Бактериальный вагиноз — причины, симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Бактериальный вагиноз — причины, симптомы, лечение, профилактика

  • 22 Июня, 2018
  • ЗППП
  • Мария Мария

Организм каждого человека населен микрофлорой. Разного рода бактерии присутствуют на коже, слизистых оболочках: во рту, пищеварительном тракте, половых органах.

Особое внимание гинекологи уделяют микрофлоре влагалища. В норме слизистая заселена лактобациллами, которые имеют форму толстых палочек.

Полезные микроорганизмы поддерживают иммунную защиту, способствуют правильному функционированию репродуктивной системы.

Начало болезни

Бактериальный вагиноз – это не воспалительное заболевание или патология, которая передается при половом контакте. Недуг возникает в течение жизни, по крайней мере, один раз у каждой женщины репродуктивного возраста. Причины патологии могут быть совершенно разные.

Бактериальный вагиноз – это своеобразный дисбактериоз, возникающий во влагалище. Недомогание начинается со снижения численности колоний лактобацилл. В норме они населяют слизистую оболочку влагалища, создавая нужную кислотность.

Полезные бактерии препятствуют возникновению инфекций, размножению патогенной флоры. Но как только количество лактобацилл становится меньше, начинают наносить ущерб организму вредные бактерии.

Бактериальный вагиноз чаще спровоцирован ростом разных патогенных организмов, но обязательно какой-то из них находится в приоритете:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • анаэробы.

Статистика показывает, что гарднереллез – бактериальный вагиноз – диагностируется у пациенток чаще всего. Узнать, какие именно бактерии спровоцировали заболевание, можно при помощи лабораторных исследований.

Бактериальный вагиноз: причины

Главной причиной развития болезни становится заселение влагалища условно-патогенными бактериями: гарднереллами, пептококками, мегасферами, микоплазмами, бактероидами и другими вредными организмами.

В одном миллилитре женских выделений обнаруживается более 1010 КОЕ. Все эти и другие микроорганизмы населяют влагалище женщины и в обычной жизни, однако для увеличения их количества нужны определенные условия.

Если у пациентки возникает бактериальный вагиноз, причины могут скрываться во влиянии внешних или внутренних факторов.

  1. Эндогенные или внутренние нарушения работы организма приводят к дисбалансу микрофлоры. Это может быть перестройка гормонального фона, кишечный дисбактериоз, снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний или атрофия влагалища. Беременность и роды тоже можно отнести к внутренним причинам.
  2. Экзогенные или внешние факторы, провоцирующие бактериальный вагиноз – причины, возникающие вне организма. Сюда относится длительный прием антибиотиков, снижающих иммунитет, или использование неподходящих оральных контрацептивов, кортикостероидов. Несоблюдение гигиены, использование тампонов, спермицидов, спринцевание – вот, что может стать причиной нарушения влагалищной микрофлоры.

Факторы риска

Многие представительницы слабого пола задаются вопросом о том, передается ли бактериальный вагиноз половым путем? Ответ на него, вероятно, будет отрицательным. Но при этом есть оговорка.

Все патогенные бактерии, которые вызывают дисбактериоз влагалища, передаются при половом контакте. Но они также населяют влагалище здоровой женщины. Можно сказать, что заболевание невозможно получить половым путем. Но частая смена партнеров значительно повышает вероятность того, что возникнет бактериальный вагиноз.

Причины патологии могут косвенно заключаться в женских особенностях. Эрозия шейки матки, частые воспалительные процессы, беременность и послеродовой период повышают вероятность бактериального вагиноза.

Симптомы острого дисбактериоза влагалища

Признаки бактериального вагиноза, развивающегося в острой форме, достаточно выражены. Зачастую они появляются после полового контакта с новым партнером. Примерно через сутки после сношения возникают первые симптомы. Когда заболевание спровоцировано другими факторами, симптоматика начинает проявляться независимо от половых связей.

  • Выделения при бактериальном вагинозе – самый важный показатель. Влагалищная слизь приобретает серовато-зеленоватый цвет, могут быть пенистые включения. Неприятный рыбный запах, исходящий из половых путей, – достоверный симптом бактериального вагиноза. Как правило, беспокойство усиливается после половых контактов, применения моющих средств.
  • Неприятные ощущения – второй по значимости признак дисбактериоза влагалища. При остром течении женщина жалуется на зуд, жжение, покраснение и раздражение.
  • Боль, как симптом, выражена неярко или отсутствует вовсе. Болезненные ощущения могут возникать при половом сношении, во время мочеиспускания. В период менструации отчетлива болезненность нижней части живота.
  • Гипертермия у пациенток чаще отсутствует, но при осложнении или распространении воспаления на матку с придатками может повышаться температура тела.

Хронический бактериальный вагиноз

Какие имеет бактериальный вагиноз причины и симптомы – вы уже знаете. Но следует заметить, что не всегда заболевание протекает в острой форме.

