низкой эхогенностью

Гипоэхогенное образование в яичниках, выявленное на ультразвуковой диагностике, может оказаться:

  • кистой;
  • желтым телом;
  • фолликулом;
  • сосудистой опухолью (гемангиомой).

Если у выявленного новообразования присутствуют неровные контуры, то оно может оказаться фибромой или злокачественной опухолью. Фибромы выглядят как плотные гипоэхогенные однородные структуры, в них иногда видны анэхогенные включения.

Доброкачественные опухоли (тератомы, цистаденомы) выглядят как плотные включения с папиллярными разрастаниями и округлыми стенками. Внутри у них может быть одна или несколько камер.

Схожую ультразвуковую картину дают злокачественные новообразования.

При выявлении в яичнике образования неоднородной эхоструктуры врач может заподозрить появление эндометриоидной кисты, по форме она может быть овальной или округлой. Внутренняя ее структура отличается гипоэхогенностью, в ней видны многочисленные точечные компоненты – мелкодисперсная взвесь.

Важно! Для установки точного диагноза недостаточно результатов УЗИ. Врачи назначают дополнительные обследования и анализы.

Гиперэхогенное образование в яичнике: что это такое

На мониторе аппарата ультразвуковой диагностики гиперэхогенные образования выглядят как светлые или практически белые пятна. Они могут иметь вид линейных, точечных или объемных включений. Светлые пятна свидетельствуют о появлении структур с высокой плотностью, через которые не проходят ультразвуковые волны.

Чем может оказаться образование с высокой эхогенностью

Гиперэхогенные включения в яичнике могут оказаться:

  • злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
  • отложениями солей.

При выявлении в яичниках гиперэхогенных участков женщине рекомендуют постоянно контролировать состояние, делая УЗД в динамике. Если гиперэхогенная зона увеличивается в размерах, то врачи рекомендуют проконсультироваться с онкологом и сдать кровь для выяснения уровня онкомаркера СА-125.

Неоднородная структура с гиперэхогенными включениями характерна для дермоидной кисты. В ее полости визуализируются эхозоны, характерные для скопления жировой, костной ткани, волос.

Насторожить при обследовании должна перегородка на яичнике гиперэхогенной структуры. Это является одним из косвенных признаков злокачественной опухоли. При онкологии перегородки будут плотными с виднеющимися фрагментарными утолщениями. У них неоднородная структура, неровные границы.

Причины появления

Причины возникновения гипер- и гипоэхогенных включений в яичниках многообразны. При появлении кисты на мониторе УЗИ будет видна гипоэхогенная структура. К причинам возникновения кист относят:

  • нарушения гормонального фона;
  • аборты;
  • раннее начало менструаций;
  • травмы;
  • генетическую предрасположенность.

Повлиять могут неблагоприятные условия работы, частые стрессы, неправильное питание, неблагоприятная социальная среда. Риск появления кист у курящих женщин выше по сравнению с некурящими.

Причины развития злокачественных опухолей яичников изучены недостаточно. Вероятность того, что выявленный гипоэхогенный участок окажется раком будет выше у женщин, которые:

  • отказывались от удаления ранее выявленных кист и опухолей;
  • не лечили хронические воспаления, развившиеся в органах малого таза;
  • бесконтрольно принимали оральные контрацептивы.

Атеросклероз, ожирение, гипертония и поздний климакс в сочетании с ранним началом менструации относятся к провоцирующим факторам развития опухолей.

Заключение

Обнаружив гипоэхогенное образование в яичнике, что это такое надо разобраться в первую очередь.

Наличие гипоэхогенного участка может свидетельствовать об образовании кисты, гемангиомы, желтого тела, фибромы или злокачественной опухоли.

Специалист оценивает структуру тканей, определяет эхогенность внутренней полости новообразования. По результатам УЗИ и других обследований устанавливается точный диагноз и назначается лечение.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/gipoehogennoe-vklyuchenie-v-yaichnike.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.