Если не предпринимать попыток лечить патологию, то в скором времени она приобретет хроническую форму. При этом симптоматика будет не столь выражена, а у пациентки создастся иллюзия выздоровления.

Улучшение самочувствия в данном случае очень обманчиво. Чем запущеннее будет патология, тем больше вероятности развития осложнений.

Хронический бактериальный вагиноз характеризуется теми же симптомами, что и острая форма болезни. Выделения при нем становятся визуально меньше, а беспокойство и жалобы исчезают. Нередко эти признаки сопровождаются атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика патологии

Перед тем как лечить бактериальный вагиноз, необходимо установить вид преобладающих микроорганизмов. Для постановки диагноза выполняется несколько этапов обследования.

  1. Опрос и сбор анамнеза. Врач-гинеколог ознакомляется с жалобами, выявляет предшествующие заболевания.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле. Во время обследования оцениваются выделения, состояние слизистых оболочек влагалища. При остром вагинозе они имеют розовый цвет, покрыты сероватым налетом. Хроническое течение болезни характеризуется густыми, тягучими желтовато-зелеными пенистыми образованиями, плотно покрывающими слизистую оболочку.
  3. Предварительный анализ (проводится не всегда и не во всех клиниках). Врач при помощи тест-полоски измеряет кислотность влагалища. При бактериальном вагинозе рН более 6. Также имеет популярность опыт с едким калием, когда небольшое количество выделений смешивается с ним на отдельной планшетке. Если появился сильный неприятный запах, напоминающий гниющую рыбу, то можно достоверно поставить диагноз: баквагиноз.
  4. Заключительным способом удостовериться в болезни является мазок из влагалища. В лаборатории выясняют, какие патогенные микроорганизмы преобладают на слизистой. После этого производится анализ на чувствительность. Мазок из влагалища при бактериальном вагинозе поможет выбрать правильное и эффективное лечение, которое принесет желаемый результат. Только врач может подобрать нужный объем препаратов для пациентки.

Как лечить бактериальный вагиноз?

Терапия включает в себя несколько этапов. Если ограничиться одним, то уже в течение 6 первых месяцев вы можете столкнуться с недугом повторно. Статистика показывает, что рецидив возникает в 40-50 % случаев одноступенчатого лечения. Эффективная терапия предполагает:

  • устранение условно-патогенной флоры местными и системными препаратами;
  • заселение слизистой влагалища полезными микроорганизмами;
  • нормализацию иммунной системы, витаминотерапию.

Пероральные средства

Если пациентка обратится к врачу с жалобой на бактериальный вагиноз, мазок из влагалища покажет, какие медикаменты будут эффективными в данном случае. Пероральные средства назначаются не всегда. Необходимость их применения возникает примерно в половине всех случаев.

  • «Метронидазол» или «Трихопол» – противопротозойные антибиотики, помогающие справиться с возбудителями баквагиноза. Медикаменты применяются по 500 мг дважды в день на протяжении недели или используются в дозе 2 грамма однократно. Не следует принимать в первом триместре беременности, а также при печеночной недостаточности.
  • «Наксоджин» – таблетки с противопротозойным эффектом. Используются при баквагинозе, в котором преобладают трихомонады. Применяются по 250 мг дважды в день на протяжении 6 суток. Запрещены во время беременности и при поражениях ЦНС.
  • «Дазолик» – пилюли, применяемые для лечения и профилактики бактериального вагиноза. При трихомониазе достаточно принятия 1,5 грамм однократно. Этот медикамент допустимо использовать для беременных, но под наблюдением специалиста.

Перед тем как лечить бактериальный вагиноз, необходимо отказаться от употребления алкоголя. Спиртные напитки несовместимы с указанными противомикробными средствами. Комбинация препаратов может спровоцировать тяжелую интоксикацию и печеночную недостаточность.

Медикаменты местного действия

Свечи от бактериального вагиноза являются самым распространенным способом лечения данной болезни.

Вагинальные суппозитории действуют местно, они не проходят через пищеварительный тракт, а работают непосредственно в месте заболевания.

Немаловажным плюсом таких препаратов является минимальный список противопоказаний. Многие медикаменты разрешены для применения в период беременности и лактации.

  • «Макмирор Комплекс» – быстро поможет справиться с патологией. Уникальность препарата в том, что его состав представлен двумя действующими веществами: противогрибковым нистатином и антисептическим нифурателом. Вагинальные суппозитории не препятствуют росту естественной микрофлоры, что немаловажно в лечении баквагиноза.
  • «Клиндамицин» – антибактериальный препарат. Начинает работать быстро, устраняя условно-патогенную флору. Этот медикамент противопоказан для использования совместно с другими лекарствами вагинального применения.
  • «Тержинан» – вагинальные таблетки, имеющие в своем составе три основных компонента. Лекарство оказывает противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное действие и снимает воспаление. Широкое применение медикамент имеет у беременных женщин. Также он назначается в послеродовом периоде.
  • «Далацин» – свечи от бактериального вагиноза, особенностью которых является короткий курс применения. Использовать этот препарат достаточно всего три дня. Данный медикамент не следует сочетать с другими вагинальными лекарствами, а на время терапии необходимо отказаться от половых контактов.

Все вагинальные суппозитории, таблетки или свечи нужно вводить только чистыми руками. Во время лечения соблюдайте личную гигиену, откажитесь от ароматизирующих прокладок, раздражающих средств для мытья и ношения узкого белья.

Восстановительный период

Профилактика бактериального вагиноза подразумевает повышение сопротивляемости организма. Для этого необходимо нормализовать микрофлору влагалища.

Метод использования пробиотиков может быть пероральным или вагинальным. Обычно женщине назначаются такие препараты, как «Аципол», «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Максилак» и другие.

Длительность их приема варьируется от недели до нескольких месяцев.

Дополнительно пациентке назначается витаминотерапия, предполагающая восполнение недостающих веществ в организме. Также может потребоваться стимуляция иммунитета. С этой целью рекомендуются препараты интерферона: «Кипферон», «Генферон» – свечи для вагинального использования.

Комплексное лечение бактериального вагиноза позволяет забыть о болезни навсегда. Общий терапевтический курс может продолжаться от одного месяца до полугода и иметь перерывы. По завершении антибактериальной терапии необходимо пройти повторное обследование. Мазок из влагалища и гинекологический осмотр покажут, насколько эффективной была выбранная методика лечения.

Подытожим

Лечение бактериального вагиноза достаточно сложное и продолжительное. Самостоятельно избавиться от этой проблемы практически невозможно. Отсутствие своевременной терапии или прием неподходящих медикаментов приводит патологию к хронической форме.

Принято считать, что сам бактериальный вагиноз неопасен для женщины. Однако его последствия могут оказаться неприятными. Патогенные микроорганизмы со временем распространяются на матку и придатки, где вызывают воспаление.

Все это может негативно отразиться на репродуктивном здоровье женщины. Если вам пришлось столкнуться с симптомами бактериального вагиноза, то как можно скорее отправляйтесь к гинекологу.

Раннее начало терапии – гарантия того, что удастся избежать осложнений.

Источник: https://SamMedic.ru/331334a-bakterialnyiy-vaginoz-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Бактериальный вагиноз: симптомы и лечение

Бактериальный вагиноз — причины, симптомы, лечение, профилактика

В здоровом женском организме влагалище защищают лактобактерии, которые создают во влагалище среду с пониженной кислотностью.

Это препятствует увеличению количества условно-патогенных организмов, которые в норме есть у любой женщины. Однако под воздействием некоторых факторов, количество молочнокислых бактерий может существенно уменьшиться.

Это влечет за собой увеличение количества болезнетворных микробов, которые и становятся основанием для развития вагиноза.

Причины развития бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз не является болезнью, передающейся половым путем. Гарднереллу диагностировали у детей, которые не живут половой жизнью. Бактериальный вагиноз не диагностируется у мужского пола, однако после секса с женщиной, страдающей этим заболеванием, гарднереллы можно обнаружить у мужчин в мочеиспускательном канале.

В связи с тем, что заболевание возникает из — за патологического роста группы условно — патогенных микробов, существуют причины, которые провоцируют этот процесс. К ним относят:

  • Длительный прием или нерациональное использование антибактериальных препаратов. Антибиотики негативно влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и на лактобактерии. Их неконтролируемый прием способствует сокращению численности полезных бактерий, которые выполняют защитную функцию. Это и может вызвать гарднереллез.
  • Ношение синтетического тесного нижнего белья. Такая одежда создает теплую и влажную среду, которая является отличным условием для размножения болезнетворной микрофлоры.
  • Раздражение слизистой оболочки с помощью инородных тел: прокладок, тампонов, внутриматочных спиралей. Помимо раздражения, они препятствуют попаданию в организм кислорода, уничтожающего вредные анаэробные микроорганизмы.
  • Несбалансированный рацион питания и недостаточное употребление в пищу молочнокислых продуктов. Это может спровоцировать дисбактериоз, который впоследствии станет причиной гарднереллеза.
  • Болезни кишечника в хронической стадии. Такие состояния тоже сопровождаются дисбактериозом.
  • Воспалительные процессы органов малого таза способны вызвать осложнения, которые становятся причиной бактериального вагиноза.
  • Иммунодефицитные состояния. Они могут быть вызваны простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, переохлаждением, беременностью, хроническими заболеваниями. Снижение иммунитета также вызывает прием цитостатических и противогрибковых препаратов, наличие ВИЧ — инфекции и сахарного диабета.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Фоновые воспалительные процессы шейки матки.
  • Нарушение баланса гормонов в организме. Встречается при беременности, приеме оральных контрацептивов и других гормональных препаратов. В период менопаузы происходит уменьшение количества эстрогенов, отвечающих за подавление количества болезнетворных бактерий.
  • Чересчур частые подмывания интимной зоны или спринцевания. Они нарушают баланс нормальной микрофлоры влагалища.
  • Постоянная смена сексуальных партнеров, игнорирование использования презервативов.

Симптомы бактериального вагиноза

Нередко единственной жалобой женщин выступает наличие выделений с дурным протухшим рыбным запахом. Достаточно редко они имеют густую консистенцию и слегка желтый цвет.

При бактериальном вагинозе встречается также зуд половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании и сексуальном контакте.

Эти выделения из влагалища имеют белый либо сероватый цвет, могут быть обильными, скудными или отсутствовать совсем.

Встречаются прецеденты, когда бактериальный вагиноз не имеет специфических признаков и протекает бессимптомно.

Если бактериальный вагиноз не поддается соответствующей терапии, то он переходит в хроническую стадию. Эта форма труднее лечится и развивается после двух и более лет игнорирования болезни.

Для хронической стадии бактериального вагиноза характерны такие симптомы:

  • изменение цвета и консистенции выделений, которые приобретают творожистый вид и зеленоватый оттенок;
  • количество отделяемого из половых путей значительно превышает норму;
  • развивается вагинит (из — за присоединения дополнительных инфекций);
  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • сохраняется боль в процессе секса.

Диагностика бактериального вагиноза

Прежде чем начинать терапию, следует сдать анализы на предмет присутствия бактериального вагиноза.

Доктор может предположить, что женщина страдает бактериальным вагинозом по характерному запаху при взятии мазка. Запах становится интенсивнее, если к отделяемому влагалища на предметном стекле прибавить десятипроцентный раствор гидроксида калия.

Проводят исследование на наличие патологических клеток с помощью микроскопии. При диагностике гарднерелл имеет значение не их присутствие во влагалищном отделяемом, а их количественное содержание.

Если в мазке обнаружено большое количество гарднерелл и отсутствие лактобактерий, диагноз «бактериальный вагиноз» подтверждается. Для более точного результата производится посев влагалищного содержимого на специальную питательную среду.

Бактериальный посев дает возможность выявить виды микроорганизмов, присутствующие во влагалищной флоре.

С помощью специальных индикаторных полосок определяется снижение кислотности влагалища, которое характерно для этого заболевания.

Лечение бактериального вагиноза

После подтверждения диагноза, врач назначает соответствующую терапию. Методы современной медицины гарантируют выздоровление женщины, страдающей бактериальным вагинозом, с помощью соответствующих лекарств. Однако нельзя гарантировать, что не случится рецидива болезни.

Применение препаратов для лечения бактериального вагиноза должно быть направлено не только на устранение причины заболевания, но и на нормализацию уровня лактобактерий. Болезнь не удастся вылечить, не восстановив полезные микроорганизмы, так как без них условно — патогенная флора получит возможность размножаться неограниченно. Это станет причиной частых рецидивов болезни.

Схема лечения бактериального вагиноза

При бактериальном вагинозе назначаются лекарственные средства, действующим веществом в которых выступают цефалоспорины, клиндамицин и метронидазол. Их действие заключается в санации слизистой оболочки влагалища.

Препараты могут назначать как перорально, так и для вагинального (местного) применения (капсулы, таблетки, интравагинальные свечи и крема). Встречается также комбинированная терапия, которая сочетает в себе разные виды приема. Во время терапии бактериального вагиноза необходимо ограничить употребление алкоголя, а сексом заниматься можно только с использованием презерватива.

После приема антибактериальных препаратов необходимо применение средств, нормализующих микрофлору влагалища и кишечника.

Препараты, которые содержат лактобактерии и бифидобактерии бывают в форме вагинальных суппозиториев и таблеток.

Рекомендуется также прием поливитаминных комплексов и препаратов, которые стимулируют работу иммунной системы — ведь заболевание может возникнуть именно из — за сниженного иммунитета и гиповитаминоза.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Бактериальный вагиноз часто встречается у беременных женщин, так как их иммунная система слабеет и они подвержены воздействию различных инфекций.

При беременности, особенно в первом триместре, устранение причин бактериального вагиноза антибиотиками не проводится. Они проявляют токсичное воздействие на эмбрион. Лекарственные средства местного воздействия должны назначаться с осторожностью и использоваться под тщательным наблюдением специалистов.

Со второго триместра, в случае врачебного назначения, проводится терапия метронидазолом и клиндамицином, однако короткими курсами. Разрешено вагинальное применение препаратов, содержащих клотримазол и натамицин.

Опасность бактериального вагиноза

Опасность заболевания заключается в возможности его бессимптомного течения. Диагностированы случаи развития эндометрита и аднексита из-за патологического воздействия гарднереллы на организм.

Органы малого таза могут быть особо подвержены риску развития воспалительного процесса.

Если женщина страдает бактериальным вагинозом, риск заражения вирусом иммунодефицита человека при незащищенном половом контакте повышается.

Профилактика бактериального вагиноза

Профилактические меры заключаются в устранении причин развития заболевания. Важно минимизировать случайные половые контакты, использовать презервативы и соблюдать правила личной гигиены.

Антибиотики следует применять только по назначению доктора и строго следуя схеме приема препарата. Важно посещать гинеколога каждые полгода для предупреждения развития заболеваний половой системы и их осложнений.

Количество прочтений: 27.04.2018

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/bakterialnyy-vaginoz/

Как лечить бактериальный вагиноз: признаки и лечение

Бактериальный вагиноз — причины, симптомы, лечение, профилактика

функция женского организма − детородная, поэтому природой многое продумано для защиты важнейших органов. Через влагалище в матку могут проникать не только инфекции из внешнего мира, но и микробы, в незначительных количествах обычно находящиеся во влагалище.

При нарушении микрофлоры количество лактобактерий снижается, и создаются условия для развития условно-патогенных микроорганизмов. Это явление известно в медицине как бактериальный вагиноз. Нередко эту болезнь также называют гарднареллезом, дисбиозом или дисбактериозом влагалища.

По МКБ-10 этой патологии причислен код N89.8

В норме влагалище содержит достаточно лактобактерий для создания кислой среды. Молочная кислота не позволяет возбудителям болезней размножаться и формирует естественный иммунитет. В каких случаях, зачем и как лечить дисбактериоз влагалища, поможет разобраться эта статья.

Признаки наличия патогенной флоры

Часто женщины и не подозревают у себя наличие каких-либо заболеваний в мочеполовой сфере, особенно если они, как бактериальный вагиноз, не проявляются в виде симптомов. Обнаружить болезнь можно в острой фазе, однако если не принять мер, симптомы могут сами угаснуть, что не говорит об излечивании. Какие же признаки должны насторожить женщину и направить ее к гинекологу?

  • Частое мочеиспускание с режущими болями, как при цистите.
  • Воспаление в области внешних половых органов, сопровождающееся зудом, жжением и другими дискомфортными ощущениями, которые усиливаются после полового акта.
  • Обильные выделения, обладающие запахом испорченной (тухлой) рыбы. Цвет и консистенция зависят от преобладающих бактерий.

У рожавших женщин и женщин в возрасте симптоматика, как правило, более выраженная. У девственниц и подростков даже в период обострения заболевания может оставаться незамеченным.

Признаки бактериального вагиноза можно спутать с проявлением молочницы, которая тоже сопровождается жжением и выделениями, или с неспецифическим бактериальным вагинитом из-за схожих болезненных симптомов. Однако это разные заболевания, и лечения они требуют разного.

Самодиагностикой и самолечением в домашних условиях заниматься нельзя. Бактериальный вагинит, он же кольпит, возникает на фоне снижения иммунитета и может стать причиной бесплодия.

Как лечить бактериальный вагинит, сможет определить только врач после тщательного обследования и сдачи анализов.

Причины бактериального вагиноза

Многие женщины стесняются обращаться в медучреждение с такой интимной проблемой. Но уже давно установлено, что бактериальный вагиноз − это вовсе не следствие сексуальной распущенности.

Риск столкнуться с дисбактериозом половой сферы существует у любой женщины вне зависимости от возраста и образа жизни, в том числе и у маленькой девочки.

Причинами возникновения могут стать любые факторы, угнетающие нормальную микрофлору:

  • Попадание во влагалище вредоносных бактерий извне, например, из анального отверстия. Это могут быть кишечные палочки, клебсиеллы, протей и другие составляющие кишечной флоры.
  • Прием антибиотиков.
  • Слабый иммунитет. При простуде баквагиноз заметно обостряется.
  • Всё, что ослабляет защитные силы организма: стрессы, беременность, переохлаждение, смена климата.
  • Всё, что меняет гормональный фон: беременность, климакс, аборты, прием гормональных препаратов.
  • Спринцевание. Направленное на избавление от болезнетворных организмов, оно вымывает и родную микрофлору.
  • Несоблюдение правил гигиены, особенно при месячных.
  • Ношение синтетического или тесного белья, что мешает поступлению кислорода.
  • Внутриматочные спирали и средства контрацепции, содержащие ноноксинол (свечи, презервативы).
  • Гигиенические прокладки и тампоны, раздражающие слизистую.
  • Новый половой партнер. Он может не иметь половых заболеваний, но его флора способна угнетать женскую микрофлору. К постоянному партнеру, как правило, иммунитет уже сформирован. Бактериальный вагиноз − это не ИППП, поэтому заразиться от мужчины им невозможно. Половым путем болезнь не передается.
  • Венерические заболевания, даже если был проведен курс лечения(снижение иммунитета после приема антибиотиков).

Также баквагиноз нередко возникает на фоне болезней шейки матки (среди которых эндометриоз, эндоцервицит, лейкоплакия) или половых инфекций. Игнорируя дискомфортные ощущения в надежде, что «само пройдет», можно не обнаружить вовремя опасную болезнь.

Возбудители бактериального вагиноза:

  • гарднарелла (Gardnerella vaginalis);
  • мобилункус (Mobiluncus spp.);
  • бактероиды (Bacteroides spp.):
  • пептококки.

В большинстве случаев при баквагинозе выявляется микст-инфекция с преобладанием анаэробной флоры на фоне значительного снижения уровня вагинальных лактобактерий. Наибольшее значение в гинекологии имеет увеличение концентрации Gardnerella vaginalis. Нередко болезнь протекает на фоне кандидозного кольпита, неспецифического вагинита и другой урогенитальной патологии.

Осложнения при бактериальном вагинозе

Помимо того, что сам по себе дисбактериоз влагалища омрачает существование, он может стать причиной других проблем. Особенно опасен он во время беременности. Но существуют две ситуации:

  1. Беременность привела к всплеску активности патогенных бактерий, ведь это мощнейшая гормональная встряска для организма. В таком случае опасности практически нет. В одних случаях назначается лечение, в других обходится без него, особенно если нет клинических проявлений инфекции. В большинстве случаев после родов симптомы бактериального вагиноза исчезают.
  2. Появление заболевания отмечалось до беременности. Микрофлора влагалища уже когда-то была подавлена, и если не проводилось результативного лечения, при беременности в условиях сниженного иммунитета патологический процесс способен привести к воспалению и инфицированию плода. Результатом могут стать преждевременные роды, нарушения в развитии плода, гипоксия и другие негативные последствия для матери и ребенка.

В сочетании с другими инфекциями баквагиноз может стать препятствием для зачатия ребенка.

Лечение

Схема лечения зависит от основного возбудителя болезни. Их принято делить на три группы:

ГруппыОсобенностиНаиболее распространенные
Условно-патогенныеПрисутствуют практически у всех женщин, в небольших количествах не наносят вредаГарднерелла, уреаплазма, микоплазма хоминис
ПатогенныеПоявляются в результате заражения венерическими болезнямиГонококки, хламидии, трихомонада, микоплазма гениталиум
СапрофитыПопадают во влагалище из кишечникаКишечная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, протей

Принцип лечения заключается в нормализации микрофлоры влагалища. Если причиной нарушения являются лишь условно-патогенные бактерии, сложностей не должно возникнуть.

Врач назначает препараты, к которым чувствительны эти микроорганизмы, основой их являются метронидазол, тернидазол, орнидазол. Девочкам, как правило, назначаются таблетки, а женщинам вагинальные свечи и мази.

В результате использования указанных средств положительный эффект отмечается уже через неделю использования.

  • Тержинан. Часто эти свечи назначают для лечения грибкового заболевания молочницы (кандидоза), но основное их назначение − борьба с бактериями и инфекциями. Могут вызывать местное раздражение.
  • Трихопол. Выпускается в форме таблеток, назначается в том числе и девственницам. Исключение − девочки до 6 лет. Действующие вещества активно всасываются в кровь. Как побочное явление может возникать тошнота.
  • Бетадин. Это свечи, содержащие йод. Обладают антисептическими обеззараживающими свойствами.
  • В случае невозможности использования вышеуказанных препаратов назначаются другие гели и кремы: Клиндамицин (Далацин) и др.
  • При сопутствующей молочнице могут применяться такие средства: Пимафуцин, Залаин, Клотримазол, Полижинакс и др.
  • Активно применяются антисептики: Гексикон (хлоргексидин), Мирамистин.

Преимущество свечей (суппозиториев) в том, что они действуют непосредственно на пораженные участки, совместимы с другими лекарственными средствами, могут назначаться беременным.

При жалобах на чрезмерное жжение или нестерпимую боль во влагалище дополнительно могут быть рекомендованы обезболивающие местные средства.

Далее следует восстановить местный иммунитет и здоровую микрофлору. Популярностью пользуется средство Фемилекс, основное вещество в составе которого − молочная кислота. Бифидобактерии, эубиотики и пробиотики естественным образом заселяют во влагалище родственные влагалищной флоре лактобактерии, витамины помогают повысить общий иммунитет.

Другие средства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:

  • Вагилак;
  • Лактагель;
  • Бифиформ;
  • Ациклакт;
  • Лактонорм;
  • Лактобактерин;
  • Лактожиналь;
  • Бифидумбактерин.

Восстановление микрофлоры — обязательный этап комплексного лечения бактериального вагиноза. Дефицит молочнокислых бактерий грозит рецидивом болезни и развитием осложнений. Восполнить нехватку лактобактерий и воссоздать кислую среду во влагалище можно с помощью указанных выше средств.

Для укрепления защитных сил организма также назначаются иммуномодуляторы (Виферон и др.). Дозировка и длительность курса терапии определяются врачом. При необходимости смены препарата или замены его на более дешевый аналог также нужно обратиться к доктору.

В медицине в настоящий момент нет однозначного мнения насчет лечения бактериального вагиноза в скрытой форме.

Многие специалисты считают, что наличие в мазке условно-патогенной флоры не является болезнью и никакого лечения не требует. Другие же приравнивают уреаплазму, микоплазму и гарднереллу к возбудителям венерических заболеваний.

В каких случаях женщине следует перестраховаться и посоветоваться с разными врачами, прежде чем лечить баквагиноз?

  • в период обострения и при наличии симптомов болезни;
  • до или во время беременности, даже если нет никакого дискомфорта.

Компетентный специалист должен рассказать не только о том, как лечить бактериальный вагиноз, но и об обязательных условиях выздоровления. В этот период необходимо:

  • воздержаться от половых контактов;
  • отказаться от алкоголя, особенно при приеме лекарства в форме таблеток;
  • соблюдать диету (отказаться от острой, жареной, пряной пищи);
  • пользоваться средствами для интимной гигиены;
  • поддерживать чистоту половых органов.

Народные средства

Вагинальный зуд и другие симптомы неплохо снимаются с помощью ванночек и спринцеваний из различных отваров. В разных пропорциях смешиваются кора дуба, ромашка, ягода можжевельника, овсяная солома и листва грецкого ореха, календула, алоэ и другие лекарственные растения. Но заниматься таким лечением можно только после посещения специалиста для исключения опасных возбудителей заболеваний.

Профилактика баквагиноза

Соблюдая правила, можно практически свести к нулю риск возникновения заболевания:

  • Следить за гигиеной: в дни менструаций подмываться несколько раз в день чистой водой, менять прокладки и тампоны каждые 3-4 часа.
  • Избегать попадания кишечных бактерий во влагалище.
  • Не увлекаться спринцеваниями, при появлении неприятного запаха, нужно обращаться к врачу, а не пытаться его убрать, тем самым уничтожая микрофлору.
  • Не злоупотреблять антибиотиками и противогрибковыми средствами.
  • Избегать незащищенных половых контактов с новыми партнерами.
  • Регулярно наблюдаться у гинеколога, при первых признаках заболевания посещать врача.
  • Отдавать предпочтение свободному хлопковому белью.
  • Соблюдать принципы правильного питания: больше молочных и растительных продуктов, меньше копченого и соленого.

В некоторых случаях для профилактики гинеколог может прописать препарат, содержащий молочную кислоту. Это в большей степени относится к женщинам в группе риска: после длительного гормонального лечения, при климаксе и т. д.

Появления признаков бактериального вагиноза не следует пугаться, но и игнорировать их опасно. Внеплановое посещение гинеколога прояснит природу заболевания, которое доставляет много проблем, но достаточно легко устраняется.

Источник: https://DrLady.ru/disease/kak-lechit-bakterialnyj-vaginoz-priznaki-i.html

Бактериальный вагиноз: симптомы, диагностика и лечение

Бактериальный вагиноз — причины, симптомы, лечение, профилактика

статьи:

Под диагнозом «бактериальный вагиноз» подразумевается изменение нормальной флоры влагалища. Медики еще именуют данное заболевание дисбактериозом влагалища.

Что такое бактериальный вагиноз

При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда.

Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе. Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище.

Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит. На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий.

Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путем?

Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням.

Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах.

Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

Факторы риска развития бактериального вагиноза

Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае: – В недавнем времени менялся половой партнер; – Не так давно принимались антибиотики; – В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров; – Присутствует внутриматочная спираль; – Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал); – Недавно осуществлялось спринцевание; – Несоблюдение личной гигиены. Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

Когда мазок свидетельствует о бактериальном вагинозе

Диагностику бактериального вагиноза проводят обуславливаясь характерными выделениями из влагалища, изменениями во влагалищном мазке, снижением кислотности. Многие пациентки узнают о диагнозе по результату мазка на среду.

Если у пациентки присутствует бактериальный вагиноз, то в мазке присутствуют такие изменения: – Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил); – Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек); – Молочнокислые бактерии практически отсутствуют; – Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены; – Присутствие мобилункуса (Mobiluncus); – Уровень рН выделений превышает 4,5.

Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза влагалища с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

ПризнакиВлагалищный кандидоз или молочницаТрихомониазБактериальный вагинозУреаплазмоз
Запах выделенийКисловато-сладковатый запахСильный зловонный запах рыбыНеприятный рыбий запахМожет быть естественный или аммиачный запах
Характер выделенийОбильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенцииОбильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цветаОбильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистыеОбильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
ОщущенияЖжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногуСильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспусканияВагинальный зуд, дискомфорт во время полового актаБоль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Специфическое лечение бактериального вагиноза

Специфическое лечение направленно на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Перорально

Метронидазол (Трихопол) 2 гр. внутрь однократно.

Метронидазол (Трихопол) по 250 мг принимать по одной таблетке дважды в сутки (утром и вечером) во время или после еды. Курс составляет 10 дней.

При приеме Метронидазола может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет из-за присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Тинидазол 2 г в сутки, это 4 таблетки по 500 мг (терапия длится 2 дня) или 1 г в сутки – 2 таблетки (лечение длится 5 дней).

Клиндамицин 150 мг. Принимать необходимо по 1 таблетке 4 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.

Орнидазол (Тиберал) 500 мг. по 1 таблетке или капсуле 2 раза в день. Курс лечения, как правило, составляет 5 дней.

Вагинально

Клиндамицин (Далацин)2% 100 мг (вагинальный крем). На ночь следует вводить по одному аппликатору (5 г крема). Длительность лечения – 1 неделя.

Метронидазол (Флагил, Метрогил) 500 мг (вагинальные суппозитории). На ночь нужно вводить по одной свечке. Курс лечения – 10 дней.

Нео-пенотран форте комбинированный препарат, который состоит из метронидазола и

миконазола. Оказывает противомикробное и противогрибковое действие. 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7-14 дней.

Флуомизин по одной вагинальной свечке перед сном в течение 6 дней.

Бетадин (повидон-йод) 200 мг. по одной свечке в течение недели.

Хлоргекседина биглюканат (Гексикон) по 1 свечке 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Иммуно-корригирующая терапия при при бактериальном вагинозе

Виферон по 1 ректальной суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 дней.

Ацидофильные лактобактерии при бактериальном вагинозе

Ацилакт вставляют по 1 суппозитории 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Ацилакт в свечах противопоказан при кандидозе, так как быстрое смещение pH в кислую сторону способствует росту грибков.

Восстановление микрофлоры кишечника

При приеме антибиотиков совместно назначают препараты: линекс или бифиформ.

Нормализация уровня рH

Биофам —средство для восстановления собственной микрофлоры интимной зоны путем создания наиболее благоприятных условий за счет содержания молочной кислоты, которая поддерживает рН 3,8-4,5.

Вагинальные средства, которые содержат в своем составе штаммы лактобактерий, призваны заменить погибшую собственную микрофлору, однако спрогнозировать приживаемость чужеродной микрофлоры трудно.

Биофам не только создает благоприятную среду для роста и размножения собственной микрофлоры, но и за счет гликогена – питательного субстрата – поддерживает их жизнедеятельность, а тимьяновое масло снижает вероятность увеличения патогенных штаммов и рецидива.

Пробиотики при бактериальном вагинозе

Пробиотики являются препаратами, включающими в свой состав полезные микроорганизмы, которые важны для микрофлоры влагалища и которые содействуют защите его от инфекций. К ним относятся:

Вагилак (таблетки для внутреннего приема).

Гинофлор (вагинальные таблетки).

Схема приема пробиотиков такая:

– Неделя приема без перерывов.
– Неделя отдыха.
– Неделя вторичного приема. Данная схема препаратов дает возможность избежать повторного инфицирования через некоторый промежуток времени по окончанию антибактериальной терапии. Прием пробиотиков не разрешается во время беременности и лактации.

Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

Как утверждает статистика, у большей части мужского населения, чьи половые партнерши подверглись заболеванию, в мочеиспускательном канале были найдены главные провокаторы бактериального вагиноза (гарднерелла и прочие палочки). Это может говорить о том, что бактерия при незащищенном сексе способна перемещаться из влагалища в уретру мужчины.

Однако мужчины могут не лечиться. Многие исследования продемонстрировали, что терапия у половых партнеров не сказывается на улучшении состояния женщины и вероятность вторичного заболевания не снижается.

Лечение мужчине может понадобиться тогда, когда бактериальный вагиноз у женщины развивается не впервые, или когда были диагностированы венерические заболевания, передающиеся при половом контакте.

Чем опасен бактериальный вагиноз

Бактерии, провоцирующие патологический процесс при бактериальном вагинозе, очень восприимчивы к простому лечению медикаментами, и недуг можно вылечить легко.

Тем не менее, при игнорировании заболевания могут развиться такие осложнения: – Воспаление придатков матки, яичников и маточных труб (аднексит); – Воспаление матки (хронический эндометрит); – Воспаление маточных труб (сальпингит); – Бесплодие; – Преждевременные роды (при беременности);

– Внематочная беременность.

Крауроз вульвы

Крауроз вульвы – доброкачественная патология, которую из-за риска малигнизации (20-50%) относят к предраковым состояниям. Характеризуется изменением ткани с развитием атрофии и склероза

Подробно Аномалии строения женского полового тракта

Наружные и внутренние половые органы, их закладка, рост и развитие регулируются эндокринными железами. Любые структурные изменения могут нарушить функцию гонад. Пороки репродуктивной

Подробно Пролапс тазовых органов у женщин

Пролапс тазовых органов у женщин – состояние, при котором одно или несколько анатомических образований в области малого таза смещаются от нормального положения и выбухают во влагалище

Подробно Диспареуния у женщин

Диспареуния — общее понятие боли при сексуальном контакте. Причины данной сексуальной дисфункции многообразны, боли при сексе могут быть психогенного или органического генеза. Согласно

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/3/Bakterialnyy-vaginoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.